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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺檢查項目包括直腸指診、前列腺液檢查、前列腺超聲、前列腺特異性抗原檢測、磁共振成像等。檢查前需做好相關準備,檢查時積極配合醫生,檢查后注意觀察自身狀況。 1.直腸指診:醫生通過手指觸摸前列腺,了解其大小、質地、有無結節等。 2.前列腺液檢查:有助于判斷前列腺是否存在炎癥。 3.前列腺超聲:能清晰顯示前列腺的形態、大小和結構。 4.前列腺特異性抗原檢測:對前列腺癌的篩查有重要意義。 5.磁共振成像:可更精確地評估前列腺病變。 檢查前應注意避免性生活和飲酒,檢查時放松心情,檢查后可能會有短暫的不適,如輕微出血、尿頻等,一般會自行緩解。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。 前列腺檢查對于前列腺疾病的診斷和治療具有重要意義。如有相關癥狀,應及時到正規醫院進行檢查。
2024-10-21 18:11
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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前列腺炎建議中藥口服坐浴治療慢性前列腺炎的病理改變是復雜多變的.既可以是單純的卡他性改變,亦可以是充血性改變,主要影響前列腺周圍區腺管,腺管管腔狹窄,或腺管被膿細胞及上皮細胞等分泌物阻塞而擴張.感染物質加重梗阻.最后腺體結構破壞而導致纖維化和結石形成.形成血流淤滯,而成為慢性炎癥的病理基礎.慢性前列腺炎的病理生理改變主要表現在以下4個方面:1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不暢而潴留,致使腺管功能障礙.被動擴張.2)前列腺包膜中平滑肌收縮乏力3)腺泡分泌腺液的功能減退.4)盆底肌群(提肛肌.梨狀肌等)功能紊亂,引起前列腺內尿液返流.例1.趙喜成,男,39歲河北承德人.主訴:因尿頻,尿不盡半年,來本院就診.07年10月21日.病史:患者因反復尿頻,尿不盡在外院就診,經檢查確診為“慢性前列腺炎”.經靜滴“左氧氟沙星”等治療后,癥狀不緩解,經朋友介紹來我院就診.輔助檢查:1,前列腺液:PH6.8小體++ WBC+++;2,前列腺常規培養:前列腺液可見表皮葡萄球菌生長,無支原體,衣原體及真菌生長.診斷:慢性細菌性前列腺炎.治療:自擬中藥湯劑15天痊愈.例2.蘭玉山,男34歲,吉林洮南,患前列腺炎7年多,經某大醫院治療無效,于2007年3月來診,來診時患者主訴:小便頻急,尿末或大便時有白濁滴出,會陰,腰部,睪丸有明顯脹痛不適,心煩,夢多,失眠,4肢乏力,性功能減退,記憶力明顯下降,查舌苔黃膩,診脈弦澀數.診斷:慢性前列腺炎,治療;根據癥狀及中醫辨證,給予中湯藥服用15天治療后,諸癥大減,精神明顯好轉,繼續服用15天后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復發.例3.姜普煜,男,54歲,大興安嶺人,某機關工作人員,平時因公務多,飲酒無度.不但身體受害,又添上了“性功能障礙”.多次看病,效果不佳,還嚴重影響了夫妻感情.遂來我院就診診前查體:指診前列腺偏大,質中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示前列腺炎,中醫征候:指甲干枯發白,舌質淡,苔白,脈弦細無力,屬肝血虧虛,與長期大量飲酒傷肝有直接關系.診斷;前列腺炎治療;根據中醫辨證,給予中湯藥10劑,患者性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,患者性功能徹底恢復正常.并建議患者平時注意煙酒節制,注意飲食.隨訪半年患者無復發
2024-10-21 18:11
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,可以進行檢查的,我們不能查閱之前的病歷的,請注冊會員后繼續提問,是免費的!前列腺液檢查,3日內避免性交,前列腺按摩收集前列腺液,細菌學檢查應收集于無菌瓶內。見表1.前列腺液顯微鏡檢查:(1)卵磷脂小體:正常前列腺液中含有多量卵磷脂小體,前列腺炎時卵磷脂減少,有成堆現象。(2)前列腺細胞成分包括紅細胞、白細胞及上皮細胞。正常前列腺液中,紅細胞<5個/HP,白細胞<10個/HP,細胞散在。前列腺炎時,可見成堆白細胞,白細胞>10個/HP或成堆出現時,可診斷為慢性前列腺炎。紅細胞大量出現,提示可能有精囊炎、前列腺化膿性炎癥及前列腺癌病變。(3)前列腺炎癥時可有前列腺顆粒細胞伴大量膿細胞出現,部分老年人前列腺液中也可多見。(4)滴蟲性前列腺炎時,可見滴蟲。(5)前列腺癌患者若見體積大的畸形細胞,應將涂片用瑞氏染色或HE染色確認是否為癌細胞。2.前列腺細菌學檢查:前列腺細菌感染作培養可檢出各種細菌,常見的有腸桿菌科細菌、司卜發酵革蘭陰性桿菌,腸球菌等。若有慢性淋病性、前列腺炎,可用前列腺按摩液培養檢出。前列腺按摩前后尿液細菌培養可作為下尿路感染定位參考。分別收集經尿道口清潔消毒后的初尿5~10ml(VB1),中段尿5~10ml(VB2)。作前列腺按摩后,再留尿5~10ml(VB3)、膀胱炎時,全部培養陰性。若VB1、VB2細菌數前列腺液或VB3時,多為尿道炎。表正常的列腺液一般性狀和參考值 參考范圍顏色淡乳白色性狀稀薄液體,半透明pH6.3~6.5紅細胞<5個/HP白細胞<10個/HP卵磷脂小體多量或滿布視野細菌陰性
