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回答1
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孫世波 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝膽外科
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肝外傷治療，(一)止血：大出血可先用指壓法或橡皮管止血帶作肝門(肝十二指腸韌帶)阻斷，以間歇阻斷入肝血流，每次不超過15分鐘。迅速結扎肝臟創傷處肝動脈、門靜脈分支和膽管。(二)對無生機的肝組織應先清創，不留壞死組織與死腔，以免術后感染發生膽道出血或肝膿腫，然后縫合。(三)用圓針穿腸線或7號絲線，將創面作間斷縫合，縫合完畢后分別打結，不宜結扎過緊。(四)廣泛的肝實質損傷，可作肝葉切除性清創或不規則肝葉切除術。(五)肝靜脈傷或肝后下腔靜脈傷，肝門阻斷不能止住出血者，可作下腔靜脈內導管法止血，并切除粉碎部分肝裂傷，縫合肝靜脈和下腔靜脈。
2016-06-02 17:11
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