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            谷丙轉氨酶217

            肝炎

            谷丙轉氨酶217

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              你好,根據您肝功能的數值,是屬于偏高的狀態,進一步完善腹部彩超,乙肝兩對半,丙型肝炎病毒抗原檢測。如果有乙肝或丙肝,則需要進一步完善病毒DNA檢測。同時在此期間可以通過異甘草酸鎂,復方甘草酸苷片,多烯磷酯等藥物護肝降酶。在平時的飲食上不可飲酒,不可吃發的食物,不可熬夜。

              2018-11-25 12:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肝功能化驗檢查指標一欄表總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接膽紅素DBiL0-6μmol/L谷丙轉氨酶ALT5-40u/L谷草轉氨酶AST5-40u/L我們說轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞,更確切地說轉氨酶水平與肝功能狀態不成平行關系.概要地有這么幾種情況:①轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在.見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經發生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況.②轉氨酶水平很高,但不過是一時性的肝損害,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物.我們醫院就曾經有位老教授,生病住院期間,就因為吃了一粒藥物,轉氨酶升高到2000多單位,停藥后兩天就恢復到正常;另外,大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平很高,經過短期休息和治療后很快恢復正常;一次性大量喝酒也會有類似現象.③黃疸很深,轉氨酶不高,甚至正常.有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高,而轉氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結石,膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎.這是一種很嚴重的肝病,病死率很高.患病的早期,轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶反而下降,及至正常,醫學上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟于事,條件允許時最好及時做肝移植手術.我們醫院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經過肝移植后恢復得很好.三是淤膽型肝炎.可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型肝炎,藥物性肝炎,妊娠等.④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的.不少人因為有了大量腹水,消化道出血,或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病.需要提醒的是,這些所謂“少數”病人在我們醫生的病例記載里卻不算少,在人們的生活水平普遍提高的今天,每年1~2次健康體檢是不可缺少的,能發現不少發病很隱匿,進展很緩慢的疾病,隱源性肝硬化是其中一種.⑤轉氨酶長期異常,但水平不高.這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,長期大量飲酒后的酒精性肝炎等.像這種轉氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最眾,病情持續發展,預后也最差,最終要發展為肝硬化或肝癌.宜及早采取恰當的治療,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療.⑥最后還有一類現代文明病,即脂肪肝,表現為轉氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標.近幾年來在我們國家“脂肪肝”的發病率逐年上升,這與飲食結構不當,飲食過量,嗜酒無度,缺乏運動等有關,是典型的“富貴病”.過去人們稱結核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺.現代人中發病率不斷攀升的脂肪肝,高血壓,糖尿病,冠心病,膽石癥才是真正的富貴病,該引起我們警惕了!四,引起肝功能損害的常見原因肝臟其實是很脆弱的,很容易受到各種致病因子的損害.常見的導致肝臟損害的原因有以下幾類:
              第一,感染.在感染因素中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲,乙,丙,丁和戊型肝炎病毒,感染這些病毒后可以(也可以不)患相應的病毒性肝炎,其中甲,戊兩型肝炎為急性肝炎,為糞-口途徑傳播,即通常所說的“病從口入”.這兩型肝炎很少轉變為慢性,預后比較好.乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的,以血液途徑最多見.在我國,通過母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高,可能超過所有慢性乙型肝炎病例的80%.另外,一些不良生活習慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等不僅已經成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型和丙性肝炎在內的多種感染病的重要因素.細菌感染,寄生蟲感染等也會損害肝臟,但相對于病毒而言,要少得多.
              第二,藥物性肝炎.本病在近幾年越來越受到重視,其主要原因是我們現在使用的藥物品種越來越多,醫生和病人對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題越趨嚴重,在這種背景下,藥物性肝損害的比例不斷上升.當然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的化療,器官移植后的抗排異治療,抗結核治療,等等,這些治療藥物目前還不能因為藥物具有不良反應而不用,但要做到及早發現包括藥物性肝炎在內的各種不良反應,并盡早治療,我們更主張在可預測的情況下給予預防性的保肝藥物.
              第三,酒精性肝炎.筆者不敢對所謂酒文化妄加評論,但酗酒絕對是對自己的不負責任.酒精對肝臟的損害是很嚴重的,損害的后果包括酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化,不過酒精與肝癌的關系不是非常明顯.
              第四,自身免疫性肝炎.這種肝炎女性多見,可能是全身自身免疫性疾病的表現之一,也就是說,除了有肝損害外,還有其他器官的炎癥.自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關鍵是要獲得正確的診斷,然后采取相應的治療,因為部分病人是需要使用激素的,因此要慎重診治.
              第五,脂肪肝.這個問題在前面已經提過,不再贅述.但要說明一點,脂肪肝是可以預防和治療的.
              第六,其他原因.原發和繼發的肝臟腫瘤,心功能不全導致肝臟淤血,某些先天性肝臟疾病,靜脈高價營養等,都可以造成不同程度的肝損害,這些肝損害的早期表現往往是ALT(轉氨酶)或膽紅素的升高,不祛除病因,肝臟的損害會進一步加重,所以也是需要引起重視的.所以還請你不要驚慌,最好來醫院查一下吧,好不好

