患有甲減的女性是可以懷孕的，但需要在病情得到良好控制的前提下。甲狀腺功能減退可能影響受孕幾率、胎兒發育、孕婦自身健康等?？刂萍诇p需要定期復查、調整藥物、注意飲食和生活方式等。 1.受孕幾率：甲減可能導致排卵異常，使受孕變得困難。但通過治療，甲狀腺功能恢復正常，受孕幾率會提高。 2.胎兒發育：甲減若未控制，可能導致胎兒智力低下、生長遲緩、早產等。 3.孕婦健康：會增加孕婦妊娠期高血壓、貧血等疾病的風險。 4.治療方法：常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等，需遵醫囑用藥，并定期復查甲狀腺功能。 5.生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和壓力，適當運動，均衡飲食，多攝入富含碘的食物。 總之，甲減患者在準備懷孕前應積極治療，將甲狀腺功能調整至正常范圍，孕期也要密切監測，以保障母嬰健康。

1、甲減的孕婦懷孕率是降低的，但是通過治療后，懷孕是沒問題的。2、如果正常婦女準備懷孕，要在懷孕之前至少3個月時查甲功。甲減婦女準備懷孕，要嚴格控制甲功，控制的指標為TSH達到0.3-2.5mIU/L為宜。意見建議:3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周復查甲功，以調整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標的正常值范圍是波動的，目前普遍認為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的，目前尚無公認的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍，所以在評價孕婦的甲狀腺功能時，要以TSH為主，FT4為輔，綜合評價。4、生產以后，產婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%，產后1個月時要復查甲功，調整產后甲狀腺素的藥量。如果產婦的TPOAb和/或TgAb陽性，在產后1年之內也要定期復查甲功，因為這樣的孕婦產后甲炎的發生率明顯升高。5、至于新生兒，只要孕婦在孕期甲功調整的很好的話，應該是不會有任何問題的，包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫院在新生兒出生后，都會對其進行先天性甲減的篩查，所以大可不必擔心。至于飲食方面應該注意這幾項1）補充適量碘(2）忌用生甲狀腺腫物質：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。（3）供給足量蛋白質。（4）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥，這在原發性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。（5）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。飲食可以多吃含碘食物,加強營養.需要堅持用藥,經常檢查T3T4TSH,根據檢查結果隨時調整藥物劑量.

1、甲狀腺功能減退是可以遺傳的，孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發育?！　?、無論甲亢或甲減，病情輕者均不影響懷孕，但其流產或死胎率較高，女性患者甲低時多為月經過多、過頻，如不治療，也可導致不孕。　　3、甲狀腺功能減退（甲減、甲低）、減退癥，這時胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流產率和圍產期死亡率增高?！　?、盡管橋本氏病等自身免疫性疾病，有可能會遺傳，但大多會生1個健康的孩子的?，F在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查，即使有病，如能及時發現，孩子得到及時治療就行，一般新生兒出生后20－60分鐘TSH會有一個生理高峰，1－4天逐漸下降，所以最好在出生30分鐘內或4－7天化驗?；加屑诇p的孩子治療的越早越好?！　?、甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病，不僅有甲狀腺功能的異常，且有免疫功能的異常，血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤，進入胎兒體內，導致新生兒甲狀腺功能減退。母親產后由于免疫功能的變化，可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力，通過乳汁，如甲減、慢性甲狀腺腺炎，會影響乳汁向嬰兒提供碘，導致嬰兒碘的不足，發生甲狀腺功能減退，而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況，不宜母乳喂養?！　?、患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了，自然會影響自己和孩子，但是如果在懷孕期間服藥合理，能保證指標在正常范圍之內，對孩子的影響會小一點，至于到底會影響多少很難量化，畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標，也就是說如果得了甲減，就算是服藥到了正常數值，也不能說這個病對孩子就絕無影響了，畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的。

1.甲狀腺功能減退是可以遺傳的，孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發育。2.無論甲亢或甲減，病情輕者均不影響懷孕，但其流產或死胎率較高，女性患者甲低時多為月經過多、過頻，如不治療，也可導致不孕。3.甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥，這時胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流產率和圍產期死亡率增高。4.盡管橋本氏病等自身免疫性疾病，有可能會遺傳，但大多會生1個健康的孩子的?，F在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查，即使有病，如能及時發現，孩子得到及時治療就行，一般新生兒出生后20－60分鐘TSH會有一個生理高峰，1－4天逐漸下降，所以最好在出生30分鐘內或4－7天化驗。患有甲減的孩子治療的越早越好。5.甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病，不僅有甲狀腺功能的異常，且有免疫功能的異常，血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤，進入胎兒體內，導致新生兒甲狀腺功能減退。母親產后由于免疫功能的變化，可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力，通過乳汁，如甲減、慢性甲狀腺腺炎，會影響乳汁向嬰兒提供碘，導致嬰兒碘的不足，發生甲狀腺功能減退，而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況，不宜母乳喂養。6.患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了，自然會影響自己和孩子，但是如果在懷孕期間服藥合理，能保證指標在正常范圍之內，對孩子的影響會小一點，至于到底會影響多少很難量化，畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標，也就是說如果得了甲減，就算是服藥到了正常數值，也不能說這個病對孩子就絕無影響了，畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的。

]甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂要窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眼,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.　　病因　　一,原發性甲減由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要見于：　?、傧忍煨约谞钕偃比?；　　②甲狀腺萎縮；　　③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；　?、軄喖毙约谞钕傺?；　?、菁谞钕倨茐男灾委煟ǚ派湫缘?手術）后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低,甲減（主要指永久性甲低,甲減）.　　⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷,缺碘或碘過量）；　?、咚幬镆种?；　?、嘟櫺該p害（淋巴性癌,淀粉樣變性等）.　　二,繼發性甲減　患者血清TSH降低.主要見于垂體病,垂體瘤,孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征,下丘腦腫瘤,孤立性TRH缺乏,炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因.　　三,周圍性甲減少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細胞核內受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應減弱.　　四,促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥.　　臨床表現　　一,成年型甲減　多見于中年女性,男女之比均為1：5,起病隱匿,病情發展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動過緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳.典型癥狀如下：　　（1）一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加.　　（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.　?。?）心血管系統心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭.有時血壓偏高,但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長.　?。?）消化系統患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻.半數左右的患者有完全性胃酸缺乏.　?。?）肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎.偶見關節腔積液.　　（6）內分泌系統男性陽痿,女性月經過多,久病不治者亦可閉經.緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低.原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征.[編輯本段]甲減的癥狀描述：　　甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.[編輯本段]實驗室診斷檢查　　除臨床表現外,主要依靠檢測TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷.　　一,一般檢查①血常規常有輕,中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.　　二,甲狀腺功能檢查①基礎代謝率降低,常在-30—-45％以下；②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線；③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常＜9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).　　三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查?、傺錞SH測定,正常人多＜10mu/L(10μu/ml),在原發性甲減中,TSH＞20mu/L(20μu/ml);繼發性甲減則顯著降低,可＜0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH興奮試驗,皮下注射TSh10單位后,如甲狀腺攝131碘率明顯升高,提示為繼發性甲減,如不升高,提示為原發性甲減.③TRH興奮試驗,靜脈注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延遲增高反應,提示病變可能在下丘腦水平,如無增高反應,病變可能在垂體,如TSH基礎值較高,TRH注射后更高,則提示病變在甲狀腺.　　四,X線檢查　作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤.原發性甲減,垂體與蝶鞍可繼發性增大.　　五,甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體（TMA）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）可增高.[編輯本段]甲減病機　　(一),甲狀腺發育異常：　　常見于甲狀腺缺如或甲狀腺發育不全,甲狀腺異位等.多有家族傾向.　　(二),甲狀腺病變：　　由于甲狀腺病變而導致甲狀腺激素分泌不足,主要有：　　①甲狀腺炎.