-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
男性不育的原因較為復(fù)雜,常見的有生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等。 1.生殖系統(tǒng)疾病:如睪丸炎、附睪炎、精囊炎等炎癥,會(huì)影響精子的生成和成熟。精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧,影響精子質(zhì)量。 2.內(nèi)分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,如促性腺激素分泌不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等,會(huì)影響睪丸的生精功能。 3.免疫因素:自身產(chǎn)生抗精子抗體,使精子凝集或制動(dòng),影響精子的活力和受精能力。 4.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、久坐、高溫環(huán)境工作等,都可能損害生精功能。 5.遺傳因素:染色體異常,如克氏綜合征、Y 染色體微缺失等,會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙。 總之,男性不育的原因多樣,需要綜合考慮。若出現(xiàn)不育情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-22 11:52
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
1,當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥,如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染,或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時(shí),這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)免疫機(jī)能亢進(jìn),并產(chǎn)生一種叫抗精子抗體的物質(zhì),精子的保護(hù)傘——血睪屏障被破壞了。檢查時(shí)抗體的精子滴度很高,這實(shí)際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。 帶抗精子抗體的精子進(jìn)入了女性的生殖道后,就會(huì)妨礙精子與卵子的結(jié)合,因?yàn)榭咕涌贵w可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過(guò)子宮頸,也可抑制精子整體的活性,使精子不易穿透各種屏障,阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合,也很難鞏固,其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。,2,性器官先天畸形有的難以矯正,但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)是可以矯治的。可是,往往由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí),或羞于去醫(yī)院檢查,致使有些患者錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì),而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。 隱睪是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況,即為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見的是睪丸下降不全,它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi),處于相對(duì)高溫下,睪丸生長(zhǎng)受阻,逐漸萎縮,不能生成精子,缺乏生育力。更麻煩的是,睪丸停留在腹腔中,發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)大大增加,隱睪致癌是正常人的25倍。因此,應(yīng)高度重視隱睪癥,及早糾正。只要家長(zhǎng)稍微注意一下孩子的生殖器,檢查孩子的睪丸是否是兩個(gè),就很容易發(fā)現(xiàn)是否隱睪。一般來(lái)說(shuō),1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。,3,精索血管結(jié)構(gòu)異常在不育患者中約占30%。精索位于男性的陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢,并在上腹部與大血管相通,供應(yīng)睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。 臨床中發(fā)現(xiàn),精索靜脈曲張的患者最小的只有5-6歲。精索靜脈曲張時(shí),精索靜脈內(nèi)血流變慢,由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高,影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素如果流到睪丸,則會(huì)引起睪丸萎縮,導(dǎo)致精子畸形、活動(dòng)力下降,嚴(yán)重的情況可致使精子數(shù)量下降,降低生育能力。 凡精索靜脈曲張癥狀明顯者,或久婚不育或精液異常者則無(wú)論癥狀輕重均需手術(shù)治療,而且早期治療效果是最好的。同時(shí)也應(yīng)注意選擇專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
2024-10-22 11:52
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
男性不育癥可能是多種綜合因素造成的結(jié)果,而不是一種獨(dú)立的臨床疾病,依病因?qū)W分析,導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種: 1、男性生殖系統(tǒng)疾病:包囊炎,包莖,陰莖硬結(jié)癥,陰莖發(fā)育不全等都會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。 2、藥物:市面上流通的幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的作用。抗精神病藥物與抗高血壓藥物類同。不能濫用藥物。 3、內(nèi)分泌疾病:各種內(nèi)分泌疾病是人類的多發(fā)病,也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙十分常見的原因,生殖腺功能低下,甲狀腺功能低下或亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)疾病,垂體疾病都可導(dǎo)致性欲減退從而引起男性不育。 4、精子運(yùn)送受阻:附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過(guò),陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。 5、隱睪癥:醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異常或沒(méi)有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),生殖腺約有10%的新生兒和2%的幼兒會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常現(xiàn)象。以往認(rèn)為,只有雙側(cè)隱睪才會(huì)影響生育,但近年發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講,單側(cè)睪丸完全可以代償兩個(gè)睪丸的作用,但實(shí)際上,單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響,相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體,從而使對(duì)側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥,發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)也比正常男人多,而且,由于傳統(tǒng)觀念的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),至今仍未引起人們的重視,一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育,這時(shí)治療效果往往不如兒童時(shí)期。
2024-10-22 11:52
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
