一,臨床表現(xiàn)：　　根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：　　一全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：　　突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài).醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶.若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命.　　二失神發(fā)作（小發(fā)作）：　　突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失,可伴肌陣攣或自動(dòng)癥.一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒.腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合.　　三單純部分性發(fā)作：　　某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚.若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作（Jack）.發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹.　　四復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：　　精神感覺(jué)性,精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作.多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維,知覺(jué),情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙.可有神游癥,夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn).有時(shí)在幻覺(jué),妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為.　　五植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：　　可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作.　　無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲(chóng)病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.　　癲癇病主要分痰,火,驚,風(fēng)四大主癥,另外還有外傷型,瘀血型,囊蟲(chóng)型,腹型癲癇等幾種少見(jiàn)類型的癲癇病.　　1,痰：并非指一般的咳痰,是指經(jīng)絡(luò)里的病理復(fù)合物.風(fēng)火挾熱,蒸騰有形之實(shí)痰上逆,蒙避心神,壅塞清竅,導(dǎo)致人體陰陽(yáng)一時(shí)性的逆亂而發(fā)生抽搐,這就是癲癇的發(fā)作.在臨床上痰火驚風(fēng)可相互存在,又可相互影響.故而痰火驚風(fēng)四大病因也被人們臨床常常作為癲癇的代名詞.　　2,驚：有兩個(gè)含義,一是指驚嚇,小兒癲癇驚嚇者為多；二是指驚恐傷腎,腎為水藏,為一身精液之所在.腎主骨生髓,通于腦,人體的秉賦強(qiáng)壯與否,皆源自腎氣.驚恐傷腎后,導(dǎo)致腎氣虛衰,陰陽(yáng)失衡不能溫煦臟腑經(jīng)絡(luò).從而使作為生痰之源的肺和儲(chǔ)痰之所的脾,受到影響,不能將水谷精微運(yùn)化輸布于四肢百脈,使其停留瘀滯于經(jīng)脈間,這就是痰瘀的生成,給癲癇發(fā)作埋下伏筆.　　3,火：一是指自然界之火,如天氣炎熱,使人上火等一切火熱現(xiàn)象,屬"六淫"中"火"的病因范疇.二是指無(wú)形的病理之火,屬七情病因范疇之"怒",如肝火旺盛,怒火傷肝,心火太大等等.均為癲癇發(fā)作的誘因,加之這些患者往往會(huì)在社會(huì)上或單位里受到歧視,從而產(chǎn)生心理上的壓力,常常生氣,發(fā)火也是誘發(fā)癲癇發(fā)作的一大主因.　　4,風(fēng)：一是指自然界之風(fēng),屬六淫范疇；一是指病理現(xiàn)象,如傷風(fēng),肝風(fēng),中風(fēng),其中對(duì)癲癇發(fā)作影響最大的當(dāng)數(shù)肝風(fēng),有的患者著急,上火都犯病,天氣刮風(fēng)也犯病,所以癲癇的發(fā)作與"風(fēng)"有著密切的內(nèi)在聯(lián)系.　　二,癲癇輔助檢查：　　1.EEG,BEAM,Holter（腦電圖,腦電地形圖,動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)）：可見(jiàn)明確病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波.　　2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT,頭顱MRI,MRA,DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶.　　3.癲癇與生化：癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用.　　一,發(fā)作過(guò)程中大腦的生化變化　　(1)癲癇發(fā)作過(guò)程中常伴有動(dòng)脈氧分壓,動(dòng)脈二氧化碳分壓,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,鉻,磷,谷氨酸鹽,谷酰胺,乳酸鹽,GABA等的異常變化.　　(2)癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高.　　(3)癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低,多巴胺含量減少,膽堿酯酶活性增強(qiáng).　　二,發(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備　　發(fā)作開(kāi)始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常.這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān).癲癇全身發(fā)作開(kāi)始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低.發(fā)生缺氧,動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí)ATP濃度下降.　　三,癲癇與單胺類遞質(zhì)　　單胺類遞質(zhì)包括5-羥色胺,多巴胺,腎上腺素,乙酰膽堿等,癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低,多巴胺含量減少,膽堿酯酶活性增強(qiáng).　　四,癲癇與氨基酸類遞質(zhì)　　氨基酸類遞質(zhì)包括GABA,Glu,ASP,Gly,Ala,Tau.其中GABA是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì).　　五,癲癇與環(huán)核苷酸　　環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥(niǎo)苷(CGMP),是中樞神經(jīng)細(xì)胞的“第二信使”,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)起重要調(diào)節(jié)作用.　　六,癲癇與神經(jīng)肽　　神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物.它參與癲癇的發(fā)病機(jī)制.　　七,癲癇與鈣離子和鈣調(diào)素　　鈣離子通過(guò)活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程；鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介.　　鈣離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確,鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件.　　研究癲癇與生物化學(xué)的關(guān)系,對(duì)開(kāi)辟治療癲癇的新方法,新途徑有重要意義.