以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為主要原因,產生甲狀腺抗體,引起甲狀腺濾泡破壞,最后機化萎縮所致,稱之為特發性甲狀腺功能減退.　?、诘胤叫约谞钕倌[.由于缺碘而致甲狀腺激素合成障礙,最終也可以發展成甲狀腺功能減退.　?、劢Y節病.約有10%累及甲狀腺,也可致甲狀腺激素合成,分泌不足,引起甲狀腺功能減退.　?、芗卓褐械淖园l性甲減.可能系合并自身免疫性甲狀腺炎所致.　　(三),下丘腦病變　　某種原因所致下丘腦功能減退而引起促甲狀腺釋放激素減少,最后導致促甲狀腺激素,甲狀腺激素減少.　　(四),垂體前葉功能減退　　由于某種原因如產后垂體壞死萎縮,腫瘤壓迫,手術或放射損傷,各種感染及顱內血管病變等引起垂體前葉功能減退,導致促甲狀腺激素及甲狀腺激素分泌減少.臨　　床常見于席漢氏病及西蒙氏病.　　(五),其它：　　如果甲狀腺手術切除過多,放射性碘治療后甲狀腺萎縮以及硫脲類等抗甲狀腺藥物　治療過量而抑制了過氧化物酶,阻礙了甲狀腺激素的合成.　　甲減病機　　甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.[編輯本段]西醫治療：　　1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服,2~3月M（月）后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.　　干甲狀腺：20~40mg/d（天）一次頓服,2~3m（月）后根據甲功測定調整用量以長期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug（微克）/次或干甲狀腺30~60mg（毫克）/次,經胃管給藥,每4~6h（小時）一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.　　甲狀腺功能減退(甲減,甲低)遺傳與懷孕哺乳　　甲狀腺功能甲減(甲減,甲低)是否會遺傳?　　問：專家您好!我在懷孕前甲狀腺腫大,但沒有重視,也沒有去檢查.直到2002年生下寶寶3個月后脖子腫大明顯,才去檢查,確診為甲減.請問甲減是否會遺傳?對寶寶的智力影響有多大?現在她5個半月,是否要去化驗檢查?　　答：甲狀腺功能減退(甲減,甲低)是可以遺傳的.而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減,甲低)有可能影響孩子智力發育.建議帶孩子去醫院進行檢查,注意向醫生說明你孕期的情況.　　無論甲亢或甲減,甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多,過頻.如不治療,也可導致不孕.　　如果孕婦發生了甲狀腺功能減退(甲減,甲低),減退癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高.　　甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會遺傳,但大多會生1個健康的孩子的.現在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時發現,孩子得到及時治療就行.　　橋本氏甲減會遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳.一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會有一個生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4-7天化驗.患有甲減的孩子治療的越早越好.　　常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能減退,橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退）等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退.母親產后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育.因此這種情況,不宜母乳喂養.　　患甲亢的病人,產后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時,也不宜哺乳.母親服放射性131碘治療,該藥亦會通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退.因此患此病的產婦不能喂乳.　　只要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會小一點.至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標.也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.至于那兩項檢查,也不是專門針對甲減的,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的.　　甲亢,甲減(甲低)病人性功能有什么改變?　?。?）甲亢病人的性功能改變通常表現為各式各樣的性功能紊亂.約法10%—20%的病人有性欲亢進,尤以輕型甲亢病人最為突出；約30%—40%的病人有性欲減退.男病人伴陽痿者約占40%,女病人經常有月經紊亂（如月經減少或閉經,月經周期延長,縮短或無規律）；約有5%—10%的病人性高潮和性激動反應增強,但也有一些人減弱.　　（2）甲減病人的性功能改變常發生性功能紊亂,男病人約80%性欲減退,40%—50%的病人有不同程度的陽痿.女病人約80%難以引起性激動.　?。?）兒童患甲減的后果長期缺乏甲狀腺激素,使青春期發育停滯可生長,發育遲緩；但也有性早熟現象.中度到重度甲減病人常失去生育力.男病人表現為精子生成受抑制,女病人懷孕后流產率很高.　?。?）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活.　　但有以下問題時,應引起人們注意：　　①甲亢病人有多種多樣的神經癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等；植物性神經的興奮性增強,出現心慌,心律失常等.此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖,無力.性興奮常?？梢哉T發或加重以上癥狀.　?、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復.　　③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經.因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發生流產的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的.　