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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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急性鉛中毒,病人口內(nèi)有金屬味、流涎、惡心,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛),尚有腹痛、出汗、煩躁、拒食等,當(dāng)鉛中毒性腦病時(shí),突然出現(xiàn)頑固性嘔吐,伴有呼吸和脈搏增快、共濟(jì)失調(diào)、斜視、驚厥、昏迷等,此時(shí)可有血壓增高及視盤水腫。鉛中毒的話會(huì)引起腸絞痛,貧血和肌肉癱瘓等癥狀,而且鉛中毒會(huì)是慢慢的累計(jì)起來得,嚴(yán)重的會(huì)引起腦部病變,甚至引起死亡,要及時(shí)去醫(yī)院用中和或者稀釋的辦法治療。
2018-12-18 19:39
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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其臨床特點(diǎn)為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)頭暈全身無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、不能進(jìn)食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疽、血壓升高實(shí)驗(yàn)室檢查:除鉛中毒指標(biāo)明顯升高外,膽紅質(zhì)升高、ALT升高;尿中可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿卟膽原陽性;血色素和紅細(xì)胞均下降。神經(jīng)系統(tǒng)檢查,可發(fā)現(xiàn)四肢末端呈手套襪子型感覺減退,肌肉萎縮及肌無力。嚴(yán)重者發(fā)生鉛麻痹,即垂腕、垂足癥;鉛毒性腦病,出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、木僵甚至昏迷。個(gè)別病人可發(fā)生麻痹性腸梗阻一般說來,經(jīng)驅(qū)鉛治療后,可很快恢復(fù),除鉛中毒性腦病外,很少有后遺癥,預(yù)后良好。慢性中毒職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。神衰,是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一,表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性癥狀。尚有不少早期鉛中毒者,上述癥狀也不明顯。多發(fā)性神經(jīng)病,可分為感覺型、運(yùn)動(dòng)型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運(yùn)動(dòng)型的表現(xiàn)有:
2016-06-06 10:32
1、肌無力,先是握力減退,出現(xiàn)較早,也較常見。進(jìn)一步發(fā)展為肌無力,多為伸肌無力。
2、肌肉麻痹,亦稱鉛麻痹,多見于橈神經(jīng)支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦稱垂腕癥;腓骨肌、伸趾總肌、伸庶趾肌節(jié)呈足下垂,亦稱垂足癥。腦病,為最嚴(yán)重鉛中毒。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等癥狀,類似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。國內(nèi)由于勞動(dòng)條件改善,較少發(fā)生,但國外兒童發(fā)生率很高。消化系統(tǒng):輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀,重者出現(xiàn)腹絞痛。消化道癥狀包括口內(nèi)金屬味,食欲不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便干結(jié)呈算盤珠狀,鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發(fā)作,多在臍周,呈持續(xù)性痛陣發(fā)性加重,每次發(fā)作自數(shù)分鐘至幾個(gè)時(shí)。因疼痛劇烈難忍,常彎腰曲膝,輾轉(zhuǎn)不安,手按腹部以減輕疼痛。同時(shí)面色蒼白,全身出冷汗,可有嘔吐。檢查時(shí),腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),腸鳴音減少,常伴有暫時(shí)性血壓升高和眼底動(dòng)脈痙攣。血液系統(tǒng):主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產(chǎn)物變化,如血δ一ALAD活性降低,尿δ一ALA增多,尿CP增多,血FEP,ZPP增多等最后導(dǎo)致貧血,多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血。其他系統(tǒng):鉛對(duì)腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例,出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎功能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。女工對(duì)鉛較敏感,特別是孕婦和哺乳期,可引起不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數(shù)目減少、活動(dòng)減弱及形態(tài)改變。此外尚可引起甲狀腺功能減退。鉛筆的筆芯是由石墨制成的,不是鉛.別擔(dān)心.
