-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
-
腰椎間盤突出的癥狀多樣,常見的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉無力、大小便功能障礙等。 1.腰部疼痛:多為持續性鈍痛,站立或勞累時加重,平臥休息后減輕。 2.下肢放射性疼痛:從臀部開始,沿大腿后側、小腿外側放射至足部,呈電擊樣或刺痛。 3.麻木:下肢感覺麻木,常出現在小腿外側、足背等部位。 4.肌肉無力:表現為足部或腿部抬起困難,行走無力。 5.大小便功能障礙:病情嚴重時,可影響馬尾神經,導致大小便失禁或排便困難。 總之,腰椎間盤突出的癥狀因人而異,如果出現上述癥狀,應及時就醫,通過影像學檢查明確診斷,并采取相應的治療措施。早期診斷和治療有助于緩解癥狀,提高生活質量。
2024-10-13 14:43
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
腰椎間盤突出頸椎病骨質增生椎體滑脫椎管狹窄的實質或本質本病患者主要是下腰痛和坐骨神經痛,發病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史. 此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解.一側或雙側下肢痛,沿坐骨神經分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底.個別病人疼痛可始于小腿或外踝,半數病人可因咳嗽打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現于下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛;中央型椎間盤巨大突出患者可發生大小便異常或失禁;馬鞍區麻木嚴重者可出現足下垂;有一部分腰椎間盤突出的患者因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫. 腰椎間盤突出導致腰部脹痛,坐骨神經放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細,行走困難等,嚴重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質量下降,工作和勞動能力喪失. 頸椎間盤突出引起頭痛,眩暈;心悸,胸悶,心累心慌,手足發燒;頸部酸脹,活動受限;肩背部疼痛,壓迫感,上肢脹痛,手指發麻;步態失穩,四肢無力等,嚴重時發生高位截癱危及生命.(一)藥物治療 藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物,大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的. (二)牽引治療 我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態,造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
2024-10-13 14:43
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
腰椎間盤突出是一種臨床常見病,目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病.腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見原因.腰椎間盤突出的治療應引起我們足夠的重視. 患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡,性別,患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現如下: (1)腰痛癥狀:90%以上的患者均有這種表現.其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見.平臥位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重. (2)下肢放射痛癥狀:可以沿著下腰部,臀部,大腿后側,小腿前或后外側至足跟.疼痛性質以放射性刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發生,亦可能在腰痛癥狀出現后出現,這兩種情況因人而異. (3)下肢感覺及運動功能減弱癥狀:由于神經根的損害,導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失.常見表現有:皮膚麻木,發涼,皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓. 馬尾神經癥狀癥狀:這類癥狀表現為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等. 腰椎間盤因其位于兩椎骨之間,缺乏豐富的血循環,修復能力差,尤其下腰椎受力大,活動范圍大,容易受到損傷和退變.導致椎間盤突出. 其表現為: 1,發病情況:多見青壯年,20-40歲病人,約占80%,男女比例約8:1,約有三分之一患者有外傷史,約有半數以上患者為體力勞動者. 2,腰臀部疼痛:大多數患者有外傷,受涼或過度勞累后誘發腰,臀部酸痛鈍痛,經休息后疼痛緩解,反復發作,數周或數月后漸感一側下肢酸痛.還有一部分患者突然發病,腰臀腿劇烈疼痛,難以忍受,這一部分患者大多有明確的外傷史. 3,放射性神經痛:患者多有一側下肢的放射性疼痛,即常說的坐骨神經痛.其發病在腰臀疼痛之后,也有少部分與腰腿同時發生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后.下肢痛,多為單側,由下腰,臀部開始,逐漸向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性質因受壓神經,受壓部位,受壓程度不同而各異.咳嗽,打噴嚏等引起椎管內壓突然增高,可誘發疼痛加劇,屈髖,屈膝或側臥位時可減輕疼痛.常見患側肢體發涼,發麻,怕冷現象,須與下肢血管性疾病鑒別. 4,下肢感覺障礙:一側下肢發麻似蟻行,受壓神經支配區淺感覺,痛覺,溫度覺遲鈍. 5,下肢肌肉萎縮:患病時間較長者,常可發現疼痛的肢體變細無力,即肌肉萎縮.
2024-10-13 14:43
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
腰椎間盤突出是生活中常見的腰椎病,尤其是中老年人最容易患的,對患者的正常生活造成了嚴重的影響。癥狀有:1、脊柱側彎:一般情況下,多數患者都會有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。2、患肢溫度下降:由于突出部位壓迫血管,導致患肢的溫度驟降,使患者的患肢經常會感覺發涼、足背動脈搏動亦較弱的不良狀況。3、下肢放射痛:在發病初期,疼痛首先在臀部開始,逐漸放射亞大腿后側、小腿外側,甚至可能發展到足背外側、足跟或足掌等部位,嚴重影響了患者正常站立和行走。4、腰部活動障礙:在運動或是鍛煉的時候,患者的腰部活動會受到各方面的影響,尤其是在伸張或彎腰時,就可能會出現劇烈的疼痛。根據你所例句的情況,你應該是腰椎間盤突出癥,建議你去醫院做個詳細的檢查。中醫膏藥可以恢復腰椎骨正常生態,全面改善腰椎生理功能。
2024-10-13 14:43
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態調衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產品在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續向南傾斜,專家們從北側地基下抽土,使南側的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發揮著巨大作用。
2024-10-13 17:36
-