?、芗卓翰∪说牟∏榉€定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%—30%,24小時為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行.　?、菁卓翰∪朔帟r間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫師的指導.　　甲狀腺機能減退(甲減)癥診斷鑒別　　呆小病的早期診斷極為重要.應創造條件將血清甲狀腺激素及TSH列為新生兒常規檢測項目.為了避免或盡可能減輕永久性智力發育缺陷,治療應盡早開始,因此必須爭取早日確診.嬰兒期診斷本病較困難,應細微觀察其生長,發育,面貌,皮膚,飲食,睡眠,大便等各方面情況,必要時作有關實驗室檢查,對疑似而不能確診的病例,實驗室條件有限者,可行試驗治療.由于呆小病癥的特殊面容應注意和先天性愚呆（伸舌樣癡呆稱唐氏綜合征）鑒別.　　粘液性水腫典型病例診斷不難,但早期輕癥及不典型者常與貧血,肥胖,水腫,腎病綜合征,低代謝率綜合征,月經紊亂,垂體前葉功能減退癥等混淆,需作有關甲狀腺功能測定,以資鑒別.對于末梢性甲減的診斷有時不易,患者有臨床甲減征象而血清T4濃度增高為主要實驗室特點,甲狀腺131碘攝率可增高,用T4,T3治療療效不著,提示受體不敏感.部分患者可并伴有特征性面容,聾啞,點彩樣骨骺（stippledepiphyses）.不伴有甲狀腺腫大.　　怎樣自我發現患了甲減　　首先要了解甲減有什么樣的癥狀和異常體征,然后對照自己的表現.　　早期癥狀往往是感到疲乏無力,出汗減少,伯冷.你可以發現你自己需要比別人多著衣服和多蓋被,在室內較別人.　　需要更高一點的溫度.你會感到精力下降,活動遲鈍,需要更多的睡眠,記憶力明顯下降,反應較為遲鈍,說話變慢,分析解決問題的能力下降.這時你應想到患了甲減的可能性.如果你還發現皮膚陰冷,粗糙,缺乏彈性,則這種可能性增大.如果以上情況還未引起你的重視,以后又出現浮腫,尤其是眼周圍的浮腫,用手指壓之皮膚水腫不下陷.這時你患了甲減的可能性更大了,你應及時去醫院就診,以求得最后的確診.　　中醫中藥治療甲減　　本病屬于中醫學"虛勞","水腫","五遲"等病的范疇.患者呈陽虛氣耗之象,多有非性水腫之癥,主要臨床表現有面色蒼白或萎黃,神疲無力,表情淡漠,形寒肢冷,毛發,浮腫,頭暈,嗜睡,納差,腹脹等,部分患者有貧血,女性則月經紊亂,嚴重者出現危證占液性水腫昏迷.臨床上要與“水腫”,“便秘”,“厥證”等病鑒別.　　中醫學認為,甲低,甲減的發生常與以下因素有關：　　1.情志刺激：由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰.　　　2.飲食不當：由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生；痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽.脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懶動,全身浮腫等癥狀.　　3.外邪侵襲：多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚于頸前,則見咽部及頸前腫,痛；若過用寒涼之物,內傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發音低沉,怕冷,甚至浮腫等癥.　　4.手術創作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養,機能衰退,可表現一系列虛損證候.　　本病的病程關鍵為陽氣虛衰.腎為先天之本,且為真陽所居.真陽虛微以致形寒神疲,可見命門火衰之象.但甲狀腺激素之不足是其基本原因,故其病理還涉及腎精不足,陽虛之象是“無陰則陽無以生”的病理表現,是陰病涉及陽所致.部分病人有皮膚干燥,粗糙,大便秘結,舌紅苔少等癥,也是陰津不足之象.甚至出現腎陰陽兩虛的證候.　　此外,腎陽虛衰,不能溫暖脾土,則脾陽也衰,肌肉失去濡養,則見肌肉無力,或肢體肌肉疼痛.脾主統血,脾虛則血失統藏,婦女可見月經紊亂,崩漏等癥,常伴有貧血.腎陽不足,心陽亦鼓動無力,可見心陽虛衰的證候,以脈沉遲或緩多見,至此全身溫煦功能更差,以致肢冷,體溫下降,甚至津血運化失常,聚而成濕,成飲,成痰而見肌膚浮腫.總之,甲低,甲減這種病,腎虛是其主要病理,其中腎精不足是其根本因,腎陽不足則是關鍵,病變又常涉及心脾兩個臟器,導致脾腎陽虛和心腎陽虛.　　中醫中藥治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的優勢　　采取中西醫結合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辨證施治促進甲狀腺功能的恢復.不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療.　　不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病,為患者找到了希望.而對甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率.　　以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法；采用純中藥治療,中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對原服用的西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥.總之,采用純中藥,中西醫結合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.　　目前橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂,加衡,甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平.手術及放射性碘治療都將加速甲減的發生和發展,一般屬禁忌.　　專家組采用中西醫結合方法治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病,積累了豐富的臨床經驗,總結出以中藥疏肝解郁,化痰散結,清心瀉火,清熱解毒,活血化淤,軟堅散結,溫補脾腎,益氣養血的方法的治療原則,取得了較好的臨床療效；研究結果提示中西醫結合治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低的療效優于單純服用西藥甲狀腺素片劑,加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長期,大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補了西藥的不足.