男性不育臨床上的分類: 可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性不育,原發(fā)性指婚后女方從未受孕過(guò);繼發(fā)性指婚后曾有孕育史,而后再未受孕。又可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育,前者指完全沒(méi)有生育的能力,如無(wú)精子癥;后者指有一定的生育能力,但生育力的各項(xiàng)指標(biāo)低于懷孕所需要的臨界值,或由于其他因素影響孕育,造成暫時(shí)不育,如精子減少癥。 也可分為性功能障礙和性功能正常兩類; 后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無(wú)力癥和精子數(shù)正常性不育。近幾年隨著人們對(duì)人類生殖問(wèn)題認(rèn)識(shí)的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展,男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高,已引起男科學(xué)工作者的高度重視。樓主你好:男性不育得病的群體很廣泛都可發(fā)病。如果你發(fā)現(xiàn)患有不育癥,我建議你去青州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院看看,技術(shù)比較不錯(cuò)也很權(quán)威。地址就在:青州中路399號(hào)老汽車站東南角(原鋁鉑紙醫(yī)院)
2024-10-22 11:52
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你好, ◆產(chǎn)生抗精子抗體 延伸閱讀:可致男性不育“生活殺手” 當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥,如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染,或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時(shí),這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)免疫機(jī)能亢進(jìn),并產(chǎn)生一種叫抗精子抗體的物質(zhì),精子的保護(hù)傘——血睪屏障被破壞了。檢查時(shí)抗體的精子滴度很高,這實(shí)際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。 帶抗精子抗體的精子進(jìn)入了女性的生殖道后,就會(huì)妨礙精子與卵子的結(jié)合,因?yàn)榭咕涌贵w可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過(guò)子宮頸,也可抑制精子整體的活性,使精子不易穿透各種屏障,阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合,也很難鞏固,其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。 ◆先天性器官異常 延伸閱讀:6種時(shí)尚易引起男性不育 性器官先天畸形有的難以矯正,但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)是可以矯治的。可是,往往由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí),或羞于去醫(yī)院檢查,致使有些患者錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì),而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。 隱睪是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況,即為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見的是睪丸下降不全,它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi),處于相對(duì)高溫下,睪丸生長(zhǎng)受阻,逐漸萎縮,不能生成精子,缺乏生育力。更麻煩的是,睪丸停留在腹腔中,發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)大大增加,隱睪致癌是正常人的25倍。因此,應(yīng)高度重視隱睪癥,及早糾正。只要家長(zhǎng)稍微注意一下孩子的生殖器,檢查孩子的睪丸是否是兩個(gè),就很容易發(fā)現(xiàn)是否隱睪。一般來(lái)說(shuō),1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。 提醒:睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官,其主要功能就是產(chǎn)生精子,而產(chǎn)生精子的生精細(xì)胞對(duì)溫度有著較高的要求,它害怕高溫,希望陰囊內(nèi)的溫度相對(duì)較恒定在比體溫稍低的水平。如果它周圍溫度高,就會(huì)影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如:長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。 ◆精索血管結(jié)構(gòu)異常 延伸閱讀:造成男性不育的幾大要素 精索血管結(jié)構(gòu)異常在不育患者中約占30%。精索位于男性的陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢,并在上腹部與大血管相通,供應(yīng)睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。 臨床中發(fā)現(xiàn),精索靜脈曲張的患者最小的只有5-6歲。精索靜脈曲張時(shí),精索靜脈內(nèi)血流變慢,由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高,影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素如果流到睪丸,則會(huì)引起睪丸萎縮,導(dǎo)致精子畸形、活動(dòng)力下降,嚴(yán)重的情況可致使精子數(shù)量下降,降低生育能力。 凡精索靜脈曲張癥狀明顯者,或久婚不育或精液異常者則無(wú)論癥狀輕重均需手術(shù)治療,而且早期治療效果是最好的。同時(shí)也應(yīng)注意選擇專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。 提醒:在發(fā)病早期,病人往往沒(méi)有癥狀,但隨著精索靜脈曲張程度的加重,會(huì)有陰囊的墜脹感,活動(dòng)后加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有疼痛感。患者在久站之后,睪丸有墜脹感。保護(hù)好睪丸,性生活要有規(guī)律,避免縱欲,洗澡時(shí)不宜熱水浸泡過(guò)久。 ◆激素異常 延伸閱讀:紙尿褲可引發(fā)男嬰將來(lái)不育 由于激素異常引起不育約占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常,影響精子活動(dòng)甚至引起陽(yáng)痿。另外,有一些患者發(fā)生腦垂體瘤,其分泌垂體激素引起男性激素異常也會(huì)引起男性不育。垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,近年發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。患者因?yàn)槟X垂體功能異常、激素分泌紊亂會(huì)引起男性不育。 提醒:通常激素異常的男子會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)胖,所以不育的患者如果身材較胖可抽血檢查激素水平是否正常。 ◆生殖道感染 延伸閱讀:精液量過(guò)多也會(huì)不育 因?yàn)楦腥緦?dǎo)致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。 所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運(yùn)輸,對(duì)男性的生育能力有很大的影響,可是大部分患者不清楚感染的嚴(yán)重性,在治療過(guò)程中,經(jīng)常病情稍微有好轉(zhuǎn)就擅自停藥。由于不徹底治療而導(dǎo)致病情遷延不愈。 提醒:近年來(lái),性傳播疾病發(fā)病率逐年上升,這不僅使男性生殖道感染高危人群迅速擴(kuò)大,對(duì)男性的健康造成極大的危害。所以,預(yù)防和徹底治療生殖道的感染,是降低男性不育癥發(fā)病率的重要對(duì)策。 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,21世紀(jì)威脅男性健康的三大疾病,除心腦血管疾病和癌癥之外,第三大殺手就是泌尿男性疾病。男科疾病正以每年3%的速率遞增。 我國(guó)男性25%有性功能障礙或心理障礙,10%的夫婦有不育不孕癥,成年男性病患者達(dá)6.5%。男性疾病正向低齡化發(fā)展。40歲以上的男性52%有勃起功能障礙,60歲以上的男性90%遇到前列腺疾病的困擾。更令人擔(dān)憂的是,100個(gè)男科疾病患者中,有90個(gè)不愿看男科。 現(xiàn)在社會(huì)上普遍對(duì)男性健康存有三大誤區(qū):一是男性健康僅僅是性健康;二是男性心理健康被忽視;三是生育健康與男性關(guān)系不大甚至無(wú)關(guān)。目前,我國(guó)男性病科、男性專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重短缺,大量患者得不到正規(guī)治療,很多人沒(méi)有基本的保健意識(shí)而相信游醫(yī)和不實(shí)廣告;許多男性病人被漏診、誤診,尤其在治療性功能疾病和性方面為最多。不良的生活和飲食習(xí)慣,如熬夜、嗜酒、嗜辛辣咸食等越來(lái)越嚴(yán)重地威脅著男性健康。
2024-10-22 12:36
-