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            腰椎間盤突出有哪些癥狀表現(xiàn)

            腰椎間盤突出

            腰椎間盤突出癥狀?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出的癥狀多樣,常見的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉無力、大小便功能障礙等。 1.腰部疼痛:多為持續(xù)性鈍痛,站立或勞累時加重,平臥休息后減輕。 2.下肢放射性疼痛:從臀部開始,沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部,呈電擊樣或刺痛。 3.麻木:下肢感覺麻木,常出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背等部位。 4.肌肉無力:表現(xiàn)為足部或腿部抬起困難,行走無力。 5.大小便功能障礙:病情嚴(yán)重時,可影響馬尾神經(jīng),導(dǎo)致大小便失禁或排便困難。 總之,腰椎間盤突出的癥狀因人而異,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療有助于緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

              2024-10-13 14:43
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              腰椎間盤突出頸椎病骨質(zhì)增生椎體滑脫椎管狹窄的實質(zhì)或本質(zhì)本病患者主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史.  此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解.一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底.個別病人疼痛可始于小腿或外踝,半數(shù)病人可因咳嗽打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛;中央型椎間盤巨大突出患者可發(fā)生大小便異常或失禁;馬鞍區(qū)麻木嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂;有一部分腰椎間盤突出的患者因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫.  腰椎間盤突出導(dǎo)致腰部脹痛,坐骨神經(jīng)放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細(xì),行走困難等,嚴(yán)重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降,工作和勞動能力喪失.  頸椎間盤突出引起頭痛,眩暈;心悸,胸悶,心累心慌,手足發(fā)燒;頸部酸脹,活動受限;肩背部疼痛,壓迫感,上肢脹痛,手指發(fā)麻;步態(tài)失穩(wěn),四肢無力等,嚴(yán)重時發(fā)生高位截癱危及生命.(一)藥物治療  藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物,大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.  (二)牽引治療  我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.

              2024-10-13 14:43
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              腰椎間盤突出是一種臨床常見病,目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病.腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見原因.腰椎間盤突出的治療應(yīng)引起我們足夠的重視.  患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡,性別,患病時間及突出物的部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現(xiàn)如下:  (1)腰痛癥狀:90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見.平臥位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重.  (2)下肢放射痛癥狀:可以沿著下腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿前或后外側(cè)至足跟.疼痛性質(zhì)以放射性刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后出現(xiàn),這兩種情況因人而異.  (3)下肢感覺及運動功能減弱癥狀:由于神經(jīng)根的損害,導(dǎo)致了其支配的體感區(qū)的感覺及運動功能減弱甚至喪失.常見表現(xiàn)有:皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.  馬尾神經(jīng)癥狀癥狀:這類癥狀表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等. 腰椎間盤因其位于兩椎骨之間,缺乏豐富的血循環(huán),修復(fù)能力差,尤其下腰椎受力大,活動范圍大,容易受到損傷和退變.導(dǎo)致椎間盤突出.  其表現(xiàn)為:  1,發(fā)病情況:多見青壯年,20-40歲病人,約占80%,男女比例約8:1,約有三分之一患者有外傷史,約有半數(shù)以上患者為體力勞動者.  2,腰臀部疼痛:大多數(shù)患者有外傷,受涼或過度勞累后誘發(fā)腰,臀部酸痛鈍痛,經(jīng)休息后疼痛緩解,反復(fù)發(fā)作,數(shù)周或數(shù)月后漸感一側(cè)下肢酸痛.還有一部分患者突然發(fā)病,腰臀腿劇烈疼痛,難以忍受,這一部分患者大多有明確的外傷史.  3,放射性神經(jīng)痛:患者多有一側(cè)下肢的放射性疼痛,即常說的坐骨神經(jīng)痛.其發(fā)病在腰臀疼痛之后,也有少部分與腰腿同時發(fā)生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后.下肢痛,多為單側(cè),由下腰,臀部開始,逐漸向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性質(zhì)因受壓神經(jīng),受壓部位,受壓程度不同而各異.咳嗽,打噴嚏等引起椎管內(nèi)壓突然增高,可誘發(fā)疼痛加劇,屈髖,屈膝或側(cè)臥位時可減輕疼痛.常見患側(cè)肢體發(fā)涼,發(fā)麻,怕冷現(xiàn)象,須與下肢血管性疾病鑒別.  4,下肢感覺障礙:一側(cè)下肢發(fā)麻似蟻行,受壓神經(jīng)支配區(qū)淺感覺,痛覺,溫度覺遲鈍.  5,下肢肌肉萎縮:患病時間較長者,常可發(fā)現(xiàn)疼痛的肢體變細(xì)無力,即肌肉萎縮.

              2024-10-13 14:43
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出是生活中常見的腰椎病,尤其是中老年人最容易患的,對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。癥狀有:1、脊柱側(cè)彎:一般情況下,多數(shù)患者都會有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。2、患肢溫度下降:由于突出部位壓迫血管,導(dǎo)致患肢的溫度驟降,使患者的患肢經(jīng)常會感覺發(fā)涼、足背動脈搏動亦較弱的不良狀況。3、下肢放射痛:在發(fā)病初期,疼痛首先在臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),甚至可能發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌等部位,嚴(yán)重影響了患者正常站立和行走。4、腰部活動障礙:在運動或是鍛煉的時候,患者的腰部活動會受到各方面的影響,尤其是在伸張或彎腰時,就可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛。根據(jù)你所例句的情況,你應(yīng)該是腰椎間盤突出癥,建議你去醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查。中醫(yī)膏藥可以恢復(fù)腰椎骨正常生態(tài),全面改善腰椎生理功能。

              2024-10-13 14:43
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

              2024-10-13 17:36
            就醫(yī)問藥

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