性生活時下身疼痛可能由多種因素引起，包括婦科炎癥、陰道干澀、性生活方式不當、心理因素、子宮內膜異位癥等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激會導致陰道黏膜充血、水腫，性生活時容易產生疼痛。需進行白帶常規等檢查，明確炎癥類型。常用藥物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。治療期間應避免性生活，注意個人衛生。
2.陰道干澀：可能因體內雌激素水平下降、缺乏維生素 B2 等引起。可適當補充雌激素或維生素 B2，使用潤滑劑改善。
3.性生活方式不當：動作過于粗暴、姿勢不正確等。雙方應多溝通，注意動作輕柔。
4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒會影響性生活體驗，導致下身疼痛。要調整心態，放松心情。
5.子宮內膜異位癥：內膜組織異位到盆腔等部位，性生活時刺激病灶可引發疼痛。確診后可能需要藥物治療或手術治療，常用藥物有孕三烯酮、達那唑等。
性生活時下身疼痛的原因較為復雜，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。