甲狀腺結節是否需要切除取決于多種因素，如結節大小、性質、癥狀、患者自身情況以及隨訪變化等。一般來說，良性且無癥狀的小結節可能無需切除，而惡性或有明顯癥狀的結節則通常需要手術。手術可能會有一些后遺癥，如出血、感染、喉返神經損傷等，但并非一定會發生。 1.結節大小：較小的結節，如直徑小于 1 厘米且無惡變跡象，通常只需定期復查。較大的結節，壓迫周圍組織，可能需要切除。 2.結節性質：良性結節多為囊性或實質性，生長緩慢，惡變風險低。惡性結節，如甲狀腺癌，需盡快手術。 3.癥狀表現：若結節導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，往往要考慮切除。 4.患者自身情況：患者年齡、身體狀況等也會影響治療決策。年老體弱可能不耐受手術。 5.隨訪變化：定期復查中結節迅速增大、形態改變或出現惡變傾向，需手術治療。 總之，甲狀腺結節的治療方案需綜合多方面因素決定。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方法。術后遵醫囑進行護理和復查，以減少后遺癥的發生。

其它情況下不論結節大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡70歲、男性、結節短期內增長較快或突然增大、結節硬而且邊緣不清、結節固定不動、有頸淋巴腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應盡早手術治療。

對于多發結節來講，手術指征可以放寬一些，實性的最大結節可以大于1-2厘米，但是因結節較多是否手術還要看有沒有壓迫癥狀，如出現有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術。如任何一個結節出現有鈣化或血流異常也應該手術。如果對進行藥物治療者，在治療期間結節不見小反而增大增多或出現變化者應該停藥手術。如果患甲狀腺機能亢進者在內科治療后出現結節也應該手術治療。巨大結節性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應該手術治療。對于以前做過甲狀腺手術現在復發者來講，是否再次手術也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術。