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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟疾病,其形成原因較為復雜,包括先天性主動脈瓣結構異常、老年性主動脈瓣鈣化、炎癥感染、風濕性心臟病以及其他少見原因等。治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術治療。 1.先天性主動脈瓣結構異常:在胚胎發育過程中,主動脈瓣的結構出現異常,導致瓣葉狹窄。這種情況通常在兒童或青少年時期被發現。 2.老年性主動脈瓣鈣化:隨著年齡增長,主動脈瓣逐漸發生鈣化,瓣葉活動受限,引起狹窄。多見于老年人。 3.炎癥感染:如感染性心內膜炎,炎癥累及主動脈瓣,可導致瓣葉受損和狹窄。 4.風濕性心臟病:風濕熱反復發作,侵犯心臟瓣膜,引起主動脈瓣狹窄。 5.其他少見原因:如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、類癌綜合征等,也可能累及主動脈瓣,導致狹窄。 主動脈瓣狹窄會影響心臟功能,嚴重時危及生命。一旦確診,應及時就醫,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。患者日常需注意休息,避免劇烈運動,定期復查。
2024-10-13 14:17
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:主動脈瓣狹窄,指由于風濕性、先天畸形、瓣膜結構老化等原因導致主動脈瓣病變,致使主動脈瓣開放受限。隨著病變的進展可出現主動脈瓣狹窄的臨床三聯癥:勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。主動脈瓣是心臟瓣膜中功能最重要的閥門,它是心臟搏出血液通往全身的閘門,因此其在人體中發揮重要的功能,一旦主動脈瓣出現狹窄,心臟搏出血液受阻,一則心臟需要用更大的力量,二則心臟搏出的血液量減少,就會引起全身器官供血不足,表現為頭暈、眼花、乏力、胸痛等癥狀,嚴重的甚至引起突發性暈厥、猝死等。其是老年人常見的心血管疾病。主動脈瓣狹窄疾病早期常沒有臨床癥狀,患者一旦檢查發現有主動脈狹窄病變,應及時咨詢有經驗的心臟內外科醫生,以便指導你治療并作出恰當的決定。對無癥狀的輕度主動脈瓣狹窄的患者。由于猝死幾率很低,預后亦較好,無需藥物治療,一般也不主張手術治療。但應對其做臨床隨診,檢測病情進展。有癥狀的主動脈瓣狹窄患者,手術治療是此類患者解除臨床癥狀、改善左心室功能、延長壽命的唯一有效手段。
2024-10-13 14:17
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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對于主動脈瓣狹窄的問題你一定要重視,你提到主動脈瓣狹窄為你解答如下。射血分數,即LVEF(LeftVentricularEjectionFractions),是指:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。心室收縮時并不能將心室的血液全部射入動脈,正常成人靜息狀態下,心室舒張期的容積:左心室約為145ml,右心室約為137ml,博出量為60-80ml,即射血完畢時心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分數,一般50%以上屬于正常范圍,人體安靜時的射血分數約為55%~65%。射血分數與心肌的收縮能力有關,心肌收縮能力越強,則每搏輸出量越多,射血分數也越大。
2024-10-13 14:17
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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我家也就這幾天開始對玩具特感興趣,不能看到我們手里拿東西,不管什么他都要!不給就哭!
2024-10-13 14:17
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療 (一)內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,預防感染性心內膜炎,定期隨訪和復查超聲心動圖.洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時應注意防止容量不足;砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀. (二)手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術方法有:①經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術.能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應癥為:兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄;不能耐受手術者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡.②直視下主動脈瓣交界分離術.可有效改善血流動力學,手術死亡率低于2%,但10~20年后可繼發瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術.適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者,已出現癥狀;或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯;心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg);或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術.指征為:重度主動脈瓣狹窄;鈣化性主動脈瓣狹窄;主動脈瓣狹窄合并關閉不全.在出現臨床癥狀前施行手術遠期療效較好,手術死亡率較低.即使出現臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應盡早施行人工瓣膜替換術.雖然手術危險相對較高,但癥狀改善和遠期效果均比非手術治療好.明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時,宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術和冠狀動脈旁路移植術.
2024-10-13 17:50
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