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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,由于肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈管腔狹窄導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻。其癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療方式、預(yù)后情況以及預(yù)防措施等都值得關(guān)注。 1. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無(wú)癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 2. 診斷方法:包括心臟超聲、心電圖、心導(dǎo)管檢查等。 3. 治療方式:輕度狹窄可能無(wú)需治療,定期復(fù)查即可;中度以上狹窄多采用手術(shù)治療,如肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等,藥物治療主要用于緩解癥狀,如呋塞米減輕水腫,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。 4. 預(yù)后情況:早期治療效果較好,多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活;但嚴(yán)重且未及時(shí)治療者,可能影響心肺功能。 5. 預(yù)防措施:加強(qiáng)孕期保健,避免接觸有害物質(zhì)和感染。 總之,肺動(dòng)脈狹窄需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以保障良好的生活質(zhì)量。
2024-10-21 15:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄一般不需要治療。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,超聲測(cè)量跨瓣壓差在30mmHg以下,沒(méi)有明顯右心室肥大的,不會(huì)對(duì)患兒造成明顯影響,可以不需要治療;跨瓣壓差在30~40mmHg之間的,可以門(mén)診超聲心動(dòng)圖、心電圖隨訪,如果繼續(xù)加重,有明顯右室肥大,且有癥狀如胸悶、胸痛、勞力性呼吸困難的,則需要治療。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄兒童可以參加各種體育運(yùn)動(dòng),日常生活沒(méi)有問(wèn)題。肺動(dòng)脈瓣狹窄在1歲以后很少進(jìn)展,但1歲以內(nèi)可以逐漸加重,需要密切觀察隨訪。在隨訪觀察過(guò)程中,要注意預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭。如患兒有齲齒應(yīng)及時(shí)治療,如在補(bǔ)牙、撥牙或在進(jìn)行其他手術(shù)前后應(yīng)給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細(xì)菌感染,以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。此外,當(dāng)患兒發(fā)燒感染時(shí),家長(zhǎng)一定要帶孩子去醫(yī)院看病,目的是有效預(yù)防可能發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎。如果患兒一旦發(fā)生了感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)住院進(jìn)行積極的治療。出現(xiàn)右心衰竭者須施行強(qiáng)心、利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰為手術(shù)作好準(zhǔn)備。
2024-10-21 15:59
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知患兒的狹窄程度怎樣?一般輕度狹窄,建議觀察即可;平時(shí)注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;對(duì)于中重度的狹窄,建議盡早手術(shù)治療,以免貽誤病情;鑒于患兒目前的癥狀,會(huì)加重病情,建議及時(shí)的就診醫(yī)院,復(fù)查近期期的心臟彩超,了解近期病情,指導(dǎo)治療.治療的關(guān)鍵在于解除瓣膜的狹窄,目前的治療的方式:經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)治療瓣膜狹窄病變,可使肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒緩解癥狀.或者可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療,手術(shù)效果好.如有疑問(wèn)您可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.ydw
2024-10-21 15:59
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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輕度肺動(dòng)脈狹窄病人臨床上無(wú)癥狀可正常生長(zhǎng)發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療中等度肺動(dòng)脈狹窄病人一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急狀態(tài)如不采取手術(shù)治療隨著年齡的增長(zhǎng)必然會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)右心衰竭癥狀從而喪失生活和勞動(dòng)能力對(duì)極重度肺動(dòng)脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀如不及時(shí)治療常可在幼兒期死亡 (一)手術(shù)指征 ①病人雖癥狀心電圖也無(wú)明顯異常改變右心導(dǎo)管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg)或超聲心動(dòng)圖檢查示瓣孔在1.0~1.5cm屬中度狹窄應(yīng)考慮手術(shù)②無(wú)癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損X線片示心臟有中度增大者③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者手術(shù)年齡以學(xué)齡前施行為佳④癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬極度狹窄者應(yīng)在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心室負(fù)荷 (二)手術(shù)方法 肺動(dòng)脈瓣狹窄過(guò)去一般都在中度低溫下(30~32℃)施行直觀視膜交界切開(kāi)術(shù)低溫方法簡(jiǎn)便對(duì)體內(nèi)生理功能的紊亂較少術(shù)后恢復(fù)順利但由于低溫僅能提供安全安全循環(huán)阻斷時(shí)限6~8分鐘心內(nèi)操作必須倉(cāng)促完成且無(wú)充裕時(shí)間對(duì)心內(nèi)畸形進(jìn)行探查和糾治近年來(lái)體外循環(huán)日臻完善心肌保護(hù)和手術(shù)技巧的進(jìn)展使心內(nèi)直視手術(shù)更為安全因而肺動(dòng)脈口狹窄手術(shù)一般均采用體外循環(huán)下心內(nèi)直視糾治術(shù)
2024-10-22 09:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn),約占本病的90%,但也可兩種合并存在,如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%~18%,男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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