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回答1
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肖海靖 主治醫(yī)師
南寧西京白癜風(fēng)醫(yī)院
白癜風(fēng)
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1.遺傳學(xué)說 有研究認(rèn)為白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病,國外作者統(tǒng)計30%患者有陽性家族史,發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個均發(fā)病,國內(nèi)報道陽性家族史為3%~12%,較國外報道低。 2.身免疫學(xué)說與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視,許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高,常見的有甲狀腺炎,甲狀腺機能亢進(jìn)或減退,糖尿病,慢性腎上腺機能減退,惡性貧血,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,惡性黑色素瘤等,而白癜風(fēng)患者的血清中,有人檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體,抗胃壁細(xì)胞抗體,抗腎上腺抗體,抗甲狀旁腺抗體,抗平整光滑肌抗體等,而且檢出率明顯高,另外患自身免疫性疾病者,白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10~15倍,近來又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細(xì)胞表面抗原的抗體,稱為白癜風(fēng)抗體,其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān),滴度隨皮損面積擴大而增加,還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動物也有類似現(xiàn)象,提出該病是黑素細(xì)胞的自身免疫性疾病,behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行期白斑邊緣有單核細(xì)胞聚集,侵入真皮表皮交界處,由毀壞的基底膜進(jìn)入表皮,使該處的黑素細(xì)胞及黑素缺如,認(rèn)為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病,另外,內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素,特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好,也間接證明本病的免疫機理。 3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說 許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),據(jù)估計約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷,過度緊張,情緒低落或沮喪,緊張可致兒茶酚胺類增高,如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使acth分泌增加,導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加,而動員糖和游離脂肪酸,激發(fā)胰島素分泌,胰島素間接激發(fā)大腦的l-色氨酸增加,使大腦5-羥色胺合成增加,而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素,褐黑素受體活動過度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用,褪黑素受體活動過度可增加茶堿酶的活性,這些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細(xì)胞內(nèi)蓄積,使黑素細(xì)胞死亡,最終引白癜風(fēng),有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,而且變化程度似與病程有關(guān),這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。 4.黑素細(xì)胞自身毀壞(self-destruction of melanocytes)學(xué)說 白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能,lerner1971年提出這一學(xué)說,認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機能亢進(jìn),促之耗損而早期衰退,并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致,實驗證明某些化學(xué)物質(zhì)對黑素細(xì)胞有選擇性的毀壞作用,使皮膚脫色,這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑,如氫醌單苯醚,氫醌,敘丁酚,雙氧水等,都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用,白癜風(fēng)近年來發(fā)病有所增加,可能與工業(yè)的發(fā)展,接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機會增加有關(guān)。 5.微量元素缺乏學(xué)說 有人提出體內(nèi)銅含量下降與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān),但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異,有關(guān)微量元素學(xué)說有待進(jìn)一步研究。 6.其他因素 外傷包括創(chuàng)傷,手術(shù),搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng),某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機能亢進(jìn),糖尿病等,可伴發(fā)白癜風(fēng),日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。
2016-07-09 18:00
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回答2
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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白癜風(fēng)主要是黑色素的脫失,發(fā)病誘因有幾十種,像壓力大,應(yīng)急情況,外傷,免疫力下降,內(nèi)分泌紊亂,酪氨酸,銅離子相對缺乏,遺傳,感染,后等等,有幾十種誘因,所以治療不要盲目治療,一定要查明病根在哪,然后再采取相應(yīng)的治療. 對白癜風(fēng)的發(fā)病誘因,現(xiàn)在主要有七大檢查方法:1、德國奧曼wood燈檢查2、抗黑素細(xì)胞抗體檢測3、微循環(huán)障礙檢測4、黑素細(xì)胞缺失程度檢測5、微量元素檢測6、免疫異常檢查等,可以全面科學(xué)準(zhǔn)確檢測黑色素缺失的原因及皮膚白斑受損程度。為患者量身定做治療方案提供科學(xué)的依據(jù)。 祝早日康復(fù)。
2016-07-09 18:00
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白癜風(fēng)是一種由于黑色素細(xì)胞明顯減小或缺失而引發(fā)的皮膚、粘膜和毛發(fā)色素脫失性疾病。白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜,包括自身免疫學(xué)說、黑色素細(xì)胞自身毀壞學(xué)說、神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說、遺傳因素、微量元素變化及精神因素、微循環(huán)障礙、飲食、情緒、煙酒、藥物激發(fā)、機械性激發(fā)、手術(shù)、外傷、等等多種誘因都可以引起白癜風(fēng)的發(fā)病,建議要檢查清楚,再對癥治療,才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。 祝患者早日康復(fù)!
2016-07-09 18:00
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