在臨床及實驗研究的基礎上,斟選有效方藥研制出治療橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病的多種中藥方劑,不但提高了臨床療效,并方便了患者.[編輯本段]中醫治療：　　賈春寶甲狀腺研究院的治療特點和原理突破了以往治療甲狀腺病的理論方法限制,創立了“中醫甲狀腺和法”治療法則和方藥.　　“和法”為中醫“八法”之一,最能體現中醫的辨證論治特色.其所制之方多系調和陰陽,調和寒熱,調和肝脾,補瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時也是目的.和法在中醫學的認識論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態.如《素問·至真要大論》中“必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫方法論上,有相應,配合,互補互濟,對立統一等方面的意義,如當代名醫蒲輔周說：“和解之法,具有緩和疏解之意.使表里寒熱虛實的復雜證候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸于平復.寒熱并用,補瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調和氣血,皆謂和解”.說明和解之法是調和之法,是指一切能通過調和的作用.使表里,營衛,陰陽,臟腑間的失調不和,重新歸于和諧協調,陰平陽秘這一目的的治法.　　基于這種理念,“中醫甲狀腺和法”從現代免疫學角度入手,采用精心調配的具有調肝理氣,扶脾健胃,活血散結,養陰清虛熱,補充人體元氣,改善機體氣血功能,調節人體免疫力的定型中藥,根據病邪性質和病位,以及氣血,臟腑功能失調的不同情況而采用不同的和解之法.將復雜的甲狀腺證候和氣血,臟腑功能失調歸于平復,融會于辨證論治的全過程.　　“中醫甲狀腺和法”應用的“笑”系列中藥制劑包括“平應笑”治療甲亢,“升應笑”治療甲減,“利應笑”治療甲狀腺炎,“和應笑”治療甲狀腺腺瘤,結節,囊腫,“龍博力生膠囊”配合以上制劑補中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲,蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲類藥優選而成.　　通過“中醫甲狀腺和法”,達到疏肝解郁,消癭散結,清心瀉火,活血化淤,軟堅散結,溫補脾腎,益氣養血的作用,逐步改善患者癥狀,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,最終達到治愈,減少復發的目的.“中醫甲狀腺和法”顯示了中醫藥在甲狀腺病的治療上的優勢與特點,進一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.十幾年來,運用這一療法,已成功治愈了8000多名甲狀腺病患者[編輯本段]甲狀腺功能減退護理護理要點　　◆飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.　　◆病人應動,靜結合,作適當的鍛煉.養成每天大便的習慣.注意保暖,避免受涼.飲食應加強營養,但忌吃生冷之品.　　◆如并發嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應立即送醫院治療.　　（1）補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質.　　1）補充碘鹽：國內一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區.此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發生申甲狀腺腫大.　?。?）供給足量蛋白質：每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3％蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情.　?。?）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　?。?）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.　　（5）膳食調配：　　1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發而降低碘濃度.蛋白質補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類；植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.　　2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.[編輯本段]甲減危害　?。?）一般表現：怕冷,皮膚干燥少汗,粗糙,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,瞌睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血,體重增加.　　（2）特殊表現：顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼浮腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.　?。?）心血管系統：心慮緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有疾病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變.　?。?）生殖系統：男性可出現性功能底下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽痿和睪丸萎縮.女性可有月經不調,經血過多或閉經,一般不孕.無論對男女病人的生育都會產生影響.　　(5)肌肉與關節系統：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬,骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少,關節不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎,偶見關節腔積液.　?。?）消化系統：患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻,半數左右的患者有完全性胃酸缺乏.　　（7）內分泌系統：男性陽痿,女性月經過多,久病不治者亦餓閉經,腎上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低.　?。?）精神神經系統：記憶力減退,智力低下,反應遲鈍,多瞌睡,精神抑郁,有時多慮有精神質表現,嚴重者發展為猜疑性精神分裂癥,后期多癡呆,環幻覺木僵或昏睡