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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒出生后沒有睪丸,醫(yī)學(xué)上稱為隱睪,可能由多種原因引起,如睪丸引帶異常、激素分泌不足、睪丸發(fā)育不良、精索血管異常、腹腔內(nèi)壓力異常等。 1.睪丸引帶異常:睪丸引帶缺失或太短,無法將睪丸牽引至陰囊。 2.激素分泌不足:促性腺激素等分泌不足,影響睪丸下降。 3.睪丸發(fā)育不良:睪丸本身發(fā)育存在問題,導(dǎo)致無法正常下降。 4.精索血管異常:精索血管過短,阻礙睪丸下降。 5.腹腔內(nèi)壓力異常:腹腔壓力過高或過低,不利于睪丸下降至陰囊。 隱睪若不及時(shí)治療,可能影響睪丸的發(fā)育和生育功能。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有隱睪的情況,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,如激素治療或手術(shù)治療。
2024-10-13 15:01
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全,睪丸異位和睪丸缺如.睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者.臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪.睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑,到達(dá)會(huì)陰部,股部,恥骨上,甚至對(duì)側(cè)陰囊內(nèi).睪丸缺如是指一側(cè)或兩側(cè)無睪丸,約占隱睪病人的3~5%.在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1~2%,在成人約為0.4%.單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1. ?。ㄒ唬﹥?nèi)分泌治療:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下:1.每日肌注500μ,共20~30天,總量為10,000~15,000μ,2.隔日肌注1,000μ,總量同上.3.隔日肌注3,300μ,共3次,總量為10,000μ.應(yīng)在3~5歲以前進(jìn)行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療. ?。ǘ┦中g(shù)治療:對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療. 1.手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來越早.目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好.對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù). 2.手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi).雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能.對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的,摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變.希望這些能夠?qū)δ阌袔椭?
2024-10-13 15:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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不是說沒有睪丸,而是睪丸沒有來得及落入陰囊,在腹腔中,叫做隱睪.這個(gè)沒什么大的問題,很多嬰兒會(huì)這樣的,以后會(huì)自然落入陰囊中的.不必過于擔(dān)心.但是如果三歲以后還是沒有落下就要到醫(yī)院開個(gè)小手術(shù)解決問題,要不會(huì)有不育的危險(xiǎn).基本來說沒什么擔(dān)心的
2024-10-13 15:01
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)您要具體咨詢下兒童醫(yī)院對(duì)相關(guān)科室的醫(yī)生的,醫(yī)生會(huì)給您建議的,一點(diǎn)點(diǎn)建議,僅供參考的。
2024-10-13 15:01
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友你好,請(qǐng)認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處.也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸. 一般情況下,隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會(huì)形成隱睪.研究結(jié)果顯示,發(fā)生隱睪的機(jī)會(huì)是1—7%,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位二,癥狀 睪丸長(zhǎng)期停留在不正常的位置可引起不良后果: 1,睪丸萎縮:睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,在2~5歲以后就會(huì)引起睪丸發(fā)育不全或萎縮.兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育. 2,惡性變:隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20~48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍.睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置,周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因. 3,易外傷:睪丸位于陰囊內(nèi),活動(dòng)度較大,外傷的機(jī)會(huì)較小.位于腹股溝的睪丸,當(dāng)腹肌收縮時(shí)腹股溝管也收縮,其中的睪丸即受到擠壓.腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓. 4,睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪之睪丸可能有睪丸引帶,提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn). 5,其他:隱睪患者大約65%有疝氣. 6,空虛的陰囊可引起自卑感,精神苦悶,性情孤僻.[編輯本段]三,病因 隱睪是怎樣形成的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成的,引起睪丸下降異常的因素很多,常見的有: 1,將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊. 2,先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去了下降的動(dòng)力. 3,下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用.事實(shí)證明,由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝.危害 患了隱睪對(duì)身體健康有什么危害? 1,影響生育能力. 因?yàn)殛幠覂?nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個(gè)"低溫"條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的.隱睪就不具備這種"低溫"條件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活,當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能. 隱睪為什么會(huì)影響生育呢,河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的袁渭清主任說睪丸是人體精子生成的場(chǎng)所,而睪丸對(duì)溫度比較敏感,睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C,比正常人體溫低2—4度,而陰囊位于軀體最下端,其皮膚皺折較多,散熱能力較強(qiáng),正是最適宜睪丸精子生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所,若睪丸因種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位,這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長(zhǎng)發(fā)育,就會(huì)使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育,也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育. 2,極易發(fā)生惡變. 隱睪由于生長(zhǎng)環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍. 3,容易發(fā)生損傷. 由于睪丸隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產(chǎn)生疼痛. 4,產(chǎn)生心理障礙. 陰囊里沒有睪丸,外生殖器形態(tài)的變化,會(huì)使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出現(xiàn)心理異常. 家長(zhǎng)朋友對(duì)于男孩時(shí)候患有隱睪癥應(yīng)該給與足夠的重視.在孩子還小的時(shí)候就應(yīng)檢查陰囊里睪丸是否正常,如果出現(xiàn)隱睪就需及早治療.經(jīng)過檢查,證明確實(shí)是所謂"隱睪癥"的表現(xiàn),可用手術(shù)療法或應(yīng)用藥物的非手術(shù)療法. 有人通過電子顯微鏡觀察,發(fā)現(xiàn)隱睪在2歲以前手術(shù),成年后有87,7%的人有正常生育能力,在3到4歲時(shí)手術(shù)則僅有57.1%的人有正常生育能力.年齡越大,手術(shù)后生育力越低,故最好的手術(shù)時(shí)間應(yīng)選在2歲左右,否則會(huì)影響睪九的功能,造成不可逆的損害,而影響婚后的生育治療 家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診.一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊,則要考慮手術(shù)治療,資料顯示,在二歲以前手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能無太大影響,超過四歲則會(huì)明顯影響,超過八歲則會(huì)嚴(yán)重影響,如果超過十二歲即使做了手術(shù),睪丸的生精功能亦不能恢復(fù).因此,隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進(jìn)行.在河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的診室里,遇到過很多隱睪患者,他們是因?yàn)椴挥鴣砭驮\的,可以說對(duì)生育來講幾乎都不可以治愈了,當(dāng)他們知道自己的不育無法治療時(shí),往往表現(xiàn)出無限的惋惜和自責(zé),有時(shí)是報(bào)怨父母毀了他的一生.事實(shí)上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時(shí)治療,就不會(huì)有這樣的結(jié)果.可是后悔藥又在哪兒去買去呢?杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家在這里奉勸有隱睪患兒的家長(zhǎng),為了不使你的兒子將來成為一個(gè)小不孕癥患者,要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找??漆t(yī)生去就診. 1,治療方法 隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊,因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療,對(duì)于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0,2ng,每日3次.若仍然不降可用絨毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù).對(duì)于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù).對(duì)于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會(huì)影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療. 2,隱睪治療中應(yīng)注意的問題 睪丸和附睪的下降對(duì)于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的.XY遺傳基因是男性性征,睪丸形成的重要基因.內(nèi)分泌,遺傳及物理機(jī)械因素可影響睪丸的正常下降. 約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產(chǎn)兒則高達(dá)30%.不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時(shí),睪丸會(huì)在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時(shí)隱睪地發(fā)病率下降到0.8%,所以一般可先給予內(nèi)科治療,即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降.如果藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療. 據(jù)杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家介紹在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面: (1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪. (2)小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確. (3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病. (4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療. (5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi). (6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期.希望我的回答會(huì)對(duì)你的孩子有幫助,祝孩子健康成長(zhǎng)
2024-10-14 07:43
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