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            肝硬化有哪些有效的治療手段

            肝硬化最好的治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病,治療方法包括藥物治療、飲食調整、病因治療、并發癥治療、肝移植等。 1.藥物治療:使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制病毒復制;使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等保護肝細胞。 2.飲食調整:保證充足的蛋白質攝入,如魚肉、雞肉等;限制鹽分和水分攝入;避免飲酒和食用辛辣、油膩食物。 3.病因治療:如因乙肝或丙肝導致,進行抗病毒治療;因酒精導致,需戒酒。 4.并發癥治療:針對腹水,使用利尿劑如螺內酯、呋塞米;針對食管胃底靜脈曲張破裂出血,進行內鏡下止血治療。 5.肝移植:對于晚期肝硬化患者,肝移植是有效的治療方法。 肝硬化的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2024-10-13 13:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬.可并發脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等.運用養生療法.養生指南:一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個后果.要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素.二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善.三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,并發腹水或感染時應絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復.對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應慎用或忌用.五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險.六.飲食調護:以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血.肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎,長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病.以食欲不振,乏力,齒齦出血,肝掌,蜘蛛痣,黃疸,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張,腹水等為主要表現.晚期常出現消化道出血,肝昏迷,繼發感染等嚴重并發癥.肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象,應注意定期檢查.對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效.

              2024-10-13 13:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.治療  肝硬化往往因并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.  因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食,平衡營養,改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防并發癥.  西醫常規治療   一,一般治療:  (1)休息肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;  (2)飲食一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜.  (3)支持療法  二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反.  (1)補充各種維生素  (2)保護肝細胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素  (3)中藥  三,肝移植鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續提高,預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植.影響肝移植的因素主要是供肝問題.

              2024-10-13 13:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              沒辦法的了,發現了,就早治療了。像早期肝硬化發現的早,控制的住,對生活是不會造成什么威脅的了,不用太擔心的了。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治并發癥。一般來說,治療原則如下: ?。?)病因治療:根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物. ?。?)一般藥物治療:根據病情的需要主要補充多種維生素。另用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,提高抗氧化能力,如養肝片等。早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。日常肝硬化患者的保養,可用中藥五味子的養肝片來調養,五味子的養肝片不會對肝臟造成二次的傷害,無副作用,能有效的提高肝臟的抗氧化能力和提高肝臟的免疫力等效果。能很好的緩解肝硬化患者的痛苦。

              2024-10-13 13:34
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病癥簡介:肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬.可并發脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等.養生指南:一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個后果.要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素.二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善.三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,并發腹水或感染時應絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復.對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應慎用或忌用.五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險.六.飲食調護:以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血.肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎,長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病.以食欲不振,乏力,齒齦出血,肝掌,蜘蛛痣,黃疸,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張,腹水等為主要表現.晚期常出現消化道出血,肝昏迷,繼發感染等嚴重并發癥.肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象,應注意定期檢查.對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效.1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.2.所用食物應易消化,富營養.高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內.5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物.8.應定期到醫院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經醫生檢查確治為“慢性肝炎,肝硬化”,醫生矚咐他適量攝入動物優質蛋白,保證身體營養需要.由于病人對疾病知識缺乏,并不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現了行為異常,答話不清,思維遲鈍等肝昏迷前期表現,攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定.這個疑惑也是人們所要了解,應該知道和掌握的常識.說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧.病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養,使得肝細胞進一步受到損害,細胞發生變性,壞死,纖維組織增生,久而久之導致肝臟組織結構逐步破壞和質地變硬,輕者表現有食欲不振,厭油膩,腹脹,乏力,肝區不適.重者會出現腹水,消化,解毒,凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀.應當指出,在肝硬化早期應該注意休息,適當補充優質蛋白,這樣有利于肝細胞修復.如果肝細胞損害加重,勢必會出現肝臟解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質,反而得不償失,使體內產生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發生肝昏迷.因此出現早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴格控制動物蛋白質的攝入.為避免發生負氮平衡,可以補充產氨少地豆類植物蛋白質.盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補充動物蛋白質,應該補充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入.此外,肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點:一,嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利于肝細胞修復.二,平時應該避免粗硬食物,如碎骨,帶刺類,硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血.三,出現有腹水,浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負擔.肝硬化腹水經理想的住院治療,多數肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內循環改善.腎濾過率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的復發率非常高,而且治療越來越困難.所以,出院以后預防復發至關重要.飲食方面肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發腹水.同時,肝硬化病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現;但如采進食大量高蛋白,高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化.肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈.發生上消化道出血.因此,應強調低鹽,適度蛋白質,低脂肪飲食;進食富含維生素食物,選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉.休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡.提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生.預防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在.經治療而控制,如控制不徹底,感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現.所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所.一旦發生感染,應早期,徹底治.避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環素,辛可芬,銻劑,砷劑,氯丙嗪,巴比妥類,烏拉坦,硫唑嘌呤,異煙肼,對氨基水楊酸,水合氯醛,氯霉素,紅霉素等,應禁用或慎用.防治并發癥肝硬化腹水患者容易并發上消化道大出血,肝性腦病,腎臟疾病,潰瘍病,血液病,腹瀉,電解質紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害.

              2024-10-13 19:00
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