下巴頦里面長了小疙瘩且按壓疼痛，可能是淋巴結腫大、毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫等原因引起的。 1. 淋巴結腫大：下巴頦周圍的淋巴結在受到感染時會腫大疼痛。比如口腔、咽喉部的炎癥可能導致淋巴結反應性增大。 2. 毛囊炎：多由細菌感染毛囊引起，局部出現紅腫的小疙瘩，按壓時有疼痛感。 3. 痤瘡：內分泌失調、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞等可引發痤瘡，表現為粉刺、丘疹、膿皰等。 4. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成潴留性囊腫，合并感染時會有疼痛。 5. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起，是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。 出現下巴頦里長小疙瘩且按壓疼的情況，應注意局部清潔，避免擠壓。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確診斷后進行相應的治療。

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考慮是淋巴結腫大,關于淋巴結,一般的規律是：因某身體器官的炎癥（如發炎,傷口等）,引起了淋巴結腫大.一般身體的哪個部位有了炎癥,鄰近的淋巴結進行防御殺菌時均會腫大.這個做為病因的炎癥好了之后,但淋巴結不一定隨之好.淋巴方面的病治起來難度大,有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年.淋巴結腫大如果情況輕微的話,過一段時間,自然就會好,這不算個什么問題.但如果腫大厲害的話,又長時間不愈,那就需要治療了：一是避免它的進一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復功能,發揮它的免疫殺菌作用,增強體質.