29 歲結婚四年未孕，可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方因素、免疫因素等造成。 1.排卵障礙：常見的有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。這些疾病會影響卵子的正常排出和發育。治療上，可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥、手術創傷等引起。輸卵管造影可明確診斷。治療方法包括輸卵管通液術、宮腹腔鏡聯合手術等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內膜息肉、宮腔粘連等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查能發現。治療可能需手術矯正、息肉切除、粘連松解等。 4.男方因素：如精子數量少、活力低、畸形率高等。需要進行精液常規檢查。治療可采取改善生活方式、藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同種免疫異常。需進行相關免疫檢查。治療常使用免疫抑制劑。 結婚四年未孕需要夫妻雙方共同到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的心態和生活習慣，有助于提高受孕幾率。

你這種情況屬原發不孕,需要男女雙方都上醫院檢查.男方需要在禁欲三到五天上醫院查：精液分析.女方在月經干凈的三到五天查：陰道四維彩超和動態數字化子宮輸卵管碘油造影,來月經的第三天查：電化學法發光激素六項,基本就可以確診,有部份患者還需采取電子腹腔鏡探查術,我們經檢查可與患者簽合同保治保育,如仍有不明白的可以再次提問或是與我們聯系.