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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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附睪炎是男性生殖系統常見的炎癥,多由細菌感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。需要注意休息、避免性生活、保持陰囊清潔。 1. 藥物治療:常用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,以殺滅病原體。同時可配合使用非甾體抗炎藥,如布洛芬,緩解疼痛和腫脹。 2. 物理治療:熱敷可促進局部血液循環,減輕炎癥和疼痛。托起陰囊有助于緩解墜脹感。 3. 生活調理:患病期間應臥床休息,避免勞累。飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 4. 避免性生活:防止病情加重或交叉感染。 5. 手術治療:對于藥物治療無效、膿腫形成或睪丸缺血的情況,可能需要進行附睪切開減壓術或附睪切除術。 附睪炎患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。同時,要注意預防復發,保持良好的生活習慣和個人衛生。
2024-10-13 13:31
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!附睪炎是男性生殖系統非特異性感染,多見于中青年、致病菌多經輸精管逆行進入附睪造成發炎,經淋巴和血行感染少見,故附睪炎常繼發于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道內器械操作后及長期留置導尿管,另外尿道梗阻如尿道狹窄,前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一,病原菌多為大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌,淋球菌等,分為急性,慢性、附睪炎,近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體,結核菌感染也有增長趨勢。急性附睪炎:本病發病多較急,有全身不適,高燒及白細胞數上升等癥狀,多發生于一側,雙側少見,遺測陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側腹溝區及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查遺側附睪腫大,發現明顯觸痛,早期與睪丸界限清楚,精囊水腫變粗。治療:1、膿腫者,需切開引流,少數發展成睪丸梗死的應行睪丸切除。2、托起陰囊,以減輕疼痛,局部熱敷,精索封閉。3、應用抗生素及鎮痛藥,可服用中藥協同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。慢性附睪炎:臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結果,但多數病人無急性發作史,而常有慢性前列腺炎,少數病人有反復急性發作,慢性附睪炎一般無明顯癥狀,臨床表現也頗不一致,可有局部不適,墜脹感,陰囊疼痛,可放射至下腹部及同側大腿,檢查可觸及遺側附睪腫大,輕度壓痛與睪丸界限清楚,精索無輸精管增粗,雙側附睪炎引起精道梗阻,而導致男性不育。治療:1、托起陰囊,局部熱敷以促進炎癥消退。2、行毛皮下環PGA方案行封閉,隔日一次,共7次。3、反復發作者可行同側輸精管結扎或附睪切除。
2024-10-13 13:31
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥.因此,本病多繼發后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 1.特別治療 如患者在發病24小時以內就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收.如1次注射不能完全達到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治療,繼發性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應按細菌培養及藥物敏感試驗來決定.常用藥物有復方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效. 2.一般治療 急性期(3~4天)應臥床休息,應用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動可加重感染,故應避免. 附睪炎的物理治療方法:托起陰囊,局部熱敷,熱水坐浴,理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀.重視前列腺炎的綜合治療.如局部疼痛劇烈,反復發作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除.改善飲食結構,防止高膽固醇類食物的攝入.生活要規律,保持大便通暢.
2024-10-13 13:31
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療方法分析1.抗生素治療療法:對于急性附睪炎,一般采用大劑量治療;慢性附睪炎也可應用。缺點:容易對胃腸、肝腎等產生副作用,長期服用易產生耐藥性;對于慢性附睪炎,使用抗生素效果不明顯。2.物理治療療法:用專門的理療儀器治療;或對局部進行熱敷或者紅外線照射,晚上睡覺時抬高陰囊,洗澡時熱水坐浴等。缺點:僅能緩解癥狀,起到輔助治療的作用,不能從根本上治愈附睪炎。3.對癥治療療法:如疼痛嚴重者,可適當應用止痛鎮靜藥。有高燒者,服用退熱藥。缺點:治標不治本,只能應急用,對于疾病的根本治療沒有幫助。4.手術治療療法:如果慢性附睪炎反復發作,可考慮做附睪切除,以徹底治療。或施行附睪被膜切開減壓術,預防睪丸壞死。缺點:手術有風險,且前者影響生育。水煎方劑為內服苗藥的重要劑型之一,也為苗醫最古老的用藥方法,并因其吸收快速、作用迅猛、加減靈活的特點而受到眾多苗醫的青睞。苗山消癰湯為水煎方劑,其采用苗醫原生態療法,將藥粉與飲片共同煎煮而得。經過煎煮后,藥材中的有效成分最大限度地溶于水中,并互相作用、互相結合而發揮綜合藥效,且能被機體快速吸收,迅速起效,以發揮強勁的藥力。與此同時,水煎湯劑也更安全,對機體無任何刺激性及副作用。故苗山消癰湯是治療附睪炎的最理想藥物!
2024-10-13 13:31
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性附睪炎嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育。(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術。(三)預后除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉。附睪炎分幾類,其臨床表現有何特點?附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱。查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作。附睪炎的西醫治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢。(3)避免長時間久坐。(4)性生活不宜過頻。(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入。如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療。
2024-10-14 05:56
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