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一寶寶鉛超標(biāo)的表現(xiàn)及原因兒童鉛含量過高的反應(yīng)是面色發(fā)黃,生長遲緩,便秘,腹瀉,惡心,嘔吐,注意力不集中,其原因主要來自環(huán)境污染。我國的鉛污染情況比較復(fù)雜,除了室內(nèi)環(huán)境污染,工業(yè)廢氣和含鉛汽油造成的大氣污染是兒童血鉛增高的主要原因。哺乳期媽媽用一些質(zhì)量不好的含鉛高的化妝品或護(hù)膚品或經(jīng)常吃一些含鉛食物如膨化食品或是在哺乳期染發(fā)燙發(fā)等等,體內(nèi)的鉛就可能隨乳汁被寶寶吸收。二鉛超標(biāo)怎么辦寶媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)寶寶鉛超標(biāo)千萬不要盲目使用藥物排鉛,這是因?yàn)榕陪U藥物具有較大的毒副作用,在治療過程中還會(huì)排出鈣、鐵、鋅等微量元素,所以兒童鉛中毒一般采用非藥物治療.可以給寶寶吃些具有排鉛功能的保健品,海參、海帶、紫菜、黑棗、蔥、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等,膳食纖維等食品也具有排鉛作用。家長應(yīng)多給孩子講一些健康方面的知識(shí),培養(yǎng)孩子勤洗手,勤剪指甲的良好習(xí)慣,不將異物放入口中。經(jīng)常給孩子清洗玩具,盡量少帶孩子到鉛污染嚴(yán)重的道路、工廠玩耍。同時(shí)少給孩子吃含鉛食品,如松花蛋、罐頭、油炸薯?xiàng)l、爆米花等。因血鉛高易造成鈣、鐵、鋅等2價(jià)離子的缺乏,所以注意補(bǔ)充這些離子,有助于驅(qū)鉛,同時(shí)應(yīng)注意減少鉛的攝入。如不要去汽車尾氣多的地方,不要吃松花蛋等。人體攝入的鉛過多會(huì)影響智力的發(fā)育。
2016-06-06 10:39
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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一寶寶鉛超標(biāo)的表現(xiàn)及原因兒童鉛含量過高的反應(yīng)是面色發(fā)黃,生長遲緩,便秘,腹瀉,惡心,嘔吐,注意力不集中,其原因主要來自環(huán)境污染。我國的鉛污染情況比較復(fù)雜,除了室內(nèi)環(huán)境污染,工業(yè)廢氣和含鉛汽油造成的大氣污染是兒童血鉛增高的主要原因。哺乳期媽媽用一些質(zhì)量不好的含鉛高的化妝品或護(hù)膚品或經(jīng)常吃一些含鉛食物如膨化食品或是在哺乳期染發(fā)燙發(fā)等等,體內(nèi)的鉛就可能隨乳汁被寶寶吸收。二鉛超標(biāo)怎么辦寶媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)寶寶鉛超標(biāo)千萬不要盲目使用藥物排鉛,這是因?yàn)榕陪U藥物具有較大的毒副作用,在治療過程中還會(huì)排出鈣、鐵、鋅等微量元素,所以兒童鉛中毒一般采用非藥物治療.可以給寶寶吃些具有排鉛功能的保健品,海參、海帶、紫菜、黑棗、蔥、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等,膳食纖維等食品也具有排鉛作用。家長應(yīng)多給孩子講一些健康方面的知識(shí),培養(yǎng)孩子勤洗手,勤剪指甲的良好習(xí)慣,不將異物放入口中。經(jīng)常給孩子清洗玩具,盡量少帶孩子到鉛污染嚴(yán)重的道路、工廠玩耍。同時(shí)少給孩子吃含鉛食品,如松花蛋、罐頭、油炸薯?xiàng)l、爆米花等。因血鉛高易造成鈣、鐵、鋅等2價(jià)離子的缺乏,所以注意補(bǔ)充這些離子,有助于驅(qū)鉛,同時(shí)應(yīng)注意減少鉛的攝入。如不要去汽車尾氣多的地方,不要吃松花蛋等。人體攝入的鉛過多會(huì)影響智力的發(fā)育。
2016-06-06 10:47
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)如惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛并喜按,還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動(dòng),重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷,甚至腦水腫和周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)也可出現(xiàn)。
3.血液系統(tǒng)表現(xiàn)出面色蒼白、心悸、氣短等貧血癥狀。
4.泌尿系統(tǒng)癥狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎衰竭。急性鉛中毒的急救法1.口服中毒者,可立即給予大量濃茶或溫水,刺激咽部以誘導(dǎo)催吐,然后給予牛奶、蛋清、豆?jié){以保護(hù)胃粘膜。
2.對(duì)癥急救。
對(duì)腹痛者可用熱敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道的通暢,防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn)
2016-06-06 11:01
1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;
2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;
3.心悸、面色蒼白、貧血;
4.血管痙攣,肝腎損害;
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