小三陽患者是否需要治療不能一概而論，取決于多種因素，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 水平、肝臟組織學(xué)變化、癥狀表現(xiàn)以及患者的年齡和家族病史等。 1.肝功能狀況：若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要治療。 2.乙肝病毒 DNA 水平：高病毒載量往往意味著病毒復(fù)制活躍，增加肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)，可能需要抗病毒治療。 3.肝臟組織學(xué)變化：通過肝穿刺活檢，如果發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的纖維化或肝硬化跡象，需要積極治療。 4.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，通常提示病情較為嚴(yán)重，可能需要治療。 5.年齡和家族病史：年齡較大，或有乙肝家族病史，尤其是肝硬化、肝癌家族史的患者，治療可能更為迫切。 總之，小三陽患者應(yīng)定期進(jìn)行全面的檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要治療，并制定個(gè)體化的治療方案。患者切不可自行判斷或盲目治療。

是攜帶者,一般不需要治療.如果治療可以參考以下內(nèi)容：以下由神脈劉醫(yī)生提供：肝炎病毒攜帶,患者可能沒有癥狀,在偶爾體檢中發(fā)現(xiàn),也有人自覺乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不適,心悸,尿黃,脅下脹疼,惡心,煩躁等癥,癥狀不一定俱全.中醫(yī)臨床,左關(guān)脈弦,細(xì),弱,六脈細(xì)數(shù),亦有個(gè)別遲緩,虛大者.我用此方給病人服,三個(gè)月一療程,療效顯著,還沒花太多錢,經(jīng)檢驗(yàn),有多數(shù)轉(zhuǎn)陰,或癥狀好轉(zhuǎn),可用于各種肝炎,任何時(shí)期的治療,沒有副作用.兼糖尿病,高血壓,及其它病癥,亦可服用.組成：茵陳50克佩蘭50克生地30克玄參30克天冬30克麥冬30克玉竹20克黃精20克郁金30克板蘭根30克白芍30克當(dāng)歸25克川芎20克用法：水煎服.每付服2天整,每12小時(shí)一次口服,輕者月余病情緩解.加減：1.伴心悸,氣短加西洋參15克黃芪60克黨參30克2.伴目黃口苦,加梔子30克柴胡30克黃芩30克3.伴飲食不振,或服藥惡心,緩瀉,胃不適感,加陽春砂10克白蔻10克蒼術(shù)20克4.伴失眠,加遠(yuǎn)志25克棗紅25克柏子仁25克5.伴浮腫,加澤瀉30克白術(shù)30克牛膝75克茯苓30克6.伴肝大,脾大,加三棱30克莪術(shù)30克郁金30克7.伴口唇青紫,舌質(zhì)紫黯,舌體上下有紫斑紫點(diǎn),為血瘀,加丹參30克桃仁25克紅花25克8.伴鼻流血,加側(cè)柏葉30克仙鶴草75克劉寄奴50克9.轉(zhuǎn)胺酶增高,加遼五味20克10.血脂高,加焦山楂30克丹參30克雞血藤30克11.膽結(jié)石,加金線草200克海金沙100克海金砂布包煎方解：肝炎病毒入侵,目黃,口苦,一身黃染,六脈弦數(shù),細(xì)數(shù),虛數(shù)無力,弦滑.中醫(yī)病機(jī)為脾虛濕盛.但病毒攜帶,則六脈細(xì)數(shù),數(shù)軟無力,數(shù)者為熱,細(xì)軟為血虛,中醫(yī)病機(jī)為陰虛內(nèi)熱,因而治療時(shí)考慮2個(gè)方面,第一病毒所致血虛,第二病毒所致血熱.方中用茵陳,佩蘭,板蘭根抗病毒為君,涼血四物湯,生地,白芍,當(dāng)歸,川芎補(bǔ)血生血,佐玄參,二冬,玉竹,黃精滋陰養(yǎng)肝,郁金理肝解郁為使諸藥補(bǔ)肝解毒,一治損傷,二解病毒,久用病毒不再復(fù)制.

