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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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判斷是否為尿路感染,可從癥狀、體征、實驗室檢查、既往病史、個人衛生習慣等方面考慮。 1.癥狀:尿頻、尿急、尿痛是尿路感染常見癥狀。部分患者還可能出現血尿、腰痛、發熱、寒戰等。 2.體征:醫生進行體格檢查時,可能會發現腎區叩擊痛等。 3.實驗室檢查:尿常規檢查中白細胞增多、細菌計數升高,尿培養發現致病菌等有助于診斷。 4.既往病史:如有泌尿系統結石、糖尿病等基礎疾病,增加尿路感染風險。 5.個人衛生習慣:個人衛生不佳,如不勤換內衣褲、不潔性生活等,易引發尿路感染。 綜合以上多個方面的因素,醫生能夠較為準確地判斷是否為尿路感染。如果出現相關癥狀,應及時到正規醫院就診,接受專業的診斷和治療。
2024-10-21 17:12
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛,婦科疾病中最常見的一種.由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“子宮頸糜爛”. 患宮頸糜爛后,會出現白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的. 宮頸糜爛確診流程醫生一般要做的化驗和檢查,第一步要做婦科常規白帶化驗,宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是什么病原體感染,主要有滴蟲,霉菌,細菌等病原體.第二步要做陰道鏡檢查,一般是要放大20~40倍.醫生可以用肉眼直觀地觀察宮頸的情況,并且在碘,醋的用藥下觀察宮頸上皮的變化.上面兩步是要醫生配合檢查的,醫生一般會去觸膜子宮和宮頸的變化,這個跟醫生的紅驗有關系的.如果宮頸糜爛比較嚴重,醫生會再次做TCT檢查,第三步TCT檢查,這個主要是排除宮頸糜爛癌變的檢查,從細胞水平上分析分泌物宮頸的情況,并看是否有可疑惡性病變.結果有可疑的話,醫生會進入第四步化驗檢查,第四步要取活組織做病理檢查,診斷癌變程度. 治療方法主要有以下幾條: 1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.如伊莎麗爾外用凝膠,是屬中西醫結合療法,是國外引起的一種婦科藥,在臨床界有效率極高,藥物治療宮頸糜爛的優點是修復效果強,副作用較小. 2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低,對性生活質量有影響.另外治好后容易復發. 3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.
2024-10-21 17:12
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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尿路感染是由細菌(極少數可由真菌,原蟲,病毒)直接侵襲所引起. 一,急性腎盂腎炎:1.起病急驟;2寒戰,畏寒;3.發熱;4.全身不適,頭痛,乏力;5.食欲減退,惡心,嘔吐;6.尿頻,尿急,尿痛;7.腰痛,腎區不適;8.上輸尿管點壓痛;9.肋腰點壓痛;10.腎區叩擊痛;11.膀胱區壓痛; 二,慢性腎盂腎炎:1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱,全身不適,頭痛等全身表現,尿頻,尿急,尿痛等癥狀也不明顯;2.水腫;3.高血壓; 三,膀胱,尿道炎:尿頻,尿急,尿痛,膀胱區疼痛.尿道分泌物.(1)首先按常見痛原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養,然后根據藥敏結果及時調整用. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周. (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發因素.若存在尿路畸形或功 能異常者,應予以矯正或做相應處理. (7)加強機體免疫功能. 1.充分的飲水,維持每日3000㏄以上的水分. 2.至少每3到4小時,須排空膀胱一次. 3.注意個人衛生,女性上完廁所后,衛生紙應由會陰部往后擦至肛門口,不可來回擦拭. 4.避免刺激性食物,及飲酒或咖啡. 5.多攝取含維生素C的水果,橘子,檸檬,梅子汁保持尿液酸性化. 6.洗澡用淋浴的方式. 7.房事前后須解小便. 8.勿憋尿,尤其是懷孕的婦女. 9.按醫師指示服藥,不可因癥狀解除后私自停藥. 10.糖尿病,尿路結石,甲狀腺肥大患者等易導致尿路感染疾病,應小心并接受適當的治療.
