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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,通過及時、規范的治療,多數梅毒患者是可以治愈的。治愈情況取決于病程階段、治療依從性、個體免疫力、合并疾病及治療方案等。 1.病程階段:早期梅毒,如一期、二期梅毒,治療效果通常較好。而晚期梅毒可能會遺留一些不可逆的損害。 2.治療依從性:患者嚴格按照醫囑進行治療,包括按時用藥、定期復查等,有助于提高治愈率。 3.個體免疫力:免疫力較強的患者,自身清除病原體的能力相對較好,對治療效果有積極影響。 4.合并疾病:若同時患有其他免疫性疾病、慢性疾病,可能會影響梅毒的治療效果。 5.治療方案:常用的治療藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。選擇合適的藥物和治療方案對治愈至關重要。 總之,梅毒患者應盡早診斷,積極治療,并在治療過程中保持良好的心態和生活習慣,以提高治愈的可能性。
2024-10-13 14:51
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.1.治療原則 強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續十天 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
2024-10-13 14:51
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播.梅毒強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗). 是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%.當早期梅毒正規抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關.三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段.
2024-10-13 14:51
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的,其感染分為3個階段.第一階段出現無痛的硬下疳.第二階段出現早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身癥狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感。好像要半年以內不要性生活,慢慢就好了
2024-10-13 14:51
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回答5
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李芳 主治醫師
煙臺半島白癜風醫院
白癜風
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一期梅毒 屬早期梅毒,具有很強的傳染性.主要癥狀為硬下疳,大部分發生于生殖器部位,男性多在陽莖包皮,冠狀溝,系帶或陰莖頭上.性交后,梅毒進入體內,先在局部增殖,引起炎癥性浸潤,然后進入淋巴管,數小時內即可浸入附近的淋巴結,進入血行,幾十小時后即能在骨髓,脾臟,睪丸等處出現,很快遍及全身各處.硬下疳出現在性交后2-4周,開始時為一丘疹或米粒大小紅斑,以后隆起,形成豆大至指頭大硬結,多為單發,很快破潰糜爛,有漿液性滲出,滲出液內含大量梅毒螺旋體,故傳染性較強. 二期梅毒 一期梅毒在出現硬下疳,梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進入血液傳播到全身,使人體幾乎所有的組織及器官受累,經過6-8周的潛伏期,可出現低熱,頭痛,全身不適,肌肉和關節酸痛,食欲不振.淺淋巴結大,皮膚粘膜疹,骨膜炎,虹膜睫狀體炎及腦膜炎等癥狀.三期梅毒1.三期皮膚梅毒疹,此損害發病率高,約占晚期梅毒的50%.其主要表現為:結節性梅毒疹,結節如黃豆大到蠶蟲大小,集簇成群,高出皮面,常呈銅紅色,觸之硬韌,中央呈吸收消退,外緣向外擴展出現新發疹,形成環狀或多環狀,損害破潰后形成潰瘍,邊緣堤狀隆起,持續時間較長,愈后可遺留萎縮性疤痕,多見頭面部及四肢;梅毒瘤,開始為皮下硬結,逐漸擴大,中心壞死軟化,最后破潰形成潰瘍,境界清楚,邊緣銳利垂直,周邊呈堤狀隆起,潰瘍表面有少量粘稠濃液似樹膠狀,所以也稱之為樹膠樣腫,損害多發于額,小腿外側,胸及前臂等處.2.三期粘膜梅毒樹膠樣腫常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,可破壞懸雍垂和扁桃體,引起硬腭,鼻中隔穿孔;可破壞鼻骨使鼻梁塌陷,形成鞍鼻,舌部樹膠樣腫破潰后,疤痕攣縮變硬,發音不清. 3.三期骨骼梅毒 以骨膜炎為多見,常侵犯長骨.與二期骨骼梅毒基本相似,但分布較局限,不對稱,疼痛較輕. 4.三期心血管系統梅毒 為晚期梅毒中最嚴重的內臟梅毒,影響患者健康及勞動力,甚至危及生命.心血管梅毒主要有單純性動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,常與梅毒性主動脈瘤并發.心臟向左下擴大,主動脈瓣區有收縮期及舒張期雜音,脈壓增加(收縮壓高,舒張壓低,壓差增大),水沖樣脈,指甲毛細血管搏動.嚴重時發生充血性心力衰竭,導致死亡.血清反應陽性. 5.三期神經系統梅毒發病率高,治療困難,預后很差,中樞神經受侵犯后主要表現可以保持為無癥狀神經梅毒,也可表現為梅毒性腦膜炎.你好,梅毒是能治愈的!(1)早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以內的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位. 芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次. 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用). 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天. (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周. 芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次. 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程. 紅霉素500mg,用法用量同四環素.(3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周.不允許用芐星青霉素. 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程. 紅霉素500mg,用法用量同四環素. (4)神經梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程. 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周.
2024-10-14 04:26
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