肝功能正常時(shí)可以暫不治療.或者參考下面處方：以下由神脈劉醫(yī)生提供：肝炎病毒攜帶,患者可能沒有癥狀,在偶爾體檢中發(fā)現(xiàn),也有人自覺乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不適,心悸,尿黃,脅下脹疼,惡心,煩躁等癥,癥狀不一定俱全.中醫(yī)臨床,左關(guān)脈弦,細(xì),弱,六脈細(xì)數(shù),亦有個(gè)別遲緩,虛大者.我用此方給病人服,三個(gè)月一療程,療效顯著,還沒花太多錢,經(jīng)檢驗(yàn),有多數(shù)轉(zhuǎn)陰,或癥狀好轉(zhuǎn),可用于各種肝炎,任何時(shí)期的治療,沒有副作用.兼糖尿病,高血壓,及其它病癥,亦可服用.組成：茵陳50克佩蘭50克生地30克玄參30克天冬30克麥冬30克玉竹20克黃精20克郁金30克板蘭根30克白芍30克當(dāng)歸25克川芎20克用法：水煎服.每付服2天整,每12小時(shí)一次口服,輕者月余病情緩解.加減：1.伴心悸,氣短加西洋參15克黃芪60克黨參30克2.伴目黃口苦,加梔子30克柴胡30克黃芩30克3.伴飲食不振,或服藥惡心,緩瀉,胃不適感,加陽春砂10克白蔻10克蒼術(shù)20克4.伴失眠,加遠(yuǎn)志25克棗紅25克柏子仁25克5.伴浮腫,加澤瀉30克白術(shù)30克牛膝75克茯苓30克6.伴肝大,脾大,加三棱30克莪術(shù)30克郁金30克7.伴口唇青紫,舌質(zhì)紫黯,舌體上下有紫斑紫點(diǎn),為血瘀,加丹參30克桃仁25克紅花25克8.伴鼻流血,加側(cè)柏葉30克仙鶴草75克劉寄奴50克9.轉(zhuǎn)胺酶增高,加遼五味20克10.血脂高,加焦山楂30克丹參30克雞血藤30克11.膽結(jié)石,加金線草200克海金沙100克海金砂布包煎方解：肝炎病毒入侵,目黃,口苦,一身黃染,六脈弦數(shù),細(xì)數(shù),虛數(shù)無力,弦滑.中醫(yī)病機(jī)為脾虛濕盛.但病毒攜帶,則六脈細(xì)數(shù),數(shù)軟無力,數(shù)者為熱,細(xì)軟為血虛,中醫(yī)病機(jī)為陰虛內(nèi)熱,因而治療時(shí)考慮2個(gè)方面,第一病毒所致血虛,第二病毒所致血熱.方中用茵陳,佩蘭,板蘭根抗病毒為君,涼血四物湯,生地,白芍,當(dāng)歸,川芎補(bǔ)血生血,佐玄參,二冬,玉竹,黃精滋陰養(yǎng)肝,郁金理肝解郁為使諸藥補(bǔ)肝解毒,一治損傷,二解病毒,久用病毒不再復(fù)制.

回復(fù)：小三陽需要治療嗎如果當(dāng)乙肝小三陽患者的肝功能、HBV-DNA等正常時(shí),乙肝小三陽此時(shí)不需要特殊的治療,只需要乙肝小三陽患者在日常生活中注意調(diào)養(yǎng)就可以了;如果乙肝小三陽患者的肝功能不正常,HBV-DNA陽性.說明乙肝小三陽患者的病毒復(fù)制活躍,需要乙肝小三陽患者進(jìn)行保肝和抗病毒治療.

大多數(shù)乙肝“小三陽”患者有這樣的經(jīng)歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底該聽誰的呢？要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人，因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳，而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上常稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”，而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng)，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進(jìn)行積極有效的治療，對預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽，HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，所以已無需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認(rèn)為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時(shí)治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動(dòng)，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不Ｓ龅饺缦虑闆r時(shí)，“小三陽”患者需要及時(shí)治療。1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。2.肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。治療方法是：1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12個(gè)月為一療程；2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化)，每日兩次，每次4至5片，6至12個(gè)月為一療程；3.口服肝得寧，每日兩次，每次2丸，6至12月為一療程。上述三藥聯(lián)合使用，療效更佳。遇到下面情況時(shí)，“小三陽”患者可暫時(shí)不予治療。1.身體沒有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。2.肝功能系列檢查長期保持正常。3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療，但非藥物療法值得一試，如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài)，自我調(diào)整好生活規(guī)律，調(diào)動(dòng)自身的潛力，清除病魔。