2024-10-21 17:12
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我懷孕前幾天就得過尿路感染,醫生說是不愛喝水,憋尿憋的。我以前是因為工作原因,經常憋尿。得尿路感染的時候,尿刺痛,尿血。檢查后掛過兩天水,癥狀明顯好轉了。之后我就懷孕了。懷孕后醫生看我尿檢的單子,說我的尿蛋白,結晶多,白細胞是普通人的幾百倍。什么的有問題。那時候我懷孕4個月左右,醫生沒有給我開藥,讓我多喝水。從那以后我就拼命的喝水,一天2L以上,然后拼命的上廁所。直到這個月去檢查,尿檢,一切正常了。親一定要多喝水,喝水,是排毒的。水可以沖淡你膀胱里的炎癥。建議親不要怕上廁所,每天喝2L以上的水。
2024-10-21 17:12
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“尿路感染”。尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖,引起尿路炎癥,并以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激癥狀等為臨床特點。淋證是由腎虛,膀胱濕熱為主而致膀胱氣化失司,尿道不利,排尿不暢的一類病癥。淋證的基本臨床特征是小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹,或伴有血尿,或伴有尿濁,或排出砂石等。因此,尿路感染屬中醫淋證的范疇。然而,尿路感染與淋證又不完全相同。尿路感染有的有臨床癥狀,有的則無臨床表現。淋證又有熱、石、氣、血、膏、勞之分,凡有尿路刺激癥狀,除非特異性尿路感染之外,腎結核、泌尿系結石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均屬淋證的范疇。因此,非特異性尿路感染屬中醫淋證中熱淋、血淋及勞淋的范疇。1)尿路感染的病因病機是什么?主要病因病機如下:1.膀胱濕熱感于外者多因下陰不潔,穢濁之邪從下竅上犯膀胱,釀生濕熱;或外感濕熱,下注小腸,傳入膀胱。生于內者,多因過食肥甘酒熱之品,脾胃運化失常,積濕生熱,濕熱流入膀胱,氣化失司,水道不利,遂發為淋證。2.肝膽濕熱因情志失和,惱怒傷肝,肝氣郁結,膽失通利,肝膽郁熱,久郁化火,氣火郁于下焦,循經下注膀胱,釀生濕熱,發為本病。3.三焦濕熱夏秋之交,濕熱邪盛,侵襲機體,濕熱之邪困阻三焦,氣機不利,發為本病;或濕熱傷中,中焦不運,升降失司,濁陰不降,下焦不利,濕熱內郁,發為本病。4.脾腎氣虛淋證日久,過服寒涼,傷中敗胃,或勞倦過度,損傷脾土,或膀胱濕熱久蘊,內傷于腎,致脾腎氣虛,脾不運化,腎失開闔,水道不利,濕濁留戀不去,則淋瀝不已,時作時止。5.肝腎陰虛濕熱久蘊,或滲濕利尿太過,傷及腎陰;腎陰不足,水不涵木,致肝腎陰虛。陰虛而濕熱留戀,膀胱氣化不利,則小便淋瀝不已;或陰虛火旺,虛火灼絡,絡傷血溢,則血隨溺出。6.氣陰兩虛淋病治不得法,顯證雖去,余邪未盡,停蓄下焦,暗耗氣陰;若清利太過,濕熱雖去,但正氣受傷;或失治,久病不愈,濕熱不除,氣陰兩傷。總之,本病的病因以濕熱為主,其病理損害有兩大特點:一是濕熱貫穿病程的始終;二是濕熱壅塞氣機,阻礙氣化。本病的病位在腎與膀胱,與肝、脾、肺有關,病初多為邪實之證,久病則由實轉虛;如邪氣未盡,正氣已傷,則表現為虛實夾雜的證候。2)如何辯證治療急性期尿路感染?急性期,包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發作期,臨床上以尿頻、尿急、尿痛、尿濁,或發熱惡寒,偶見血尿為特征。1.膀胱濕熱主證:小便頻數,短澀刺痛,點滴而下,急迫灼熱,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或發熱惡寒,口苦嘔惡,或腹痛拒按,大便秘結,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治法:清熱瀉火,利濕通淋。方藥:八正散加蒲公英、石韋。取滑石、石韋、蒲公英各30克,車前草15克,瞿麥、篇蓄、山梔、燈心草各10克,木通、大黃(后入)、生甘草各6克。2.肝膽郁熱主證:寒熱往來,口苦咽干,心煩欲嘔,不思飲食,尿頻而痛,溺色黃赤,少腹脹痛,舌紅苔黃或膩,脈弦數。治法:清瀉肝膽濕熱。方藥:龍膽瀉肝湯。用車前子、當歸各15克,柴胡、澤瀉、生地各12克,龍膽草、山梔、黃芩各10克,木通、甘草各6克。3.