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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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灰指甲是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性絲狀真菌引起的指(趾)甲感染,治療方法包括外用藥物、口服藥物、手術治療、激光治療和聯合治療等。 1.外用藥物:如阿莫羅芬搽劑,可抑制真菌生長。環(huán)吡酮胺乳膏,對多種真菌有抑制作用。硝酸咪康唑乳膏,能有效抗真菌。使用時需先清潔病甲,再涂抹藥物。 2.口服藥物:伊曲康唑膠囊,治療效果較好,但可能有一定副作用。特比萘芬片,對灰指甲療效顯著。氟康唑膠囊,適用于部分灰指甲患者。口服藥物需遵醫(yī)囑,按療程服用。 3.手術治療:適用于單發(fā)的指甲,通過拔甲來去除病甲,但創(chuàng)傷較大,術后要注意護理。 4.激光治療:利用激光的能量破壞真菌,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點,但可能需要多次治療。 5.聯合治療:將上述方法中的兩種或多種結合使用,提高治療效果。 灰指甲治療需要根據病情選擇合適的方法,同時要注意個人衛(wèi)生,保持指甲清潔干燥,避免與他人共用指甲刀等物品。治療期間要遵醫(yī)囑,定期復查。
2024-10-21 20:04
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風特效藥中,堅持治療幾個月后,即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲,還要內服灰黃霉素幾個月。下面介紹幾種常用的治療方法:1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布保護起來,并用膠布固定好,然后再用紗布包好。每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘后,將病甲撥除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長出。2、取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊愈,可按上法再治一個療程。為節(jié)約時間,也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有時病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存,反復使用。用次法治腳癬也有效果。3、取大蒜4~5瓣,去皮搗爛,放入干凈的玻璃瓶內,加入100毫升質量較好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患處。每日早晚兩次,直至癥狀全部消失。4、將白顏色的鳳仙花搗爛,敷在指甲上包扎起來,一天換一次,大約一個月左右見效。5、用白顏色的鳳仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分鐘,不要加水。連續(xù)7天見效。6、取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升,放人鐵鍋內煮沸,濃縮至150毫升,然后將苦參50克、花椒20克,用水沖洗干凈,放進濃縮醋內,浸泡一周即可用。治療方法:在搽藥之前,先將灰指(趾)甲用熱水泡軟,再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底,治療效果越顯著,以不出血,無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤病甲5~10分鐘,每日晚睡前進行一次。一般搽藥5至7天見效。注意事項:1、每次搽藥前一定要用熱水浸泡病甲,使藥力直達病所,以加速藥效。2、在治療期間,切忌用冷水洗患部,保持鞋襪干燥和清潔。
2024-10-21 20:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法,堅持到底,灰指甲是一定能除根的。 治療灰指甲的方法很多,可以外涂藥,可以內服藥,還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的,從根部開始至前游離緣,手指甲需要100天時間,而腳趾甲大約要300天時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。 外科手術拔甲適于單發(fā)的灰指甲,可在局部麻醉下進行,或先用溶甲劑把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生長是從根部開始的,壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大,不易接受。 局部涂藥痛苦小,但比較費時費力,優(yōu)點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈為止,約需3~6個月以上。涂藥時應注意保護甲周的皮膚。 內服抗真菌藥物適于多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨床上早有應用,如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效,但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫(yī)學的發(fā)展,新藥不斷出現,不僅療效提高了,而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥,可用于各類真菌感染,尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療,即每次2粒,每日兩次,餐后即服,連服1周,停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程,腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好,副作用小,但花費相對較高,而且部分患者停藥后仍可復發(fā)。 