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            先天性髖臼發育不良是怎么回事

            生長障礙

            先天性髖臼發育不良

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              先天性髖臼發育不良是一種髖關節發育異常的疾病,主要由遺傳因素、胎兒期體位、激素水平、髖臼及股骨頭形態異常、出生后環境因素等引起。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因異常可能導致髖臼發育不良。 2.胎兒期體位:胎兒在子宮內的體位不當,可能影響髖臼的正常發育。 3.激素水平:孕期母體激素失衡,可能干擾髖臼的形成。 4.髖臼及股骨頭形態異常:髖臼過淺、股骨頭形狀不規則等,易引發本病。 5.出生后環境因素:如營養不良、缺乏運動等,可能加重髖臼發育不良。 總之,先天性髖臼發育不良是多種因素綜合作用的結果。一旦確診,應及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,包括保守治療和手術治療等。患者要積極配合治療,改善生活質量。

              2024-10-13 14:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              對于先天性髖臼發育不良的問題你一定要重視,你提到先天性髖臼發育不良為你解答如下。股骨頭壞死主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,一般藥物很難根治。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、消腫定痛,快速修復受損的骨膜,大量的臨床實踐證明對股骨頭壞死療效很好。

              2024-10-13 14:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              先天性髖臼發育不良造成股骨頭壞死,它主要是由于先天性髖臼發育不良,髖臼發育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關節生物力學關系,引起股骨頭壓力負重區外移,增加股骨頭的外脫力。在髖臼發育不良的某些人群中,一部分人經常從事體力勞動,或在人生的某一階段,出現全身的骨質疏松,使股骨頭的外脫力加大,在髖關節滑膜及髖臼外緣形成往復性、累積性髖關節滑膜炎,結果造成髖關節滑膜萎縮,髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死,引起髖關節間隙狹窄,退行性骨關節病,同時造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。所以,營養不良不容忽視。

              2024-10-13 14:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              親可以帶寶寶去看這方面的專家,提取專家的意見

              2024-10-13 14:31
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1,保守治療自動復位法:以Pavlikharness為代表.適用于6個月以內的患兒.牽引復位法:適用于6個月以內的患兒,也有人用于1歲以內的患兒.內收肌切斷閉合復位法:本人主張用于2歲以內的患兒.Ferguson手術:2,保守治療的固定姿勢:主張采用人位固定(HumanPosition)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形.3,影響復位的因素髂腰肌的攣縮;盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;頭,臼不稱,通常是髖臼過小過淺;其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長,增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等.4,復位后髖關節發育的觀察保持頭,臼同心是髖關節發育的基本條件;保守治療一般頭三個月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次并復查骨盆平片進行監測;Salter骨盆截骨術1,手術適應癥:年齡在1.5-6歲的先天性髖關節脫位患兒,髖臼指數在45°以下,股骨頭大小與髖臼基本適應者.2,手術前準備:必須進行牽引,可行皮牽引或骨牽引,牽引時間不應少于3-4周,必須使股骨頭達到髖臼Y形軟骨線水平.3,手術方法:4,術中注意事項:手術時對內收肌和髂腰肌均應切斷,在關節囊外分離髂腰肌至股骨小轉子處應注意保護股神經;髖臼內的脂肪組織和圓韌帶均應清除,特別注意要切斷髖臼橫韌帶;作髂骨截骨時應用線鋸鋸斷而不應用骨刀,理想的截骨應是在髂骨上,下棘之間,保持內低外高,后低前高;髂骨遠端應以恥骨聯合為軸心,向前,下,外方向牽引旋轉,改變髖臼的方向;注意保持不能造成髂骨截骨后方張開,這樣達不到髂骨充分旋轉.5,術后治療:術后遠用抗生素5-7天;術后12-14天折線;6-8周折石膏并可拔出固定鋼針;三個月后開始下地行走.Pemberton髖臼成形術1,手術適應征:年齡在2歲以上,髖臼發育不良,髖臼角大于45°以上,頭臼比例不適合髖臼不能包容股骨頭者;手法或手術復位后,經一定時間觀察,髖臼仍發育不佳或未發育,股骨頭仍處于半脫位或全脫位;年齡超過7歲以上,恥骨聯合軟骨已愈合,雖髖臼指數未超過45°者也適應此術式.2,術前準備:同Salter骨盆截骨術.3,手術步驟:4,術后治療:外展內旋位單髖人字石膏固定;術后14天折線,術后6-8周折石膏;術后3-6個月下地行走.其它手術Gill手術:Steell三相髂骨截骨術:適用于7歲以上,髖臼發育極度不良者.改良沙拉尼契克手術(Zahradnick):是一次性髖臼,股骨頸,股骨干成形術,使其恢復解剖關系和功能,這種手術適用于3-7歲手術法失敗或發現較晚7歲以內的兒童.手術成功率是很高的,但其并發癥有可能影響關節活動功能.應強調年齡越小手術效果越好,并發癥越少.本人不主張該術式.Chiari骨盆內移截骨術Stahali髖臼蓋成形術

              2024-10-13 15:29
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