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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種極為復雜的內分泌及糖代謝異常所致的病理狀態,以雄激素過多和長期無排卵為特征。典型病例歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大癥狀。 其病理特點為:雙側卵巢增大,表面光滑,色灰發亮,白膜增厚硬化,包膜下可見許多直徑小于1cm的囊性卵泡,但無成熟卵泡生成,更無排卵跡象。由于雄激素水平高,可抑制卵泡成熟,引起發育中卵泡閉鎖,不能形成優勢卵泡而致不孕。子宮內膜呈增生期,當卵泡持續分泌少量或較大量雌激素時,可刺激內膜便具增生過長。 其臨床表現:(1)月經失調:主要表現為閉經,絕大多數為繼發閉經。(2)不孕:主要由于月經失調和無排卵所致。(3)多毛:系體內雄激素積聚所致。(4)肥胖:是由于雄激素過多和未結合睪酮比例增加引起,亦與雌激素的長期刺激有關。(5)雙側卵巢增大,比正常卵巢大2—3倍,包膜厚,質堅韌。 內分泌特征:(1)雄激素過多。(2)雌酮過多。(3)促性腺激素比率失常。(4)胰島素過多。 臨床上由于雄激素過多而出現多毛、痤瘡。由于長期無排卵,以致發生閉經,月經失調,子宮內膜長期受到單一而無對抗的雌激素作用呈增生狀態,有時導致子宮內膜癌發生。多數患者還有胰島素抵抗,高胰島素可刺激體內脂肪貯存。改變脂蛋白及膽固醇的代謝而產生高脂血癥,導致動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等遠期代謝合并癥。 由于多囊卵巢綜合征的發病是多因素的,所有的臨床表現都是幾個系統協調致病作用的結果。在治療上必須針對月經失調、不孕,子宮內膜增生等,但重要的是預防及治療其遠期危及生命的代謝并發癥。對有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,應適當減肥、給予抗雄激素治療及調整月經周期。以藥物促排卵治療為主。經克羅米酚和HMG+HCG治療,多數能取得良好的效果。仍不妊娠者可用純FSH或CnRH-a+HMG治療。藥物治療無效者,腹腔鏡下手術治療也能取得滿意的療效。因此,多囊卵巢綜合征患者不僅能懷孕,而且還有比較高的受孕率。
2024-10-14 08:04
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。
2024-10-13 14:19
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好;該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義.腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上.但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔,息肉切除術,否則易導致習慣性流產.
2024-10-13 14:19
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,多囊卵巢綜合征是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕。多囊卵巢綜合癥的患者很難以受孕,因為沒有卵細胞的排放,月經周期紊亂,是沒有辦法受孕,沒有卵細胞的存在也就意味著不會有精卵結合的現象,多囊卵巢綜合癥嚴重危害到你的生育能力,祝你早日康復。
2024-10-13 14:19
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