              2016-06-10 15:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝功能化驗檢查指標一欄表總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接膽紅素DBiL0-6μmol/L谷丙轉氨酶ALT5-40u/L谷草轉氨酶AST5-40u/L我們說轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞,更確切地說轉氨酶水平與肝功能狀態不成平行關系.概要地有這么幾種情況:①轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在.見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經發生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況.②轉氨酶水平很高,但不過是一時性的肝損害,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物.我們醫院就曾經有位老教授,生病住院期間,就因為吃了一粒藥物,轉氨酶升高到2000多單位,停藥后兩天就恢復到正常;另外,大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平很高,經過短期休息和治療后很快恢復正常;一次性大量喝酒也會有類似現象.③黃疸很深,轉氨酶不高,甚至正常.有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高,而轉氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結石,膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎.這是一種很嚴重的肝病,病死率很高.患病的早期,轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶反而下降,及至正常,醫學上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟于事,條件允許時最好及時做肝移植手術.我們醫院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經過肝移植后恢復得很好.三是淤膽型肝炎.可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型肝炎,藥物性肝炎,妊娠等.④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的.不少人因為有了大量腹水,消化道出血,或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病.需要提醒的是,這些所謂“少數”病人在我們醫生的病例記載里卻不算少,在人們的生活水平普遍提高的今天,每年1~2次健康體檢是不可缺少的,能發現不少發病很隱匿,進展很緩慢的疾病,隱源性肝硬化是其中一種.⑤轉氨酶長期異常,但水平不高.這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,長期大量飲酒后的酒精性肝炎等.像這種轉氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最眾,病情持續發展,預后也最差,最終要發展為肝硬化或肝癌.宜及早采取恰當的治療,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療.⑥最后還有一類現代文明病,即脂肪肝,表現為轉氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標.近幾年來在我們國家“脂肪肝”的發病率逐年上升,這與飲食結構不當,飲食過量,嗜酒無度,缺乏運動等有關,是典型的“富貴病”.過去人們稱結核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺.現代人中發病率不斷攀升的脂肪肝,高血壓,糖尿病,冠心病,膽石癥才是真正的富貴病,該引起我們警惕了!四,引起肝功能損害的常見原因肝臟其實是很脆弱的,很容易受到各種致病因子的損害.常見的導致肝臟損害的原因有以下幾類:
              第一,感染.在感染因素中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲,乙,丙,丁和戊型肝炎病毒,感染這些病毒后可以(也可以不)患相應的病毒性肝炎,其中甲,戊兩型肝炎為急性肝炎,為糞-口途徑傳播,即通常所說的“病從口入”.這兩型肝炎很少轉變為慢性,預后比較好.乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的,以血液途徑最多見.在我國,通過母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高,可能超過所有慢性乙型肝炎病例的80%.另外,一些不良生活習慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等不僅已經成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型和丙性肝炎在內的多種感染病的重要因素.細菌感染,寄生蟲感染等也會損害肝臟,但相對于病毒而言,要少得多.
              第二,藥物性肝炎.本病在近幾年越來越受到重視,其主要原因是我們現在使用的藥物品種越來越多,醫生和病人對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題越趨嚴重,在這種背景下,藥物性肝損害的比例不斷上升.當然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的化療,器官移植后的抗排異治療,抗結核治療,等等,這些治療藥物目前還不能因為藥物具有不良反應而不用,但要做到及早發現包括藥物性肝炎在內的各種不良反應,并盡早治療,我們更主張在可預測的情況下給予預防性的保肝藥物.
              第三,酒精性肝炎.筆者不敢對所謂酒文化妄加評論,但酗酒絕對是對自己的不負責任.酒精對肝臟的損害是很嚴重的,損害的后果包括酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化,不過酒精與肝癌的關系不是非常明顯.
              第四,自身免疫性肝炎.這種肝炎女性多見,可能是全身自身免疫性疾病的表現之一,也就是說,除了有肝損害外,還有其他器官的炎癥.自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關鍵是要獲得正確的診斷,然后采取相應的治療,因為部分病人是需要使用激素的,因此要慎重診治.
              第五,脂肪肝.這個問題在前面已經提過,不再贅述.但要說明一點,脂肪肝是可以預防和治療的.
              第六,其他原因.原發和繼發的肝臟腫瘤,心功能不全導致肝臟淤血,某些先天性肝臟疾病,靜脈高價營養等,都可以造成不同程度的肝損害,這些肝損害的早期表現往往是ALT(轉氨酶)或膽紅素的升高,不祛除病因,肝臟的損害會進一步加重,所以也是需要引起重視的.所以還請你不要驚慌,最好來醫院查一下吧,好不好

