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            甲狀腺功能低是怎么回事?如何應對?

            甲狀腺功能低

            • 回答1

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              路永良 主治醫師

              石家莊華光中醫腫瘤醫院

              一級

              伽瑪刀中心

              甲狀腺功能低,又稱甲減,是由于多種原因導致甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足引起的。常見原因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法包括補充甲狀腺激素、針對病因治療等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,身體免疫系統錯誤攻擊甲狀腺,導致甲狀腺功能減退。 2.甲狀腺破壞:甲狀腺手術、放射性碘治療等可能損傷甲狀腺組織,引起甲減。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如胺碘酮、鋰制劑等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦或垂體病變:下丘腦或垂體發生病變,影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌,進而導致甲減。 總之,甲狀腺功能低需要及時診斷和治療。患者應定期復查甲狀腺功能,遵循醫囑調整治療方案,以維持甲狀腺激素水平在正常范圍,改善生活質量。

              2024-10-22 12:01
            • 回答2

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征,其病因包括:①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘,長期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據發病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫.治療方法:甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3:由于作用時間持續較短,故不常用于替代治療.國內尚無成品藥物出售.T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內尚無成品藥物出售.

              2024-10-22 12:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              要根據各個醫院的參考值不同而不同1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.  2.替代治療:TH替代治療.  左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d一次頓服,2~3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.  干甲狀腺:20~40mg/d一次頓服,2~3m后根據甲功測定調整用量以長期維持.  3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug/次或干甲狀腺30~60mg/次,經胃管給藥,每4~6h一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.

              2024-10-22 12:01
            • 回答4

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征,甲狀腺功能低下病因包括:①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘,長期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據發病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫.[編輯本段]中醫治療  甲狀腺疾病多因肝郁火伏,以致激動肝火,或情志內傷,肝氣郁結而引發.其發病機理與經,孕,產,乳等生理功能失調及體質因素等一定關系,體內陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣,痰,瘀三者合而交結為患.本病初起多實,病久則由實轉虛或虛實夾雜.  1,痰熱互結,氣血雍滯  由于肝氣久郁化火,灼液成痰,痰熱互結,壅塞中焦,氣機失暢,血脈不行,久則痰瘀互結,凝于頸部,發為癭腫.  2,脾虛濕停,痰水凝聚  由于患者平素腎陽虛,體內多痰多濕,陽虛剛內寒,水濕之邪停留體內,無以溫化,則寒痰水濕互結,凝聚不散,聚于頸下,成為癭腫.  中醫治療優勢   中醫治療中藥或西藥治療各有優勢,采取中西醫結合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復.不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療.  不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病,為患者找到了希望.而對甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率.  以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥.總之,采用純中藥,中西醫結合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.[1][編輯本段]西醫治療  甲狀腺原泡上皮細胞的生產功能是合成并且分泌甲狀腺激素.甲頭腺激素的作用,主要是調節新陳代謝,生長,發育等基本生理過程.增強組織內糖和脂肪的氧化分解活動,促進蛋白質的合成,是維持正常生長和發育所不可缺少的.當甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下)時,若為嬰兒則生長非常緩慢,長骨發育遲緩,骨骺不能及時閉合,以致身體矮小,腦發育障礙,智力低下,故稱呆小癥.  甲狀腺激素對人體的一些其他器官的影響同樣是很重要的,如對中樞神經系統,由于甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下),會出現感覺遲鈍,說話緩慢,疲倦思睡等.甲狀腺激素對心血管系統及生殖系統也有比較明顯的影響.但其作用機理至今仍未完全闡明.  當甲狀腺激素缺乏時,全身代謝活動下降,以致引起臨床綜合癥,稱為甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下),臨床表現在男性生殖系統方面,可出現性功能低下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽痿和睪丸萎縮.在女性可有月經下調,經血過多或閉經,一般不孕.無論對男女病人的生育都會產生影響.  治療方面,一經確診,就及時治療.常用方法是應用甲狀腺粉(從運動甲狀腺制備的一種粗制劑),成人開始劑量要小些,從每日0.015~0.03克開始,兩三個月內逐漸加量至每日0.12~0.24克,以后根據病情決定停藥時間.如果為準確掌握甲狀腺激素的劑量,可采用純甲狀腺素或三碘甲狀腺原氨酸.此外還可以根據癥狀,施行對癥治療.  中醫對甲狀腺功能低下(甲低)而表現性功能障礙者,可采取溫腎健脾,調查氣血方劑予以治療.  治療簡介:  1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.  2.替代治療:TH替代治療.  左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d一次頓服,2~3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.  干甲狀腺:20~40mg/d一次頓服,2~3m后根據甲功測定調整用量以長期維持.  3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug/次或干甲狀腺30~60mg/次,經胃管給藥,每4~6h一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.

              2024-10-22 12:08
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            張新亮 / 副主任醫師

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