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回答1
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汪治國 副主任醫師
咸寧市中心醫院
三級甲等
皮膚科
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脂溢性皮炎概述脂溢性皮炎是多發生于皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎癥,常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。病因本病的病因不甚清楚,目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,卵圓形糠秕孢子菌生長增多所致。其它因素諸如遺傳、精神緊張、飲食結構、化學性刺激、洗頭過勤、生活無規律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發生和發展有一定關系。癥狀1、表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹。2、皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。3、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。4、好發于成年人或新生兒。5、病程慢性,易反復發生,頭部常引起脂溢性脫發。檢查1、皮膚病特殊檢查。2、病理檢查。治療1、全身治療:(1)維生素類:維生素B2、B6和復合維生素B等。(2)止癢鎮靜劑:瘙癢劇烈時,可給鎮靜止癢劑等。(3)炎癥顯著或炎癥范圍較大時可適當給予皮質類固醇激素及抗生素。2、局部治療:以溶解皮脂、減少脂溢、抗真菌、抗細菌及止癢。(1)皮質類固醇激素制劑。(2)抗生素制劑。(3)抗真菌制劑。脂溢性皮炎主要是因為內分泌失調或遺傳因素引起。治療的方法多種多樣,朱女士的病情較重,應采用中西醫結合的方法內服外治。我科一般使用純中藥制劑口服,抑制皮脂分泌的效果較明顯,對頑固者加用雌激素療法;局部外用自制的硫乳霜、復方氯霉素醇、復方硫磺洗劑等配合治療,療效顯著。您的頭皮癢、頭皮屑多,可用硫磺香皂或皂液洗頭。面部也宜經常用溫水和硫磺香皂清洗。此外,盡量少食多脂多糖和刺激性的食物,多吃蔬菜水果。必要時可做一下性激素方面的檢查。脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下幾個方面:第一,生活中要注意調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規律,保持足夠睡眠。第二,藥物內服治療。可用維生素B6、B2或復合維生素B,煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺藥,炎癥明顯或繼發感染可用抗生素如四環素或紅霉素。第三,外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則,常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等,可按不同部位不同發病情況選用不同劑型。建議您到正規醫療機構的皮膚科治療。
2024-10-13 17:54
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,其發病與多種因素有關,如馬拉色菌感染、皮脂腺分泌異常、免疫因素、精神因素和不良生活習慣等。雖然治療有一定難度,但通過合理的治療和生活方式調整,多數患者的癥狀可以得到有效控制和改善。 1.馬拉色菌感染:馬拉色菌過度繁殖可引發脂溢性皮炎。治療常使用抗真菌藥物,如酮康唑洗劑、咪康唑乳膏等。 2.皮脂腺分泌異常:皮脂腺分泌旺盛會增加發病風險。可外用二硫化硒洗劑,減少油脂分泌。 3.免疫因素:自身免疫失衡可能導致發病。可在醫生指導下使用免疫調節劑。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能誘發。需要注意心理調節,保持良好心態。 5.不良生活習慣:如長期熬夜、飲食油膩等。患者應規律作息,清淡飲食。 總之,脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫生治療,同時注意調整生活方式,以提高治療效果。
2024-10-13 14:38
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,脂溢性皮炎是發生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病.通常從頭部開始,癥狀加重時向面部,耳后,上胸部等其他部位發展,表現為片狀灰白色糠秕狀鱗屑,基底稍紅,輕度瘙癢.重者表現為油膩性鱗屑性地圖狀斑片,可伴滲出和厚痂。在脂溢性皮炎發病的早期可以使用低效的皮質類固醇制劑,如1%氫化可的松霜.長期使用皮質類固醇制劑可導致激素性皮炎和反跳現象,還可出現類固醇性酒渣鼻和口周皮炎.局部使用抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物,可使75%~95%的患者的病情獲得明顯改善,有較好的療效.通常使用2%的洗發劑或霜劑.比較常用的是酮康唑和伊曲康唑的制劑,其它的咪唑類藥物如益康唑,克霉唑,咪康唑,奧昔康唑,異康唑和環吡司胺以及1%的特吡奈芬制劑也同樣有效。以上用任何藥物僅為參考,用藥在醫生的指導下進行。
2024-10-13 14:38
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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脂溢性皮炎的癥狀常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。由于皮脂分泌增多和化學成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠疹芽孢菌等大量生長繁殖侵犯皮膚所致,另外,大量增多的皮脂,通過原來存在于皮膚上的非致病微生物起作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥.脂溢性皮炎治療有時是比較棘手的。從脂溢性皮炎的預防來說,要注意限制多脂、多糖飲食,多吃蔬菜,少用熱水肥皂洗滌,同時減少各種機械性刺激等。用藥方面,可服用維生素B2、B6等,瘙癢劇烈時可用鎮靜劑、止癢劑等,同時可外用維生素B6軟膏等,此外,可以選用一點抗真菌的藥物外用,往往可以得到很好的效果,如:使用純中藥制劑膚脂平等。
2024-10-13 14:38
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,首先,治療脂溢性皮炎要:禁飲酒,少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果.還有,一般選用維生素B族藥物.瘙癢劇烈時,可選擇1-2種按組胺類藥物;癥狀明顯或皮疹廣泛而其治療不能控制時可選用強的松口服;不過,建議你選用外用藥比如:純中藥的樸安堂參膚霜。通過外用到皮膚表面,有效被皮膚進行吸收,可以達到恢復的作用。在飲食方面你也要注意:一、限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.二、每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉.清除面部油膩,清潔皮膚.三、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝,胡蘿卜,蛋黃等
2024-10-13 14:38
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