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            膽結(jié)石怎樣治療效果佳?

            膽結(jié)石怎么治療好?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              膽結(jié)石的治療方法多樣,包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療方式有保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、體外碎石以及中醫(yī)治療等。 1. 保守治療:對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者,可先通過(guò)調(diào)整飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。同時(shí),規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 2. 藥物治療:常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,有助于溶解結(jié)石、緩解炎癥和疼痛,但需遵醫(yī)囑使用。 3. 微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),適用于膽囊結(jié)石較大、癥狀明顯的患者。 4. 傳統(tǒng)手術(shù):在某些復(fù)雜情況下,可能需要進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。 5. 體外碎石:對(duì)于部分患者,可采用體外沖擊波碎石,但適用范圍相對(duì)較窄。 6. 中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理,如雞內(nèi)金、金錢(qián)草等,幫助利膽排石,但效果因人而異。 總之,膽結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如結(jié)石大小、癥狀、身體狀況等,由醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇合適的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。

              2024-10-13 13:53
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              小伙子,您好!依據(jù)您的病情描述:“做B超查出膽囊三粒結(jié)石,其中最大一個(gè)1.6cm×0.6cm,經(jīng)常引起腹痛。”您的結(jié)石顆粒比較大,且經(jīng)常引起腹痛,病情處于活躍期,若人能服用中藥,可以用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法治療,若不能服用中藥,只能接受摘除膽囊手術(shù)治療。你年紀(jì)那么小,我不建議你摘除膽囊,最好還是中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療為佳!如果摘除膽囊,除膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷,出現(xiàn)消化吸收不良,腹脹、腹痛、腹瀉等現(xiàn)象外;不少患者同時(shí)出現(xiàn)十二指腸液的胃反流,易患結(jié)腸癌(發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45倍)、膽總管結(jié)石。在不同程度上出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合后遺癥,膽道系統(tǒng)病變(膽道功能障礙、膽道上行感染、殘余結(jié)石、復(fù)發(fā)結(jié)石、膽道狹窄等),有關(guān)的臨床綜合征(上腹隱痛、惡心、飽脹、泛酸、消化不良、大便稀溏、便次增多、厭油膩、發(fā)熱黃疸等)。手術(shù)能解決藥物無(wú)法治愈的病癥,卻無(wú)法達(dá)到藥物治療、治愈的效果。其實(shí)膽囊的功能與作用十分重要,黃帝內(nèi)經(jīng)里說(shuō):“十一臟腑,取決于膽?!蹦懩页哂袃?chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、分泌粘液、消化和吸收外,還具有重要的免疫功能和復(fù)雜的化學(xué)功能。膽囊粘膜具有分泌IgA抗體的功能,是保護(hù)性抗體的重要器官,這對(duì)于膽道系統(tǒng)的免疫防御具有重要意義。飲食上以清淡為主,忌諱油膩、油炸、脹氣、辛辣、硬質(zhì)、燒烤、難消化(如粽子、月餅、年糕等)、高蛋白質(zhì)、高膽固醇、高脂肪食品等,多喝白開(kāi)水(3000ml/日),早休息(晚上十點(diǎn)半前),不勞累過(guò)度,不要久坐,注意勞逸結(jié)合,保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生。具體飲食注意事項(xiàng),請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的名字,有相關(guān)文章供你們參考。祝你早日康復(fù)!

              2024-10-13 13:53
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機(jī),利膽排石用中藥治有效又省錢(qián)本人認(rèn)為:治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機(jī),利膽排石,特創(chuàng)以利化經(jīng)驗(yàn)湯治之:金錢(qián)草X克,茵陳X克,白花蛇舌草X克,大黃X克,枳實(shí)X克,郁金X克,桃仁X克,......丹參X克.痛甚者加香附,生蒲黃,白芍;發(fā)熱者加大青葉,連翅,蒲公英;脹滿明顯者加木香,川楝子,雞內(nèi)金.方中以金錢(qián)草甘淡滲利,微寒清熱,為利膽排石的要藥;茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,曰:“熱消郁開(kāi),膽汁入小腸之路毫無(wú)阻隔也.”兩者共為本方主藥.大黃瀉熱退黃,其含大黃素和蘆薈大黃素以抑制細(xì)菌體糖及糖代謝的氧化,脫氫,脫氨又能使膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出增加,故有較強(qiáng)的消炎,排石作用;枳實(shí),郁金理氣解郁;桃仁,丹參行瘀消積;消石化濕利小便;木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滯氣,其含揮發(fā)油及生物堿能緩解膽道之痙攣而止痛;川楝子行氣止痛,醋炙入藥,能引藥入肝藥.諸藥組合,共奏利膽,祛濕熱,化石之效.本方標(biāo)本同治,故投之無(wú)不效者.本人曾治療過(guò)1.8X1.5厘米及泥沙型的結(jié)石,如果你有意,請(qǐng)告訴我你的聯(lián)系或繼續(xù)回復(fù)

