先天性心臟病動脈狹窄是一種先天性心血管畸形，由多種因素引起，包括遺傳、胚胎發(fā)育異常、母體因素、環(huán)境因素等。癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也有所不同。 1.遺傳：某些基因突變或遺傳綜合征可能增加患病風險。 2.胚胎發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，心血管系統(tǒng)的形成出現(xiàn)異常。 3.母體因素：母親孕期感染、接觸有害物質(zhì)、服用某些藥物等。 4.環(huán)境因素：如輻射、化學污染等。 5.其他因素：高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠等也可能有一定影響。 先天性心臟病動脈狹窄需要及時診斷和治療。患者應定期復查，遵循醫(yī)生建議，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量。

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診.先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.治療方法輕度肺動脈狹窄臨床上無癥狀,可正常生長發(fā)育并適應正常的生活能力可不需手術治療,中度至重度的狹窄,首選治療方法是應用經(jīng)皮球囊導管擴張狹窄的肺動脈瓣,多數(shù)可以獲得滿意的療效,即使在嬰兒時期亦可采用.其遠期效果尚待進一步觀察.合并漏斗部狹窄者,球囊導管擴張效果不佳.嬰兒右心室壓力高達20.0--26.7千帕(150--200毫米汞柱)者,提示遇到嚴重梗阻,應緊急施行手術,切開狹窄的瓣膜.以免延誤時間.出現(xiàn)頑固右心衰竭.失去治療機會.愛心提示：一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救.隨現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,為患兒做先天性心臟病手術已經(jīng)不存在年齡上的限制,嚴重先天性心臟病的患兒在新生兒時期也能手術,因此你怕孩子太小承受不了手術的擔心沒有必要.至于手術應采用哪種方式最為恰當,必須等孩子住進醫(yī)院接受完各項檢查之后才能決定,屆時請尊醫(yī)囑就行.

這個是個遺憾的消息，但已經(jīng)發(fā)生了請別太緊張，我本身就是個先天性心臟病患者，我是房間隔缺損，十年前的時候我已經(jīng)在廣東省人民醫(yī)院的心血管研究中心做過修補手術，術后恢復得十分健康，如今我的寶寶已經(jīng)是20個月了，而且我是順產(chǎn)的哦！基于這個原因所以我長大后從醫(yī)了，對于你寶寶這個問題，我建議你要趕快帶寶寶到省級以上醫(yī)院去入院進行一系列的檢查，越快動手術對寶寶的愈后情況越好！要相信目前的醫(yī)學水平，別太擔心！積極就醫(yī)才重要！衷心祝愿您寶寶健康！補充：一些輕的患兒是可以在6個月以后自愈，但是您的寶寶癥狀合并了兩種“先天心”所以是絕對要進醫(yī)院去接受治療的，我當年父母就是抱著希望我能自愈的僥幸心理一直等到我14歲的時候醫(yī)生宣布不能再拖了才進醫(yī)院去接受治療的，我自己學醫(yī)的我知道如果當年我早點接受治療的話相信效果會更不一樣！

這個肺動脈瓣狹窄還是有一定程度的,我感覺還是需要考慮手術的.因為已經(jīng)是導致右心房右心室的改變了.可以考慮介入治療,當然也可以考慮開胸手術,其實對于簡單的情況一般是以介入治療似乎更加合理,如果比較輔助,比如右心室發(fā)育不良,三尖瓣嚴重返流,右心功能不全等情況,那么是外科開胸手術的指征了.

