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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺增生癥是中老年男性常見疾病,癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等。治療方法有觀察等待、藥物治療、手術治療等。 1.癥狀:尿頻表現為排尿次數增多;尿急是一有尿意就迫不及待要排尿;排尿困難如尿線變細、尿不盡等。 2.病因:年齡增長導致前列腺組織增生;激素失衡,尤其是雄激素和雌激素比例改變;慢性炎癥刺激;生活習慣不良,如長期久坐、酗酒等;遺傳因素也可能有一定影響。 3.藥物治療:常用藥物有坦索羅辛,可松弛前列腺平滑肌;非那雄胺,能抑制前列腺增生;特拉唑嗪,改善排尿癥狀。但藥物使用需遵醫囑。 4.手術治療:適用于癥狀嚴重者,如經尿道前列腺電切術等。 5.觀察等待:癥狀較輕時,定期復查,調整生活方式。 前列腺增生癥雖常見,但只要及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法,大多能有效控制癥狀,提高生活質量。
2024-10-13 13:36
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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前列腺增生癥前列腺炎增生是什么前列腺炎增生hyperplasiaofprostate:內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發生在內層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中,現稱該部分為移行帶鏡檢可見。腺體間質有輕度增生組織,結構以增生的結締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內突出,形成間質腺樣組織的混合性結節。如何治療前列腺炎增生美國芝元保列通組合對前列腺炎增生的效果受到前列腺炎增生患者的一致肯定,也是目前最常用的解決方法。它能清除前列腺內部病菌的垃圾,快速消除濕熱淤阻癥狀,恢復尿腺的暢通。其有效成分能直搗前列腺腺體包膜內部,由此一次性殺滅治病菌。真正意義上改善了前列腺增生的癥狀,還提高了前列腺細胞的免疫能力,有效防止前列腺炎增生的復發。前列腺炎增生是一個非常可怕的疾病,因為前列腺的后期很可能會尿中毒。在前列腺炎增生癥早期,尿道發生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超過膀胱的排尿能力,病人便出現尿頻、尿急等癥狀,膀胱內的尿液不能完全排空,因而出現殘余尿。這時如果過度疲勞、受寒或飲酒等,就會致使尿道粘膜水腫,會加重梗阻,常可發生急性尿潴留。若能及時導尿、用藥,一般仍能恢復排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴重,膀胱代償功能不全,膀胱內殘余尿不斷增加,超過200毫升時,在病人的小腹部可摸到包塊,排尿不成線,呈點滴狀。由于膀胱內壓增高,向上傳遞到腎臟,使兩側腎臟內壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導致慢性尿中毒。
2024-10-13 13:36
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回答3
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谷印亮 醫師
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理療科
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前列腺增生癥從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大.前列腺增生癥的治療方法很多,主要有手術治療和非手術的介入療法兩種: 手術治療:對于前列腺增生癥,殘余尿經常超過60ml或:生尿潴留及感染的病人,外科手術仍是重要的有效的方法.主要的手術方法主要有以下幾種: (1)經尿道前列腺電切術(TURP),適用于腺體重量在60g不愿行開放性手術或有嚴重合并癥而不耐受開放性手術者. (2)恥骨上經膀胱前列腺摘除術,為使用最多的手術方式,適用于膀胱有合并癥者. (3)恥骨后前列腺切除術,適用于單純性前列腺增生腺體體和較大者. (4)恥骨后尿道外前列腺切除術(即Madigan手術),可較好地保持尿道的完整性. (5)經會陰前列腺切除術,適合于合并有較嚴重心肺疾患的患者. (6)對于不耐受開放性手術者,還可施行單純性膀胱造瘺術. (7)激光治療:激光對軟組織具有凝固,焦化和氣化作用.本法利用激光的能量密度高,瞬間能使溫度達400—1000~C的性能,將局部組織快速燒灼和氣化.該方法操作方便,治療中基本無出血,術后并發癥少,療效肯定. (8)前列腺注射療法:應用硬化劑經會陰直接注入前列腺,使前列腺組織發生無菌性壞死,從而使腺體縮小,改善患者排尿癥狀.主要不良反應為注射藥物后病人前列腺腫脹,疼痛比較劇烈,也可出現尿潴留或膀胱炎,尿道炎等并發癥.注射硬化劑還可引起前列腺與周圍組織粘連,給日后手術帶來困難.非手術的介入療法 (1)微波熱療 (2)射頻熱療:(3)激光治療: (4)尿道支架: (5)前列腺擴裂器: (6)冷凍療法:
2024-10-13 13:36
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般來說排尿無力、尿滴瀝和尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。出現此類癥狀建議使用:"苗嶺消癃方"純中藥不含任何激素。另外平時注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。
2024-10-13 13:36
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術方式有以下幾種: 1,雙側睪丸切除術,適用姑息性手術; 2,經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術; 3,恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用于開放性手術; 4,恥骨后前列腺切除術,適用開放性手術; 5,經會陰前列腺切除術,適用開放性手術. 雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法,由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術的創傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術.這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善. 經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法.這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可.該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法.經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件: (1)前列腺體不宜超過30克,應在一小時內完成手術.過大的前列腺經尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險. (2)前列腺增生合并膀胱結石者,應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺. (3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發生損傷,或者經尿道手術引起敗血癥應考慮進行開放性手術. 另外,尿道直徑過小,插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法采取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療. 開放性前列腺增生手術的適應證比較寬,一般醫生多結合醫院條件,手術熟練程度和經驗等因素進行選擇,有恥骨上經膀胱前列腺切除術,恥骨后前列腺切除術和經會陰前列腺切除術三種術式. 恥骨上經膀骯前列腺切除術已有近百年的歷史,經不斷改進,已成為安全,簡單的手術方法,在我國采取此經路手術者最多.雖然大多數前列腺增生都可采用這種手術方式,但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜. 恥骨后前列腺切除術不切開膀胱,對突出于膀胱內或者過小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經路切除.另外.對合并炎癥,結石等病變者此手術應首選,可防止感染侵襲膀胱. 經會陰前列腺切除術治療前列腺增生應用較少,適應于尿道內前列腺側葉增生,這種手術更常用于前列腺癌的治療. 前列腺增生是老年男性的一大常見病癥,對于前列腺增生癥來說,膏粱厚味,辛辣甘甜,常易引起濕熱內生,阻抑氣血運行.因此,患前列腺增生癥的老人應注意飲食清淡,多食青菜水果,戒煙少酒,填食辛辣,并保持大便通暢.此外,先用下述飲食療法對前列腺的保健和前列增生的治療有益. 1,參芪冬瓜湯:黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精,香油,鹽適量.將黨參,黃芪置于砂鍋內加水煎15分鐘去渣留汁,乘熱加入冬瓜至熟,再加調料即成,佐餐用,有健脾益氣,升陽利尿之功效. 2,桂漿粥:肉桂5克,車前草30克,粳米50克,先煎肉桂,車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加適量紅糖,空腹服.有溫陽利水之功效. 3,杏梨石葦飲:苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個,冰糖少許.將杏仁去皮搗碎,鴨梨去核切塊,與石葦,車前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶飲.有瀉肺火,利水道功效. 4,利尿黃瓜湯:黃瓜1個,瞿麥10克,味精,鹽,香油適量.先煎瞿麥,去渣取汁,再重煮沸后加入黃瓜片,再加調料,待溫食用.有利水道之功效. 5,南瓜子:做零食,平時多食.
2024-10-13 13:06
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