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回答1
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張志珺 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
神經內科
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缺血缺氧腦病是由于腦組織缺血缺氧導致的疾病,癥狀多樣,輕重程度不一。發現異常應及時就醫。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-07-15 00:01
1.輕度癥狀:常表現為易激惹、興奮、輕度嗜睡。
2.中度癥狀:可能有嗜睡、反應遲鈍、肌張力降低。
3.重度癥狀:昏迷、抽搐、呼吸不規則、瞳孔改變等。
4.神經系統體征:可能出現原始反射異常、肢體運動障礙。
5.其他表現:前囟飽滿或隆起、血壓改變等。
總之,缺血缺氧腦病的癥狀復雜,需要綜合判斷。一旦懷疑,應盡快就醫診斷和治療。
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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新生兒缺氧缺血性腦病:由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時內癥狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統后遺癥.②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續5天以上者預后差.③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經系統后遺癥.由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內出現驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦,腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養腦細胞的藥物,孩子的預后在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發生.而重度缺氧缺血性腦病,根據治療時間的長短和所用藥物的不同會對預后產生很大的差異.重度患兒多會出現肌張力高,抽搐,腦水腫,預后效果差,多會有后遺癥,如腦癱,智力地下等.可經顱腦CT進行確診.
2016-06-23 07:22
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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新生兒缺氧缺血性腦病:由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時內癥狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統后遺癥.②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續5天以上者預后差.③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經系統后遺癥.由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內出現驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦,腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養腦細胞的藥物,孩子的預后在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發生.而重度缺氧缺血性腦病,根據治療時間的長短和所用藥物的不同會對預后產生很大的差異.重度患兒多會出現肌張力高,抽搐,腦水腫,預后效果差,多會有后遺癥,如腦癱,智力地下等.可經顱腦CT進行確診.
2016-06-23 07:29
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腦癱致病的原因包括胎盤異常,胎位不正,宮內窘迫,早產,多胎,出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病,核黃疸,感染,外傷,腦出血,腦部畸形等.臨床分為五種類:
2016-06-23 07:35
1,痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型.主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓.患兒行走,站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態.肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射.常伴有語言及智能障礙.
2,肌張力不全型腦性癱瘓多見于幼兒,主要表現為肌張力明顯降低.不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現病理反射.常伴有失語及智能低下.
3,手足徐動型腦性癱瘓多由核黃疸,新生兒窒息引起的基底核損害而發病.患兒表現為面,舌,唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作.伴有運動障礙和肌張力增高.
4,共濟失調型腦性癱瘓較為少見,是由于小腦發育不良所致,主要臨床表現為肌張力低下,共濟運動障礙,意向性震顫,構音障礙及運動發育遲緩.
5,混合型兼具上述各型某些特點.
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變,甚至出現驚厥。
2016-06-23 07:43
1.輕度表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內癥狀好轉,預后佳。
2.中度患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有后遺癥。
3.重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者癥狀可持續數周,留有后遺癥。
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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要去好好檢查聽醫生的醫救建議了祝健康
2016-06-23 07:50
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