1,心衰：新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損.其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán),體循環(huán)充血,心輸出量減少所致.患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160次-190次,血壓常偏低.可聽到奔馬律.肝大,但外周水腫較少見.　　2,紫紺：其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合.在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明顯.　　3,蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流.　　4,杵狀指(趾)和紅細胞增多癥：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥.杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應.　　5,肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合癥.臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植.患者大多數(shù)在40歲以前死亡.　　6,發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱,營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩等.確定是否患有先天性心臟病可根據(jù)病史,癥狀,體征和一些特殊檢查來綜合判斷.　　1.病史　　(1)母親的妊娠史：妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養(yǎng)障礙,環(huán)境與遺傳因素等.　　(2)常見的癥狀：呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現(xiàn)時的年齡,時間,與哭叫,運動等有無關系,是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的.心力衰竭癥狀：心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等.反復發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白,哭聲低,呻吟,聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能.　　(3)發(fā)育情況：先天性心臟病患兒往往營養(yǎng)不良,軀體瘦小,體重不增,發(fā)育遲緩等,并可有蹲踞現(xiàn)象.　　2.體格檢查　　如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音,心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病.　　3.特殊檢查　　(1)X線檢查：可有肺紋理增加或減少,心臟增大.但是肺紋理正常,心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病.　　(2)超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進行定量測定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一.　　(3)心電圖檢查：能反映心臟位置,心房,心室有無肥厚及心臟傳導系統(tǒng)的情況.　　(4)心臟導管檢查：是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一.通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位.　　(5)心血管造影：通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影.將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房,心室及大血管的形態(tài),大小,位置以及有無異常通道或狹窄,閉鎖不全等.　　(6)色素稀釋曲線測定：將各種染料(如伊文思藍,美藍等),通過心導管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等.　　根據(jù)以上的病史,體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷.　先天性心臟病治療方法有兩種：手術治療與介入治療.　　（１）手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）.　　介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.　　治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短（約1小時）,恢復快（術后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.　　關于先天性心臟病的介入治療　　自從1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路.隨著病例的增加及經(jīng)驗的積累,操作技術日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法.國內(nèi)近50所醫(yī)院開展了此類手術.　　動脈導管未閉　　目前我國采用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500余例,技術成功率98.4%.嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%（其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%）,死亡率僅0.04%.　　房間隔缺損　　目前我國采用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術達3500余例,技術成功率98.1%.嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%（包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%）,死亡率僅0.2%.　　室間隔缺損　　多年來室間隔缺損封堵術一直是介入治療的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術發(fā)展緩慢.2002年美國AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經(jīng)過國內(nèi)外近一年的臨床應用,取得了滿意的效果.　　目前國內(nèi)采用此技術已完成室間隔缺損封堵術250余例,成功率達97.3%.由于技術要求高,操作復雜,初期開展缺乏經(jīng)驗,其并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,達2.7%,主要有封堵器脫落,溶血,房室傳導阻滯,主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等.因此,未經(jīng)過嚴格培訓的醫(yī)師及不具備相當技術條件的醫(yī)院不應盲目開展此技術.　　前景　　隨著介入器材的不斷改進,介入經(jīng)驗的積累和操作技術的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴大,如先天性心臟病復合畸形的介入治療,外科術后殘余分流或殘余狹窄的介入治療,介入技術與外科手術聯(lián)合治療復雜先天性心臟病等.　　不可否認,仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術治療的,因此在治療之前,應該進行全面的檢查,嚴格區(qū)分介入治療和外科手術治療的適應征,權衡利弊,制定合理,可行的最佳方案.　　先心病介入治療與外科手術相比有如下優(yōu)點：[1]　　1.無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右).由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術后幾天就能愈合,不留疤痕；也無需打開胸腔,更不需切開心臟.　　2.治療時無需實施全身外循環(huán),深低溫麻醉.患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉.這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會對兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響.　　3.由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應.　　4.相比外科手術,介入治療手術時間較短,住院時間短,術后恢復快.一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術后20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成.　　5.目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術后并發(fā)癥少于外科手術.它就像外科手術一樣,可起到根治效果.[編輯本段]最佳治療時間　　手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制.[編輯本段]愈合可能　　先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學,就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術.還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療.　呼吸機的配合：心臟手術病人一般都要上呼吸機,麻醉清醒后,病人會感到咽部不舒服,不能講話,病人需主動配合.頭部切勿過多轉(zhuǎn)動,不要隨意吞咽,尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復磨擦可引起聲門出血,對于不配合的小兒,可給予鎮(zhèn)靜劑.如有需求,如大,小便,咯痰等,可用手語告訴護士.為防止肺內(nèi)感染,護士要定時給呼吸機的病人進行氣管內(nèi)吸痰,會有氣短,疼痛等不適的感覺,要忍耐一下.　　拔除氣插管后的配合：病情平穩(wěn)脫離呼吸機,用面罩或鼻導管繼續(xù)吸氧.此時病人應保持安靜.術后有效咯痰時病人是預防肺內(nèi)感染或肺不張等并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié),應積極配合.病人疼痛而不敢咯痰時,可給予止痛藥.要保持呼吸道通暢,以防肺內(nèi)感染或肺不張造成的更大痛苦.[編輯本段]家庭護理　　盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規(guī)律,動靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動）,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔.　　心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身（注意保暖）,勤換衣褲.多喂水,以保證足夠的水份.　　保持大便能暢,若大便干燥,排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產(chǎn)生嚴重后果.　　居室內(nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會.應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒.　　定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強心,利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時,按療程服用,以確保療效.每次服用強心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命.　　先心病的防治：　　　雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發(fā)生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健.　　如：　　積極預防風疹,流行性感冒,腮腺炎等病毒感染.　　避免接觸放射線及一些有害物質(zhì).　　在醫(yī)生指導下用藥,避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物,如抗癌藥,甲糖寧等.　　積極治療原發(fā)病,如糖尿病等.　　注意膳食合理,避免營養(yǎng)缺乏.　　防止胎兒周圍局部的機械性壓迫.　　總之,為預防先天性心臟病,就應避免與發(fā)病有關的一切因素.[2]