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回答1
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肖海靖 主治醫(yī)師
南寧西京白癜風醫(yī)院
白癜風
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1.遺傳學說 有研究認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外作者統(tǒng)計30%患者有陽性家族史,發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個均發(fā)病。國內(nèi)報道陽性家族史為3%~12%,較國外報道低。 2.自身免疫學說 自身免疫學說與白癜風的發(fā)病關系日益受到重視。許多學者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高,常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。而白癜風患者的血清中,有人檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平整光滑肌抗體等,而且檢出率明顯高。另外患自身免疫性疾病者,白癜風發(fā)病率較一般人群高10~15倍。近來又發(fā)現(xiàn)白癜風病人有抗黑素細胞表面抗原的抗體,稱為白癜風抗體,其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關,滴度隨皮損面積擴大而增加,還發(fā)現(xiàn)患白癜風的動物也有類似現(xiàn)象,提出該病是黑素細胞的自身免疫性疾病。behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進行期白斑邊緣有單核細胞聚集,侵入真皮表皮交界處,由毀壞的基底膜進入表皮,使該處的黑素細胞及黑素缺如,認為本病可能是遲發(fā)超敏反應的自身免疫性疾病。另外,內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素,特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好,也間接證明本病的免疫機理。 3.精神與神經(jīng)化學學說 許多臨床學家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風的發(fā)病密切相關,據(jù)估計約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。緊張可致兒茶酚胺類增高,如腎上腺素可直接影響脫色;應激也可使acth分泌增加,導致皮質(zhì)激素分泌增加,而動員糖和游離脂肪酸,激發(fā)胰島素分泌。胰島素間接激發(fā)大腦的l-色氨酸增加,使大腦5-羥色胺合成增加,而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素,褐黑素受體活動過度在白癜風的發(fā)病中起重要作用。褪黑素受體活動過度可增加茶堿酶的活性,這些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,導致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細胞內(nèi)蓄積,使黑素細胞死亡,最終引白癜風。有學者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,而且變化程度似與病程有關,這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學學說。 4.黑素細胞自身毀壞(self-destruction of melanocytes)學說 白癜風的基本病變是表皮黑素細胞部分或完全喪失功能。lerner1971年提出這一學說。認為白癜風是因其表皮黑素細胞機能亢進,促之耗損而早期衰退,并可能是由于細胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。實驗證明某些化學物質(zhì)對黑素細胞有選擇性的毀壞作用,使皮膚脫色,這些物質(zhì)多屬取代酚類化學物質(zhì)的脫色劑,如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等,都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用。白癜風近年來發(fā)病有所增加,可能與工業(yè)的發(fā)展,接觸這類化學物質(zhì)的機會增加有關。 5.微量元素缺乏學說 有人提出體內(nèi)銅含量下降與白癜風發(fā)病有關,但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異,有關微量元素學說有待進一步研究。 6.其他因素 外傷包括創(chuàng)傷、手術(shù)、搔抓等可誘發(fā)白癜風。某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、糖尿病等,可伴發(fā)白癜風。日光曝曬易發(fā)生白癜風。
2016-07-09 17:30
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回答2
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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白癜風主要是黑色素的脫失,發(fā)病誘因有幾十種,像壓力大,應急情況,外傷,免疫力下降,內(nèi)分泌紊亂,酪氨酸,銅離子相對缺乏,遺傳,感染,后等等,有幾十種誘因,所以治療不要盲目治療,一定要查明病根在哪,然后再采取相應的治療. 對白癜風的發(fā)病誘因,現(xiàn)在主要有七大檢查方法:1、德國奧曼wood燈檢查2、抗黑素細胞抗體檢測3、微循環(huán)障礙檢測4、黑素細胞缺失程度檢測5、微量元素檢測6、免疫異常檢查等,可以全面科學準確檢測黑色素缺失的原因及皮膚白斑受損程度。為患者量身定做治療方案提供科學的依據(jù)。 祝早日康復。
2016-07-09 17:30
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白癜風是一種由于黑色素細胞明顯減小或缺失而引發(fā)的皮膚,粘膜和毛發(fā)色素脫失性疾病。黑色素脫失的發(fā)病誘因有幾十種,像壓力大,應急情況,外傷,免疫力下降,內(nèi)分泌紊亂,酪氨酸,銅離子相對缺乏,遺傳,感染等等多種誘因的作用所致.一般講,白癜風的發(fā)病與工作的種類沒有直接的因果關系。但根據(jù)統(tǒng)計,雙氧水、液氮、人造香料、酒精對敏感人群可致皮膚脫色,造成繼發(fā)性白癜風。所以對經(jīng)常接觸以上物體的人,要注意皮膚的自我保護,以防繼發(fā)白癜風的發(fā)生。 祝早日康復。
2016-07-09 17:30
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