總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。 灰指甲的治療正確的治療方法: 指(趾〕甲由于自身的致密結構阻礙了外用藥物的滲入,為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此,灰指甲歷來被視為頑癥。 直接外涂藥物縷遭失敗后,人們又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用藥物,但效果較差,盡管使用了麻醉劑,但指端豐富的神經末梢還是會使患者痛苦不堪。 至到80年代末,國外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內向外,根治疾病。口服藥的另一好處是避免了堅持每天涂藥的煩惱,輕松方便。同時口服藥還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療,如斯皮仁諾膠囊。
2024-10-21 20:04
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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灰指甲的治療灰指甲學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病.多表現為指(趾)甲變色,增厚,污穢物堆積或甲板破壞,缺失.(1)手術拔甲:在局部麻醉下,將患甲拔除.這種方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染.手術后一般會感覺較疼痛,由于“治標不治本”,一般不太理想,容易重新感染復發(fā).而且心臟病,高血壓,糖尿病等的患者,不宜手術治療.(2)內服藥物:單純服用抗真菌藥物如灰黃霉素,氟康唑,伊曲康唑(斯皮仁諾)等,有一定療效,且方便.但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代謝又很快,所以用藥量大,用藥時間長.另外,口服藥均有副作用,且停藥后易復發(fā),故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物.(3)外用療法:一般宜選外用療法治療灰指甲,根據藥劑不同,主要有浸泡,局部涂藥和封包削治等方法.治療時需配合去除病甲,故一般沒有內服法方便,但卻安全,無痛苦,無副作用.只要藥劑選用得當,效果較理想.用純中藥藥浴療法(外用)治療灰指甲(手,足癬)主要成份包括:土茯苓,苦參,白蘚皮,僵蠶,全蟲,蜈蚣,白花蛇等中草藥,采用大劑量,大濃度,每次洗,泡二十分鐘以上.采取手足局部整體浸泡的方法進行治療(一般需浸泡整個甲板),以達到使藥物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌,使灰指(趾)甲得到整體治療而根治,杜絕復發(fā)的產生.患有灰指甲的患者在用藥十五天到二十天可在指根部長出新甲,持續(xù)用藥待新甲全部長出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治,治療程中不會產生任何副作用.取生大蒜100克,搗爛如泥,加入盛有150克陳醋的玻璃瓶內,浸泡一周后備用.如果患有灰指(趾)甲,可將患指(趾)浸入蒜醋液中3-5分鐘,每日4-6次.堅持7-15天,可見效或愈.白鳳仙花搗爛涂指甲上,用布包好,每日換一次,直至好轉為止.你患的是足癬引發(fā)的灰指甲,灰指甲學名甲癬,多表現為指(趾)甲變色,增厚,污穢物堆積或甲板破壞,缺失.灰指甲多數為真菌感染皮膚,患者長期患有手癬,足癬,未能及時治愈,引起皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病.夏季是各類癬病的高發(fā)季節(jié),應抓緊時間醫(yī)治,不然還會繼續(xù)傳染其它趾甲.外用療法:一般宜選外用療法治療灰指甲,根據藥劑不同,主要有浸泡,局部涂藥和封包削治等方法.采取手足局部整體浸泡的方法進行治療,以達到使藥物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌,可以在治療灰指甲的同時,先醫(yī)治好手癬和足癬,使灰指(趾)甲得到整體治療而根治,杜絕復發(fā)的產生.也可采用土茯苓,苦參,白蘚皮,僵蠶,土蟲,蜈蚣,白花蛇等名貴中草藥煎沸藥浴.患者應注意以下幾方面:每天應洗腳換襪,鞋襪要在太陽下曝曬,并保持手和腳的干燥和涼爽,被褥床單亦應常曬以殺滅病菌,減少感染機會.在治療方面,如沒時間用外用藥可以選用口服伊曲康唑等副作用小,用藥時間短的藥物.腳癬未得到根治的患者不要盲目使用亮甲,這種只對指甲用藥的治療方法,在腳癬未得到治愈前是不會有好的治療效果的.灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好.常用的方法包括手術刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂藥,堅持治療幾個月后,即可生出新甲.治療嚴重的灰指甲,還要內服藥物幾個月.總之,關鍵在于合理規(guī)范治療.
2024-10-22 09:12
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