三焦濕熱癥狀:寒戰高熱,午后熱盛,身重疼痛,胸悶不饑,口干不欲飲,脘腹痞滿,時感惡心欲吐,小便渾濁,苔黃厚膩,脈濡數或滑數。治法:宣利三焦,清化濕熱。方藥:三仁湯加味。取生薏苡仁、飛滑石各30克,白蔻仁、制半夏各12克,杏仁、厚樸各10克,竹葉9克,白通草6克。3)如何辨證治療緩解期的尿路感染?緩解期,急性癥狀已緩解,病程在6個月以上,小便澀痛不甚顯著,時作時止,感腰痛,疲乏無力,常因勞累或感冒引起急性發作.1.脾腎氣虛主證:倦怠乏力,納呆腹脹,腰酸腰痛,尿頻清長或夜尿多,大便稀軟,時感小便澀滯,時作時止,舌淡苔薄白,脈沉細無力。治法:益氣健脾補腎,佐以利濕。方藥;清泉飲(自擬方)。取薏苡仁、石韋各30克,黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞、車前子(布包)各15克,菟絲子12克,甘草3克。2.肝腎陰虛主證:頭暈耳鳴,甚則頭痛,潮熱盜汗,口干唇燥,腰酸痛,小便短赤而黃,舌質偏紅苔薄黃或少苔,脈沉細或弦細治法:滋陰清熱利濕。方藥:知柏地黃湯合二至丸加味用益母草18克,山藥、茯苓、車前子(布包)各15克,熟地、牡丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草各12克,知母、黃柏、山萸肉各9克。3.氣陰兩虛主證:小便黃濁澀滯,尿意不盡,或淋瀝不暢,反復發作,病程纏綿,倦怠乏力,少氣懶言,腰酸痛,低熱口干,但不欲飲,或手足心熱,舌尖紅苔薄白少津,脈沉細或弱。治法:益氣養陰,佐以清熱利濕。方藥:山藥勞淋湯(自擬方)。取山藥、白茅根、麥冬、石韋各30克,黨參、黃芪、茯苓、枸杞、女貞子、旱蓮草各、車前子(布包)、益母草各15克,甘草6克。4)中醫認為此病病機為“腎虛膀胱濕熱”。急性期宜清利膀胱濕熱。如果病情遷延,出現正虛,則可佐以補腎培本。飲食忌辛辣油膩之物,以避免助長濕熱,加重病情。飲食既可充饑提供營養,也可防病、治病,“醫食同源、藥食同源”是中醫學之特色。以下介紹幾則治療“尿路感染”食療藥膳:1.綠豆芽汁取綠豆芽500克洗凈,絞取汁。白糖適量調味飲服。每日1劑,分3次服,連服3--5天。此方適于尿路感染尿頻、尿急、尿痛者。素體虛寒、形寒、肢冷者不宜多食。2.涼拌萵苣絲用鮮萵苣250克,食鹽適量。將鮮萵苣去皮,用冷開水洗凈,切絲、食鹽調拌即可。隨量食用或佐餐。此方清熱利尿,適應于沁尿系感染屬膀胱濕熱者,癥見尿頻、尿急、尿痛,小便短赤。3.清炒綠豆芽取綠豆芽250克,將綠豆芽洗凈起油鍋爐炒熟,下鹽調味即可,隨量食用或佐餐。此方清熱利濕。適應于尿路感染屬膀胱濕熱者,癥見小便灼熱不利或尿頻澀痛。4.莧菜湯用冬莧菜已結子的老根50克,生甘草10克。將冬莧菜根、甘草洗凈,加水煎成1000毫升代茶飲。1日多次飲,連服1周見效。 此方適應尿路感染之小便澀痛。5.淡菜湯取淡菜10克,加蘿卜或冬瓜、薺菜、芹菜均為100克,任選一種。淡菜加少量水先煮熟,然后加入上述任何1種配料同煮,可加調料作為菜肴隨意吃。 此方適應腰酸、小便余瀝。對腎盂腎炎腎虛者較好。6.黃花菜湯用黃花菜60克,白糖適量。黃花菜、白糖,加水2碗,煎成1碗。每日1次,連服1周。 此方適應尿路感染之小便短赤、腰酸。5)飲食酸堿調節須知: 大多數抗生素在堿性尿液中的抗菌作用強,如磺胺、氨基甙類;但也有少數抗生素如四環素、呋喃口旦啶,在酸性環境中抗菌作用強。因此,在藥物治療的同時,應注意調節飲食的酸堿度。 1.堿性食物:豆腐、大豆、四季豆、萵苣、蘿卜、土豆及瓜果等。 2.酸性食物:豬肉、牛肉、羊肉、雞、鯉魚、魷魚、米面及啤酒等。6)飲食調養原則是什么? 1.多飲水,每天1500--2000毫升以上。飲水可增加尿量,對感染的泌尿道有“沖洗”和清潔作用。 2.宜吃清淡、富含水分的食物,忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。 3.進食各種蔬菜、水果,因其含有豐富的維生素C和胡蘿卜素等,有利于炎癥消退和泌尿道上皮細胞的修復。 4.選擇有清熱解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等。 5.忌食溫熱性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其它油膩食物,以免炎癥加劇。 6.忌煙酒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 04:34
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