              2016-06-10 15:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              轉那酶增高表示肝臟出現損害,同時你還患有高尿酸血癥.可能是你現在用的某些藥物會出現肝臟損害的情況.生物體內的代謝活動是由許多酶反應組成的,轉氨酶就是其中之一.人體內的轉氨酶有20多種,臨床最常用的是谷丙轉氨酶.轉氨酶的分布很廣,以肝臟含量最高,其次是腎,心和肌肉.血清中轉氨酶一般小于40U/L,當組織缺血,缺氧及發生炎癥等時,轉氨酶從細胞漿中釋放出來,進入血液中,引起血清轉氨酶增高.肝細胞漿內轉氨酶的濃度是血清中的1000—5000倍,只要有1%的肝細胞受損,血清中轉氨酶即可增高1倍.急性肝炎時,血清轉氨酶可升高10—100倍,因而血清轉氨酶是反映肝細胞損傷的最敏感的指標.影響轉氨酶的因素很多,如測定前勞動,運動強度過大,晚上熬夜或失眠可引起轉氨酶輕度增高.目前能引起不同程度肝損害的藥物已超過200種,有些新藥在臨床應用中也會逐漸發現使轉氨酶增高的副作用.引起轉氨酶輕度增高的肝內疾病很多,如急慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,肝癌,肝豆狀核變性,自身免疫性肝炎等均可引起輕度轉氨酶增高.當然肝外疾病引起轉氨酶增高的也不少,如各種原因引起的發熱,感染,炎癥,溶血,中大型手術,妊娠等,均可引起轉氨酶增高.由此可見,輕度轉氨酶增高不等于肝炎,發現轉氨酶增高無須過度緊張.需要注意的是,盡管轉氨酶的高低與病情輕重有一定關系,但兩者并不完全平行,例如肝硬化和晚期肝硬化,轉氨酶僅輕度升高甚至正常,輕度轉氨酶增高可能是某些嚴重疾病的信號,切不可大意.

              2016-06-10 15:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              丙轉氨酶偏高的確和肝有關系。這個與你父親的HBsAb陽性有一定關系。還有就是你胖也是原因之一,血脂高。另外,谷丙轉氨酶偏高和很多方面有關,比如你抽血前一天運動了,喝酒了,睡晚了,都會導致偏高,所以沒有關系的。不過高到150了,需要注意,建議在復查一次,防止脂肪肝或其他性質的肝炎。谷丙轉氨酶存在于肝,心,骨骼肌和腎等臟器的細胞內,各臟器所含的谷丙轉氨酶的量,以肝細胞內最多,故每當肝細胞受損,如肝細胞變性,壞死時,肝細胞內的谷丙轉氨酶就釋放到血液中,使血清谷丙轉氨棧升高最常見的原因,在病毒性肝炎的潛伏期,急性發病期,以及隱性感染者均可有血清谷丙轉氨酶升高,且往往是谷丙轉氨酶單項升高,這有助于各型病毒性肝炎的早期診斷。但其他原因損傷肝細胞時,如藥物性肝炎,脂肪肝,各種內外毒素所致肝損,肝內膽汁淤積,肝膿瘍等,也均可使血清谷丙轉氨酶增高。另外,其他臟器疾病如膽梗阻,胰腺疾病,甲狀腺功能亢進癥,急性心肌梗塞,心力衰竭,皮肌炎,多發性肌炎,休克等,也可有血清谷丙轉氨酶增高,但往往伴有各種疾病的臨床癥狀和實驗室檢查異常,很少是單項谷丙轉氨酶增高。有時生理變化也可使血清轉氨酶增高,如劇烈體育活動,婦女妊娠期等可有輕度增高,也往往是單項血清轉氨酶增高,但多為一次性的。因此,谷丙轉氨酶單項升高的原因,以各型病毒性肝炎常見,但非其所獨有,應結合臨床綜合考慮是否還有其他肝內或肝外原因所致。

              2016-06-10 15:32
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              谷丙轉氨酶高,是不影響你們備孕的了,不用擔心。像谷丙轉氨酶高大部分都是由于肝臟疾病引起,比如乙肝、脂肪肝、酒精肝等。轉氨酶高一般意味著肝臟受到了損害,也就是轉氨酶高的危害就是肝臟受損。因此,轉氨酶高的朋友需要及時排除、治療。如果不治可能會發展成為肝硬化、甚至肝癌。像谷丙轉氨酶高的話,建議最好是吃些含五味子的養肝片,調節下肝臟的免疫功能,同時降低轉氨酶,修復肝損傷比較好。

              2016-06-10 15:38
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