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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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乙肝大三陽的治療需要綜合考慮多個因素,包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調節、定期復查以及生活方式調整等。 1.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。通過抑制病毒復制,減少肝臟損傷。 2.保肝治療:如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等,可減輕肝臟炎癥,保護肝細胞。 3.免疫調節:胸腺肽腸溶片有助于調節機體免疫功能。 4.定期復查:包括肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等,以便及時調整治療方案。 5.生活方式調整:避免飲酒、過度勞累,保持均衡飲食和良好的心態。 總之,乙肝大三陽的治療是一個長期的過程,患者應嚴格遵循醫囑,積極配合治療,并注意生活中的自我管理,以控制病情,提高生活質量。
2024-10-21 19:47
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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是乙肝表面135呈陽性,大三陽比較嚴重吧,要小孩子的話,老公要去做個DNA乙肝表面檢查,看是否屬陰,不然傳染給孩子麻煩
2024-10-21 19:47
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝功能正常的話,暫時不需要治療,目前身體與病毒處于平衡。定期復查就可以
2024-10-21 19:47
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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最好還是先問問醫生比較好
2024-10-21 19:47
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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一、關于母親1、大三陽小三陽能不能懷孕?目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?這是最具爭論的問題,各種臨床研究都沒有統一結果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的,支持注射的多是地方醫院,也許是利潤所致至。總的結論是建議注射的占多數。個人認為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。單純為了安慰、安心、增加信心這三點來看是值得注射的。3、阻斷的關鍵在哪?阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,我認為:寶寶出生后強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少?在進行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機構公布例子中,我發現大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。5、能母乳嗎?大三陽,在進行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。6、順產和剖產哪個利于阻斷?都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。7、出生后母嬰間要如何接觸?血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經質。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?只要是正規廠家生產的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔,血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發生過。9、先兆流產會增加宮內感染嗎?這是引起母嬰宮內感染的原因之一,但是要分清先兆流產的位置,若不是胎盤引起的就不用擔心。很多JM都在懷孕期有此經歷,但孩子都很健康。10、懷孕后發現肝功異常怎么辦?因為早孕反應和胎兒對肝臟的負擔,就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮定放松心情,肝功能不上200不用治療,兩個星期后復查情況,當然還要咨詢責任醫生。就算要住院治療也不是什么很危險的事,由醫生開的藥物是安全的。有很多JM都有此經歷。肝功與心情有一定的聯系,好的心情往往勝過一切藥物!11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎?是的,懷孕后胎兒會加重肝臟的負擔,所以擔心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時期,但肝功一直稍微異常,這時又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發現及早降酶保胎。12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕?目前國內國外的資料和臨床研究顯示,沒有證據證明拉米會致畸,也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年,研究時間和案例不多,所以在安全的原則下,絕大多數醫生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫生的態度一般是讓你自己考慮,那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告,但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注:動物實驗中用的超大劑量,而人體當然用的普通藥量。13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查?懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕?世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,這點要注意。另外,要注意看藥物的成份和藥物說明。且要在咨詢醫生意見。
2024-10-21 21:00
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