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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃曉明 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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耳源性腦膿腫的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學證據。以下是診斷的主要步驟:
2016-06-10 15:03
當患者有慢性中耳炎急性發作并伴隨神經系統癥狀如劇烈頭痛、嘔吐、意識改變時,應高度懷疑耳源性腦膿腫。
1.臨床表現:觀察患者是否有中耳炎癥狀加重,以及腦部癥狀如頭痛、惡心、嘔吐、神志改變等癥狀。
2.體格檢查:醫師會進行神經系統檢查,尋找定位體征,如顱內壓增高、腦膜刺激征或局部神經功能障礙。
3.血液檢查:血液常規可顯示白細胞計數升高,提示感染存在。
4.腦脊液檢查:如果懷疑腦膜炎或腦膿腫,可能需要進行腰椎穿刺,腦脊液分析可能發現白細胞增多、蛋白質升高和糖降低。
5.影像學檢查:關鍵的診斷工具是頭顱CT和MRI掃描,它們能顯示膿腫的位置、大小和周圍組織受壓情況。
早期識別和診斷耳源性腦膿腫至關重要,因為延誤治療可能導致嚴重并發癥甚至死亡。一旦懷疑,應立即聯系神經外科或耳鼻喉科醫生進行進一步評估和治療。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
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