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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無(wú)效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來(lái)選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
2024-10-14 02:55
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,會(huì)影響排卵和受孕。治療后受孕時(shí)間因人而異,受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、患者年齡、生活方式調(diào)整以及是否存在其他合并癥等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度患者經(jīng)規(guī)范治療,可能在 3-6 個(gè)月內(nèi)受孕;重度患者則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2.治療方法選擇:藥物治療如口服短效避孕藥(達(dá)英-35、優(yōu)思明、媽富隆)調(diào)整激素水平,促排卵藥物(氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素)幫助排卵,治療時(shí)間不同,受孕時(shí)間也不同。 3.患者年齡:年輕患者卵巢功能較好,受孕相對(duì)容易,時(shí)間可能較短;年齡較大者受孕所需時(shí)間可能較長(zhǎng)。 4.生活方式調(diào)整:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重,有助于恢復(fù)排卵,提高受孕幾率,縮短受孕時(shí)間。 5.是否存在其他合并癥:若同時(shí)有胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等,需綜合治療,受孕時(shí)間會(huì)受影響。 總之,多囊卵巢患者治療后的受孕時(shí)間無(wú)法確切預(yù)估,患者應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。
2024-10-13 14:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題