              2024-10-13 13:53
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              這個(gè)我知道啊,膽清強(qiáng)磁貼確實(shí)不錯(cuò),中藥的外用貼劑,安全放心多了,還有一點(diǎn)就是治療起來(lái)沒(méi)那么麻煩,不用做手術(shù),還花那么多的錢(qián)。我希望你可以考慮下用這個(gè)膽清強(qiáng)磁貼,按療程用最好的,建議認(rèn)準(zhǔn)咨詢熱線40o000Z7IO

              2024-10-13 13:53
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              膽結(jié)石1.91.2厘米已經(jīng)很大了,應(yīng)該盡快手術(shù)治療;現(xiàn)在需要注意以下幾點(diǎn):平時(shí)飲食以清淡為主,忌食高膽固醇和高脂肪食品;生活作息要規(guī)律,不宜過(guò)度勞累;多運(yùn)動(dòng),切忌就坐不動(dòng);多飲水,一天飲水2500毫升左右;目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1、切除膽囊手術(shù);2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù),取出結(jié)石,保住膽囊;膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng),引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的(詳細(xì)情況見(jiàn)附文2:膽囊切除的危害);你現(xiàn)在才24歲,切除膽囊對(duì)今后的身體和生活影響太大,因此建議只要有可能,都盡量保住膽囊;(一)、(開(kāi)腹和腹腔鏡)切除膽囊手術(shù)膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì).且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開(kāi)展膽囊切除術(shù),從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫(yī)師向患者解釋:“膽囊切除后對(duì)人體沒(méi)有影響”,為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”.然后,膽囊決不是可有可無(wú),而是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng),引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的.(詳細(xì)情況見(jiàn)附文2:膽囊切除的危害;)(2)、保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)1、老式“保膽取石”術(shù)是沒(méi)有借助膽道鏡這一先進(jìn)設(shè)備,即“盲人”取石,采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),切開(kāi)膽囊取出結(jié)石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區(qū)”,微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒(méi)有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段,所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高,創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,早已淘汰.2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開(kāi)約1cm小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結(jié)石;根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張,采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時(shí)術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.附文1:“藥物溶石”可信嗎?絕大多數(shù)藥物只能起到一個(gè)暫時(shí)緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等,全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是“熊去氧膽酸”,該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石,它的主要弊端是:1、對(duì)溶解超過(guò)0.5cm以上的結(jié)石效果差,起效慢,療程很長(zhǎng),費(fèi)用貴;2、長(zhǎng)期服用該藥物有較強(qiáng)副作用:對(duì)肝臟有嚴(yán)重的損害;3、無(wú)法解決復(fù)發(fā)的問(wèn)題:膽結(jié)石形成的原因是膽汁成份的變異,表現(xiàn)為膽汁酸鹽含量相對(duì)過(guò)少而膽固醇及膽紅素等成份過(guò)多,膽汁酸鹽不足以溶解過(guò)多的膽固醇及膽紅素,日久以后,膽固醇及膽紅素逐漸析出并凝聚結(jié)石石,而該藥物無(wú)法解決這個(gè)結(jié)石形成的根本原因.目前,很多不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(很多是自封的“研究所”),看中了其中的商機(jī),打著“藥物(中藥)溶石”的旗號(hào),其實(shí)純屬騙錢(qián).他們的藥物甚至連生產(chǎn)許可證都沒(méi)有,如何保證安全?更別說(shuō)“溶石”了.因此在此提醒患者朋友,即使買(mǎi)藥,也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi),而不應(yīng)隨意相信那些廣告,擅自買(mǎi)藥服藥;切記,你所服用的藥物會(huì)對(duì)你的肝臟、腎臟等身體器官造成嚴(yán)重傷害,只是這些損害你一時(shí)不容易看到.附文2:膽囊切除的危害近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后對(duì)人體至少有以下幾點(diǎn)不良影響:  1、造成人體消化不良、腹脹腹瀉  肝細(xì)胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮:因膽囊粘膜有很強(qiáng)的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收后,能使膽汁濃縮約30倍并儲(chǔ)存于膽囊.進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)進(jìn)食美味家肴時(shí),需大量膽汁幫助消化,但此時(shí)體內(nèi)無(wú)“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對(duì)脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃,就是這個(gè)原因造成的.  2、引發(fā)堿性反流性胃炎  正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道.這一過(guò)程與胃十2指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對(duì)膽囊切除6個(gè)月后的患者行胃液檢查,發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細(xì)胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變.  3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高  在治療膽總管結(jié)石的過(guò)程中,可以發(fā)現(xiàn):超過(guò)50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此“招來(lái)”膽總管結(jié)石,這是因?yàn)椋耗懩仪谐埃懩揖哂袧饪s膽汁的作用,濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場(chǎng)所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對(duì)膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石.  而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石.  4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高  近年來(lái),許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分:  1)歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍.  2)有人對(duì)7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn),6千例有膽囊切除史,并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn),女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.  