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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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膜增生性腎小球腎炎是一種較為少見的腎小球疾病,其發病機制復雜,與免疫復合物沉積、補體異常激活、遺傳因素、感染及自身免疫性疾病等有關。癥狀表現多樣,治療方法也因病情而異。 1. 發病機制:免疫復合物在腎小球內沉積,激活補體系統,導致炎癥反應和腎小球損傷。 2. 癥狀表現:常見有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴重時可出現腎功能不全。 3. 診斷方法:包括尿液檢查、血液檢查、腎活檢等。 4. 治療手段:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、他克莫司),必要時還可能進行血漿置換。 5. 預后情況:部分患者經治療可緩解,部分可能進展為腎衰竭。 6. 日常注意:患者需注意休息,避免勞累,低鹽、優質蛋白飲食,預防感染。 膜增生性腎小球腎炎的診治需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和管理,以延緩疾病進展,提高生活質量。
2024-10-21 16:09
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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正常人45歲以后腎小球濾過率(GFR)每年以1ml/min的速度下降,但這種降低對生命無明顯影響。如果病人在25歲時患慢性腎炎,以后以每年5ml/min的速率減退,病人將在45歲時進入終末期接受透析;如果將腎小球濾過率的減退速率降至每年2ml/min,則在70歲時需接受透析治療。現在你首先做到以下幾點:一:正確對待腎病,要有良好的心態,樹立戰勝疾病的信心。二:積極防治傷風感冒,(傷風一次病情就加重一點)參加體育鍛煉,貴在堅持.活動量不能太大(散步慢跑)只有體質好,不傷風感冒,腎病才能穩定或康復。三:飲食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發物(海鮮,公雞,蝦,蟹)。四:禁用腎毒性藥,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥,只能使用青霉素類,它對腎沒有毒性。切記!!!五:目前治療腎病西藥沒有特效藥,只有中藥才能有效地保護腎細胞,消除尿蛋白,隱血。使增高的血肌酐,尿素氮降下來。
2024-10-21 16:09
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于膜增生性腎小球腎炎一定要重視,你提到膜增生性腎小球腎炎你解答如下。系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。其病理特征為光鏡下彌漫性腎小球系膜增生伴基質增多為其特征性改變,早期以系膜細胞增生為主,后期系膜基質增多,全部腎小球的所有小葉受累程度一致,腎小球毛細血管壁及基底膜正常,當系膜重度增生時,有時可見節段性系膜長入基底膜與內皮間的插入現象,有時可伴有腎小球節段性硬化及球囊粘連。電鏡觀察可見系膜及基質增生,重癥病例可見系膜細胞及基質增生,重癥病例尚可見節段性系膜插入,腎小球基底膜基本正常,約1/4~1/2病例可在系膜區見到少量稀疏的細顆粒狀和云霧狀的電子致密物。免疫病理表現分如下四類:①以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積者;②以IgG為主的免疫球蛋白及C3沉積者;③僅補體C3沉積者(注:上述免疫球蛋白及補體均呈顆粒狀沉積于系膜區,有時也同時沉積于腎小球毛細血管壁);④免疫病理檢查陰性者。
2024-10-21 16:09
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膜增生性腎小球腎炎(MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血癥;組織學上可見系膜增生,毛細血管壁增厚,腎小球呈分葉狀,故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點是系膜細胞增生、毛細血管壁增厚及基底膜雙軌。根據電鏡下電子致密物沉積的部位可將MPGN分為3型:Ⅰ型為內皮下致密物沉積;Ⅱ型為特征性基膜內致密物沉積;Ⅲ型是上皮下和內皮下致密物同時出現;大多認為Ⅱ型是一種獨特的腎小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續性低補體血癥,因而病程較長,難以治愈且預后差。建議膜增生性腎小球腎炎患者及時去公立的大醫院檢查治療為好。
2024-10-21 16:09
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎小球腎炎是一種常見的疾病,多發生于兒童,以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要表現。臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎炎病程短(多在一年以內),通過積極治療,預后良好。慢性腎炎病程長,反復發作,預后較差,如不積極治療,最后多數發展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥。甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎最主要的細菌,甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎、猩紅熱以后,蛔菌的抗原與人體內的抗體(免疫球蛋白)結合,形成抗原抗體免疫復合物,沉積在腎小球基底膜上,即可引起一系列炎癥反應。急性期,在病人血中可查到免疫復合物,用免疫熒光方法可以在腎小球基底膜上查到不規則的顆粒狀沉積物(內含免疫球蛋白G、補體3、補體4、備解素等)。用電子顯微鏡檢查可以看到這些免疫復合物呈駝峰狀沉積在基底膜上。除鏈球菌之外,其他細菌或病毒也可以引起腎小球腎炎,例如肺炎雙球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原蟲等,都可以引起腎小球腎炎。上述細菌或病毒的抗原成分與抗體結合形成免疫復合物沉積在腎小球,即可形成炎癥。其癥狀與鏈球菌感染后引起的腎炎相似,只是癥狀較輕。急性腎小球腎炎是急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現,并可有一過性氮質血癥的一組疾病。多見于鏈球菌感染后,其它細菌、病毒及寄生蟲感染也可能引起。中醫藥治療本病多屬實證。根據辨證可分為風寒、風熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法。可以用的中藥像“陳氏腎炎方所以這個病不可怕。要端正自己的心態。把病治好之后還是可以要寶寶的、
2024-10-21 23:47
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