子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其癥狀多樣，主要包括痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、子宮增大、性交疼痛、不孕等。 1.痛經(jīng)：這是子宮腺肌癥最常見(jiàn)的癥狀之一，多為進(jìn)行性加重，常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始出現(xiàn)，經(jīng)期結(jié)束后逐漸緩解。 2.月經(jīng)過(guò)多：表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致貧血。 3.子宮增大：婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起。 4.性交疼痛：由于子宮腺肌癥可能影響盆腔結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致性生活時(shí)出現(xiàn)疼痛。 5.不孕：子宮腺肌癥會(huì)影響子宮內(nèi)環(huán)境，降低受孕幾率。 總之，子宮腺肌癥的癥狀對(duì)女性的身心健康和生育能力可能產(chǎn)生較大影響。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

子宮腺肌癥也許沒(méi)有癥狀。當(dāng)隨癥狀出現(xiàn)時(shí)，典型的發(fā)現(xiàn)是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經(jīng)血過(guò)多。經(jīng)痛是最常見(jiàn)，可以是嚴(yán)重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。子宮有的是整個(gè)變成球狀地增大或是有局部增大。月經(jīng)量可能很多甚至帶有血塊，嚴(yán)重可能導(dǎo)致貧血，另外經(jīng)期可能會(huì)拖得很長(zhǎng)。子宮腺肌癥對(duì)受孕和懷孕的影響並不清楚。但一般而言受孕率較低。目前的文獻(xiàn)指出在35歲以上的婦女最易罹患子宮腺肌癥，約有17%的流行率。在大多數(shù)子宮腺肌癥是在剖腹生產(chǎn)或子宮切除時(shí)意外的發(fā)現(xiàn)，在懷孕期間的併發(fā)癥包括了子宮破裂或穿孔、植入性胎盤(pán)、子宮收縮不良所致之產(chǎn)後出血。甚至有子宮外孕發(fā)生著床在子宮壁的肌腺瘤之中的報(bào)告。如何診斷子宮腺肌癥子宮腺肌癥經(jīng)常地是臨床上沒(méi)有懷疑而是因其他原因切除子宮時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發(fā)現(xiàn)，Ｘ光可以顯示子宮壁有時(shí)會(huì)有顯影劑出現(xiàn)。然而顯影劑出現(xiàn)的範(fàn)圍不一定就是疾病真正的範(fàn)圍。核磁共震最近已被認(rèn)為是有效的診斷工具，不僅能夠的檢查出子宮腺肌癥的存在和病灶的範(fàn)圍程度並能與肌瘤做區(qū)，但是價(jià)格昂貴，不符經(jīng)濟(jì)效益。一般利用高頻的陰道超音波在有經(jīng)驗(yàn)的檢查者也可以提供精確的診斷。除了臨床癥狀及影像學(xué)檢查外，血清CA125也可輔助判斷，在我們大規(guī)模研究統(tǒng)計(jì)子宮肌腺瘤和子宮肌瘤，發(fā)現(xiàn)CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。子宮腺肌癥是相當(dāng)常見(jiàn)的，這在任何一個(gè)發(fā)生異常子宮出血的都必須要考慮到的。常有的情況是未能夠診斷出來(lái),或是誤診為所謂子宮功能不良性出血。也因而有婦女接受荷爾蒙或其他治療，最終因治療無(wú)效而導(dǎo)致子宮切除。

子宮腺肌癥　　概述　　子宮腺肌癥：是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)入子宮肌肉中宮體病變，病因不清，引起痛經(jīng)，性交痛，不孕，流產(chǎn)等。藥物治療無(wú)效，傳統(tǒng)治療根治方法，只有子宮全切?！　》诸悾骸　【|(zhì)型：子宮球形增大，肌壁間均勻分散出血灶，已經(jīng)沒(méi)有正常肌肉組織?！　∠倭鲂停鹤訉m增大不對(duì)稱，局部有突起，但是仍然存在部分正常肌肉組織?！　≡\斷依據(jù)：　　1病史，繼發(fā)痛經(jīng)，見(jiàn)紅加重，漸進(jìn)加重，或許伴經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，或有難孕，不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)?！　?婦科檢查：子宮球形增多，壓痛明顯。　　3B超：子宮增大，肌壁間回聲不均。（圖）　　4子宮造影，造影劑容易進(jìn)入肌壁間。（圖）　　5腹腔鏡：見(jiàn)到病變部位血管增生和白色褶皺突起。（圖）　　不開(kāi)腹保宮手術(shù)　　1子宮打孔術(shù)：適用于均質(zhì)型肌腺癥，方法是，腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔，深達(dá)粘膜層。（圖）　　2病灶清除術(shù)：適用于腺瘤型腺肌癥，方法是腹腔鏡下，子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶，一般要深達(dá)粘膜層，縫合切口，俗稱“露天開(kāi)采”術(shù)式。（圖）　　預(yù)后：　　子宮打孔術(shù)后，一般行成瘢痕子宮，月經(jīng)量極少，或者閉經(jīng)，但是痛經(jīng)會(huì)明顯減輕或消失。生育困難?！　〔≡钋宄g(shù)后，只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會(huì)恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會(huì)明顯減輕或消失，還可以有生育功能