為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會(huì)升高?  這可以用次級(jí)膽酸論來(lái)解釋.次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用:次級(jí)膽酸能使結(jié)腸粘膜細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng),容易引起結(jié)腸癌變.又因近端結(jié)腸內(nèi)的次級(jí)膽酸濃度較高且右半結(jié)腸對(duì)次級(jí)膽酸的吸收大于左半結(jié)腸,故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸.其病理生理改變的原因主要是:  1)次級(jí)膽酸的由來(lái):肝膽管分泌出的膽酸為初級(jí)膽酸,進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸變?yōu)榇渭?jí)膽酸.  2)膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失,不能控制膽汁的排泄和在腸道的停留時(shí)間;因而初級(jí)膽酸24小時(shí)持續(xù)不斷的流入腸道并與細(xì)菌接觸,產(chǎn)生大量次級(jí)膽酸,無(wú)疑增加了結(jié)腸癌變的危險(xiǎn)性.  近年來(lái),許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中,發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史,Moehead對(duì)100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例分析,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者分別為12:3,十分驚訝.然而,在膽囊功能正常時(shí)膽汁只發(fā)生在進(jìn)食時(shí)排入腸道,空腹時(shí)腸道內(nèi)并無(wú)較多的膽汁常在,顯然初級(jí)膽酸與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)很少,因而產(chǎn)生次級(jí)膽酸的量很少,加之正常膽囊的存在,膽汁中存有大量的Ig,保護(hù)腸道粘膜不受外來(lái)抗原和次級(jí)膽酸的侵害,當(dāng)然就減低了結(jié)腸癌變的可能性.故北歐的研究結(jié)腸癌的醫(yī)生大聲疾呼不要隨便切除膽囊的忠告是極為有道理了.  5、造成肝損害和結(jié)腸損害  目前己證實(shí)石膽酸對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級(jí)膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會(huì)造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因.  6、導(dǎo)致膽管損傷  眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過(guò)程中,由于Calot氏3角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來(lái)的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%);且有一定的死亡率(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等.特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強(qiáng)統(tǒng)計(jì)2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡“保膽取石”手術(shù)相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;這一點(diǎn)是膽囊切除的最大缺陷.加之,考慮到膽囊切除帶來(lái)的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了.  7、造成“膽囊切除術(shù)后綜合癥”  “膽囊切除術(shù)后綜合癥”這一名詞乃是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱得上“術(shù)后綜合癥”,而這一征候的治療臨床上甚感困難.  研究表明:膽囊在膽系動(dòng)力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙.以上所述切除膽囊所造成的這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書(shū)上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來(lái)解釋,很難評(píng)為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使術(shù)后5—10年的復(fù)發(fā)率從以前的30%—40%降低到2%—4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.附文3:腹腔鏡切除膽囊的問(wèn)題現(xiàn)在很多醫(yī)院在宣傳膽囊切除術(shù)時(shí)總會(huì)不忘帶上“腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊”.嚴(yán)格的講,所謂“微創(chuàng)”主要是指對(duì)器官功能損傷的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一個(gè)重要器官的功能,是最大體現(xiàn)微創(chuàng)含義標(biāo)準(zhǔn).如果膽囊器官被切掉了,膽囊功能被喪失了,即便是采用所謂的“先進(jìn)”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊,切口再小,“恢復(fù)快”,也不能算是微創(chuàng),應(yīng)該是重創(chuàng)了.實(shí)際上,腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒(méi)有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高,一想就明白,開(kāi)腹手術(shù)百年,在3維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒(méi)有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.把腹腔鏡的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù).即便是采用所謂的“先進(jìn)”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊.附文4:“保膽取石”后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率高?當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),最后還是要切除膽囊,因此“保膽取石”沒(méi)有任何意義.今天,我們已經(jīng)揭開(kāi)了老式“保膽取石”術(shù)容易復(fù)發(fā)的秘密:1),“盲人取石”,沒(méi)有借助纖維膽道鏡這一先進(jìn)可視設(shè)備,肉眼下取石,留有“盲區(qū)”,微小結(jié)石不能被發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高造成膽結(jié)石遺漏在膽囊中;2),“一取了之”,就是術(shù)后沒(méi)有采取防止復(fù)發(fā)的保健措施,被動(dòng)等待結(jié)石復(fù)發(fā).揭開(kāi)了老式“保膽取石”術(shù)容易復(fù)發(fā)的原因后,我們?cè)谛率健氨D懭∈毙g(shù)采取有效措施:1),采用纖維彈道鏡這一可視設(shè)備,可以看得見(jiàn)膽囊內(nèi)的所有情況,因此可以把所有的結(jié)石都取干凈,沒(méi)有殘留結(jié)石;2),在手術(shù)中采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”方法,改變膽囊體位,改變膽汁引流.因?yàn)槟懡Y(jié)石的形成很大一部分原因是由于膽汁的淤積造成的,因此改變膽汁引流后,會(huì)極大地降低膽結(jié)石形成的機(jī)會(huì);3),手術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時(shí)術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.由于新式“保膽取石”手術(shù)采用了上述這些措施,術(shù)后5—10年的復(fù)發(fā)率從以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此,復(fù)發(fā)率高這一問(wèn)題已被我們圓滿攻克,“保膽取石”術(shù)就成了現(xiàn)實(shí)可行的方法.要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細(xì)情況可通過(guò)百度搜索“保膽取石”.

              2024-10-14 00:06
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