同房后小腹右下側有壓痛，可能由多種原因引起，如盆腔炎、闌尾炎、右側附件炎、輸尿管結石、異位妊娠等。 1.盆腔炎：盆腔組織的炎癥，多由細菌感染導致。癥狀包括下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.闌尾炎：闌尾的炎癥，可因闌尾管腔堵塞、細菌感染等引發。表現為轉移性右下腹痛。通常需手術切除闌尾。 3.右側附件炎：多由病原體經生殖道上行感染引起。常有下腹疼痛、腰骶酸痛等。治療以抗生素為主，如阿莫西林、阿奇霉素等。 4.輸尿管結石：結石在輸尿管內移動刺激管壁。疼痛劇烈，可伴有血尿。較小結石可通過多喝水、運動排出，大結石可能需體外碎石或手術。 5.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床。常有停經、腹痛、陰道流血等。一旦確診，多需手術或藥物治療，如甲氨蝶呤。 總之，同房后小腹右下側有壓痛可能是多種疾病的表現，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。

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