癲癇的癥狀多樣，包括全身性發(fā)作癥狀、部分性發(fā)作癥狀、精神性發(fā)作癥狀、植物神經(jīng)性發(fā)作癥狀和失神發(fā)作癥狀等。 1.全身性發(fā)作癥狀：患者可能突然失去意識(shí)，倒地抽搐，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，雙眼上翻，有時(shí)還會(huì)咬傷舌頭和大小便失禁。 2.部分性發(fā)作癥狀：身體某一部位出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)，如單側(cè)肢體、面部或口角。 3.精神性發(fā)作癥狀：出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)，情緒異常，如恐懼、憤怒等。 4.植物神經(jīng)性發(fā)作癥狀：可能有腹痛、嘔吐、頭痛、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。 5.失神發(fā)作癥狀：短暫的意識(shí)喪失，動(dòng)作突然中止，目光呆滯，但很快恢復(fù)。 總之，癲癇的癥狀復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腦電圖等相關(guān)檢查，以便明確診斷和治療。癲癇患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，注意避免誘發(fā)因素，以控制病情。

按癥狀分類，可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。　　1、大發(fā)作：約占癲癇發(fā)作的50%，多在1歲左右或14-17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出"羊羔"樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。　　2、小發(fā)作：癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對(duì)周圍有所了解，能聽(tīng)見(jiàn)問(wèn)話，但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過(guò)1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無(wú)先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。　　3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：在意識(shí)障礙的背景上，常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆，感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為：(1)僅有意識(shí)障礙：應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上，而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。(2)識(shí)別性癥狀：記憶障礙最常見(jiàn)。有的病人對(duì)本來(lái)陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺(jué)，稱"似曾相識(shí)"感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境，莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺(jué)。(3)情感障礙：可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來(lái)臨等。(4)精神感覺(jué)癥狀：如錯(cuò)覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)異常時(shí)，別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺(jué)感到看到的東西像蒙了一層紗。看見(jiàn)地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀：以自動(dòng)癥常見(jiàn)。口咽部不自主的動(dòng)作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。(6)復(fù)合型，表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動(dòng)，甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。　　4、局限性發(fā)作：又叫單純性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，若有癲癇放電擴(kuò)展，可延致半身或全身。

1、大發(fā)作：約占癲癇發(fā)作的50％，多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。2、小發(fā)作：癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對(duì)周圍有所了解，能聽(tīng)見(jiàn)問(wèn)話，但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過(guò)1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無(wú)先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：在意識(shí)障礙的背景上，常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發(fā)病。約有40％的病人發(fā)病時(shí)有先兆，感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為：(1)僅有意識(shí)障礙：應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上，而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。(2)識(shí)別性癥狀：記憶障礙最常見(jiàn)。有的病人對(duì)本來(lái)陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺(jué)，稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境，莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺(jué)。(3)情感障礙：可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來(lái)臨等。(4)精神感覺(jué)癥狀：如錯(cuò)覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)異常時(shí)，別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺(jué)感到看到的東西像蒙了一層紗。看見(jiàn)地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀：以自動(dòng)癥常見(jiàn)。口咽部不自主的動(dòng)作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。(6)復(fù)合型，表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合．有的突然暴發(fā)沖動(dòng)，甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。4、局限性發(fā)作：又叫單純性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，若有癲癇放電擴(kuò)展，可延致半身或全身。

癲癇的話，一般都是躺地上，口吐白沫，有抽搐的現(xiàn)象，然后會(huì)是翻白眼的吧，反正是很嚇人的表現(xiàn)的呢