椎間盤膨出　　（bulging）椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出.　我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握；另一個是適應癥的選擇難以準確區分；再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態,造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.

有可能是你太勞累,或走路時間太長.或休息時間不夠,一般都缺鈣.每天都要喝奶,多喝骨頭湯.自我治療的手法分以下5個步驟：1,捏跟腱：跟腱就是俗稱的懶筋,位于足跟的后上方.在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可.2,推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚兒；如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側.方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次.3,點穴：第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點.第2個穴位是大腿后方中央.第3個穴位是在小腿肚中央.第4個在內踝的后方.跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻脹感為佳,每個穴位點1分鐘.4,抖腿：站立時,用健側腿持重,患側放松,手掌按在大腿后方左右抖動肌肉1至2分鐘,然后坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿后方,左右抖動肌肉1至2分鐘.抖動要連續,流暢,自如.5,牽拉：趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次.

引起腿痛的原因是多方面的,臨床表現也不盡相同,主要有以下幾類：一是由于運動或是意外造成摔傷,扭傷,拉傷而引起的腿痛,首先應當到骨科就診,讓醫生排除有無骨折,肌腱的拉傷,損傷以及軟組織損傷.二是在沒有外傷的情況下,關節部位腫脹,疼痛,應考慮是風濕性關節炎或類風濕性關節炎.風濕性關節炎往往是游走性的疼痛,患者感覺一會兒這里的關節痛,一會兒那里的關節痛；類風濕常累及指間關節,臨床表現為晨僵,活動不靈活,此類情況應到風濕科就診,沒有風濕科的醫院一般內分泌科接診此類患者.三是內科疾病引起的腿部腫脹,疼痛.心臟病,腎臟功能不健全者,以及糖尿病患者,都有可能出現腿部腫脹和疼痛,應及時到相應的專科進行診治.孫博士提醒,不論哪一種原因引起的腿部不適,都應該及時到醫院就診,就診時,一定要注意帶好自己以往的檢查記錄,并如實向醫生說明自己的身體狀況,患病情況及以往病史,以便醫生根據情況更準確地分析判斷病情,有針對性地進行治療.

坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛綜合征.即疼痛位于臀部,大腿后側,小腿后外側和足外側.按病因分為原發性和繼發性坐骨神經痛,前者即坐骨神經炎,臨床上少見,往往與體內感染源有關；繼發性坐骨神經痛,最常見的病因是腰椎間盤脫出,還有椎管狹窄,腫瘤,結核,妊娠子宮壓迫,蛛網膜炎等.因此,在診斷坐骨神經痛時,應進一步尋找病因.本病是常見病,好發于青壯年男性,體力勞動者發病率高,多單側.起病通常急驟,但也有緩慢的.該病的治療方法和預后取決于致病的病因及醫治是否及時,如椎管內髓外良性腫瘤,能及時就診,及早手術治療,常可治愈1.疼痛在腰部,臀部并向股后,小腿后外側,足外側放射.2.疼痛呈持續性鈍痛并有發作性加劇向下竄行,發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣,常在夜間更劇.3.彎腰或活動下肢,咳嗽,排便時疼痛加重,休息可減輕.4.坐骨神經徑路上有壓痛.5.有神經根牽拉痛,直腿抬高試驗陽性.6.踝反射減低或消失,可有神經根型的感覺障礙,拇趾背屈力差等.診斷依據1.根據上述疼痛的部位,性質和加重因素；2.坐骨神經徑路上有壓痛,神經根牽拉征及神經受損體征；3.引起坐骨神經痛的疾病之相應癥狀,體征及輔助檢查所見.治療原則1.病因治療；2.急性期可使用止痛劑,Ｂ族維生素或激素；3.按摩,推拿,針灸及各種理療；4.神經阻滯療法；5.手術治療.用藥原則1.輕癥或慢性期者,以抗炎鎮痛,維生素類藥物為主；2.急性期,創傷或風濕等病例還可合用激素治療.許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關,如發生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后.因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環境,常可降低本病的發病率.本病患者急性期應及時就醫,臥床休息,并密切配合診治,預后通常是好的.建議做CT確診.