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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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你好,有的患者如果出現(xiàn)了寄生蟲鉆入膽道,可能會(huì)引起膽囊發(fā)炎的,產(chǎn)生患者會(huì)導(dǎo)致膽囊炎的癥狀。出去了等等炎可能是由于膽道感染引起的這一現(xiàn)象,有的患者如果出現(xiàn)了細(xì)菌的感染可能會(huì)引起膽囊炎的產(chǎn)生。膽囊炎的癥狀比較明顯,產(chǎn)生的原因也是非常多的,一般都是由于細(xì)菌的感染引起的這一病變,有的患者如果長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律或者長(zhǎng)期的勞累,都可能會(huì)引起膽囊炎的產(chǎn)生,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
2018-12-20 16:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應(yīng),通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的. 雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結(jié)石所致,但其病理機(jī)制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動(dòng)脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細(xì)菌感染引起的,對(duì)發(fā)病開始幾天內(nèi)手術(shù)取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽(yáng)性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石. 癥狀和體征 75%的急性膽囊炎患者以復(fù)發(fā)性腹絞痛起病,疼痛局限于右上腹,且進(jìn)行性加重,并向右肩胛部放射.常伴有惡心,嘔吐.發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi),物理體征有右側(cè)腹肌緊張,但開始時(shí)無(wú)反跳痛.在不到1/2的病例中可觸及膽囊.在深吸氣和右上腹觸診時(shí),常可發(fā)現(xiàn)吸氣中斷,即Murphy征.在這種患者中,開始只有發(fā)熱和中性粒細(xì)胞輕度增高. 典型的急性膽囊炎發(fā)作可在2~3日內(nèi)好轉(zhuǎn),一周內(nèi)即可恢復(fù).否則,提示已發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥.高熱,中性粒細(xì)胞增高,寒戰(zhàn)及反跳痛或腸梗阻則提示膽囊積膿,壞疽或穿孔,需進(jìn)行緊急手術(shù).急性膽囊炎出現(xiàn)黃疸或膽汁淤積時(shí),提示部分膽總管已被結(jié)石或周圍炎癥所阻塞.淀粉酶增高提示膽石性胰腺炎,但不能確診.另外,從被腐蝕的膽囊壁穿出的大的膽結(jié)石可引起小腸梗阻(結(jié)石性腸梗阻).
2016-06-16 19:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石,細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。膽囊為什么容易發(fā)炎?
2016-06-16 19:48
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái),這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高. 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長(zhǎng)期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無(wú)法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無(wú)色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說(shuō),幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.
2016-06-16 19:55
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.代謝紊亂:由于膽固醇代謝的紊亂,致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥,其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無(wú)明顯異常,囊壁可稍增厚,色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚,黏膜上有無(wú)數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦稱“草莓膽囊”
。2.感染:細(xì)菌可來(lái)自腸道和膽道,上行至膽囊;在敗血癥時(shí),細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起,約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。
3.運(yùn)動(dòng)功能障礙:膽道運(yùn)動(dòng)和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,膽囊張力和動(dòng)力變異,排空時(shí)間延長(zhǎng),膽囊增大,漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
4.血管因素:由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害,膽囊濃縮功能減低或喪失,終致膽囊壁纖維化。
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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引起膽囊炎的原因很多啊,比如:1個(gè)人的飲食問(wèn)題,經(jīng)常地吃刺激的食物,如:辣椒洋蔥蘿卜。或者經(jīng)常吃高脂肪的食物:如各種肥肉啊,油炸類的食物,這會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。2個(gè)人情緒的問(wèn)題,如果個(gè)人情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常地急躁,發(fā)脾氣,容易在膽囊處形成虛火,從而刺激膽囊炎癥的發(fā)生。3受到細(xì)菌的感染,由于比注意個(gè)人的衛(wèi)生,導(dǎo)致細(xì)菌浸入膽囊部位過(guò)多,從而形成膽囊炎癥。膽囊炎的治療:一般要合理的飲食結(jié)合蒲草清膽方消除炎癥即可。
2016-06-16 20:09
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