就是肌瘤長(zhǎng)到子宮的肌層里去了，具體的最好去醫(yī)院看看

何為“子宮內(nèi)膜異位癥”?所謂“子宮內(nèi)膜異位癥”，是指本來(lái)該長(zhǎng)在子宮最內(nèi)層的內(nèi)膜組織，卻異常地生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來(lái)說(shuō)，這種長(zhǎng)錯(cuò)地方的子宮內(nèi)膜組織，多半生長(zhǎng)在盆腔的組織器官中，譬如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)記載，在有些病人的肚臍、胸腔、肺臟、四肢、大腦等處、甚至在腹部手術(shù)的疤痕上，也發(fā)現(xiàn)過(guò)子宮內(nèi)膜組織。因此，人體中異位的子宮內(nèi)膜真可說(shuō)是無(wú)處不在、無(wú)孔不入、防不勝防的。過(guò)去，醫(yī)生們習(xí)慣地依發(fā)生部位之不同，將子宮內(nèi)膜異位癥分為內(nèi)外兩類，現(xiàn)在，凡稱“子宮內(nèi)膜異位癥”者，指的就是發(fā)生在子宮以外的情況，而生長(zhǎng)在子宮肌肉層的則特別稱作“子宮腺肌癥”。　子宮內(nèi)膜異位在臨床上的主要癥狀是經(jīng)痛、不孕和性交疼痛，這三個(gè)問(wèn)題深入女性的日常生活，甚至影響婚姻品質(zhì)。子宮內(nèi)膜異位也是婦科中最復(fù)雜的疾病，婦產(chǎn)科醫(yī)生也常感棘手，因?yàn)樗畈蝗菀字委煟鼤?huì)導(dǎo)致沾粘，四處流竄，治療之后又會(huì)很容易復(fù)發(fā)。　除非極少數(shù)的惡變，內(nèi)異癥基本上是個(gè)良性疾病，我們甚至還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜與子宮在位內(nèi)膜有什么組織形態(tài)上的差異。但它引起的病變和癥狀卻如此明顯，可以說(shuō)是個(gè)“讓你痛苦，折磨你，又不讓你死的精靈”。哪些人容易得子宮內(nèi)膜異位癥呢?近20多年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥有增多的趨勢(shì)，雖然大多數(shù)的研究顯示，75％的子宮內(nèi)膜異位癥患者，年齡在25~45歲之間，但近年來(lái)的醫(yī)學(xué)報(bào)告中，也發(fā)現(xiàn)不少小于20歲的病人，這是因?yàn)樵\斷方法進(jìn)步、利用腹腔鏡檢查，而提早發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。日本的一篇報(bào)告也證實(shí)，因婦科病而做腹腔鏡檢查，證實(shí)有子宮內(nèi)膜異位癥的患者至少有10％。子宮內(nèi)膜異位癥的病情一般發(fā)展緩慢，初期并無(wú)特殊的癥狀，有時(shí)像輕度的慢性盆腔炎，有時(shí)會(huì)呈再發(fā)性陣痛，但無(wú)明顯的發(fā)熱。妊娠會(huì)使病人的月經(jīng)停止，對(duì)此病似有緩解的作用，因此，醫(yī)學(xué)界相信且同意妊娠可能使子宮內(nèi)膜異位消退的說(shuō)法。一般而言，子宮內(nèi)膜異位癥較常發(fā)生于社會(huì)地位較高或經(jīng)濟(jì)情況較佳的婦女，不常見(jiàn)于普通貧苦病人身上，故美格博士稱此病為富貴病。在美國(guó)，以白種富人患者較多，經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生情況差的黑人很少患此癥；此外，也發(fā)現(xiàn)患者多半結(jié)婚較遲，生育較晚且孩子也較少。近代社會(huì)就是朝這種方向發(fā)展，難怪子宮內(nèi)膜異位癥日漸增多。子宮內(nèi)膜異位癥都有哪些癥狀呢?此病最常見(jiàn)的癥狀是痛經(jīng)，病人中大約有1／3的患者有程度不等的痛經(jīng)。有些病人會(huì)因腸道、膀胱或神經(jīng)被壓迫而出現(xiàn)局部性盆腔疼痛，或是抱怨性交不快，尤其是子宮頸或陰道受侵害的病人，可能會(huì)有性交痛、便秘以及大便痛的癥狀。偶爾，輕微的病變會(huì)引起較重的疼痛，但嚴(yán)重的病變卻可以無(wú)病癥出現(xiàn)，許多臨床醫(yī)師常為這種不一致的現(xiàn)象所困擾，這很大程度上與發(fā)病部位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位的囊腫可造成血液滲出，造成化學(xué)性腹膜炎，而引起嚴(yán)重的腹痛，這種情況與宮外孕破裂和闌尾炎穿孔有類似的臨床癥狀，故有學(xué)者指出，10％的患者會(huì)出現(xiàn)急性癥侯，需要開(kāi)腹探查性的診斷及治療。此癥若擴(kuò)及到腸道，發(fā)生部分性腸梗阻，也會(huì)有絞痛現(xiàn)象；若病變蔓延到陰道或子宮頸，則可能出現(xiàn)陰道分泌物及性交后出血；若發(fā)生在子宮骶骨韌帶或直腸陰道中隔，則可觸到小而堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)；若侵犯到直腸或膀胱，則月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，可能同時(shí)發(fā)生大小便排血的現(xiàn)象；也有的病變會(huì)擴(kuò)展到鼻粘膜或皮膚，每當(dāng)月經(jīng)期可出現(xiàn)鼻粘膜和皮膚局部充血發(fā)紅的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可致出血。此外，大約有75％的患者會(huì)有不孕癥出現(xiàn)。不孕的原因至今未明，可能與卵巢被膜粘連以及正常的排卵機(jī)制被干擾有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥雖然也可能侵犯到輸卵管，但很少引起阻塞。