2024-10-21 18:11
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,一般來說排尿無力、尿滴瀝和尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。出現此類癥狀建議使用:"苗嶺消癃方"純中藥不含任何激素。另外平時注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。
2024-10-21 18:11
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.病因病機:(1)中醫認為該病屬中醫的“淋濁”范疇,主要是由濕熱毒邪為患,具體病因:①毒邪外侵,下身不潔或房事不潔,濕熱毒邪從尿道逆行侵犯前列腺所致。②濕熱下注,蘊結于前列腺。③熱毒流注于前列腺疾病。(2)認為細菌感染通常有三個途徑:①直接蔓延,來源于后尿道感染的直接擴散,特別是上尿道感染時,做導尿或其他尿道器械檢查,細菌可直接擴散到前列腺;②血行感染,如皮膚瘡癤,扁桃體炎等病灶的細菌,經血行感染;③淋巴感染,來源于下尿道和直腸的感染,則可經淋巴途徑致病。2.主要臨床癥狀:本病起病急,癥狀表現明顯,因感染途徑不同,癥狀可以有所不同,臨床上則可表現為全身和局部癥狀。其中,由血源性感染者先表現全身癥狀。而經淋巴和直接擴散感染則常先出現局部癥狀。(1)全身癥狀:發病急驟、寒戰高熱,全身肌肉關節酸痛,乏力,食欲不振,或惡心嘔吐,嚴重者會出現明顯毒血癥。(2)局部癥狀:①膀胱尿道刺激癥狀:尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,排尿困難,終末血尿或全血尿,甚至出現尿閉;②直腸刺激癥狀:肛門、會陰部墜脹或疼痛,有便意或大便秘結,排便有時疼痛,放射至腹部,劇烈者為急性闌尾炎樣臨床表現;③生殖器刺激癥狀:性欲明顯減退,有的則表現陰莖易勃起,性交射精時疼痛明顯。3.中西醫治療:(1)中醫辯證論治:本病臨床辯證有濕熱證與熱毒證之不同,濕熱證為輕,熱毒證為重。①濕熱證:發熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿黃、小便灼熱、前列腺腫大、壓痛、灼熱,會陰部墜脹不適或疼痛。伴尿道分泌物,舌紅,苔黃膩,脈弦數。用清利濕熱,祛瘀排濁法治療,方用前列清肝湯加減。②熱毒證:寒戰高熱,全身酸痛,乏力,會陰部、肛門墜脹疼痛和膀胱尿道刺激癥狀,舌紅,苔黃,脈弦滑數。用清熱解毒,涼血活血法治療,方用前列清毒飲加減。(2)西醫多以抗菌消炎治療為主,大劑量的敏感抗生素靜脈滴注,并結合臨床對癥處理。4.本章話題:(1)急性前列腺炎容易引起哪些并發癥?①急性尿潴留;②急性精囊炎或附睪炎;③精索淋巴結腫大或有觸痛;④性功能障礙。(2)淋菌性前列腺炎如何診斷和治療?淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎沒有得到及時治療,或治療不當而引發。臨床表現有尿道膿性分泌物史,前尿道排尿時有燒灼感,EPS培養淋病雙球菌陽性,可以用大觀霉毒2g肌注,連用7天;或頭孢三嗪1g,靜注連用7天,佐以中藥口服。四、慢性細菌性前列腺炎慢性前列腺炎(CP)是男性生殖系統疾病中最常見的病癥之一,好發于20-40歲青壯年男子,發病率最高,據統計,35歲以上男性35%-40%患有該病。慢性細菌性前列腺炎通常是細菌經尿路逆行侵犯前列腺所致。1.病因病機:(1)中醫認為該病是濕熱之邪久郁不清,郁久成痰,致腺體脈絡瘀阻,腺管排泄不暢,呈現血瘀痰濁阻滯的病理改變。濕熱不清,常易傷陰傷陽,出現寒熱,虛實錯雜之象。①飲食不節;②性事不潔;③忍精不泄;④它病不愈。(2)西醫認為慢性前列腺炎的致病菌:①G-細菌主要是大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等,②G+細菌主要是糞鏈球菌、腸球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌,③支原體、衣原體感染引起慢性前列腺炎,進而繼發男子不育已引起臨床醫生的高度重視。其他如皰疹病毒、厭氧菌中的陰道加特納菌等均可導致CP。2、臨床癥狀本病起病緩慢,癥狀復雜且無特異性,主要表現有疼痛,尿路刺激癥狀,生殖系統癥狀和精神抑郁癥等。(1)、疼痛:表現為會陰部、肛門,后尿道腫脹不適或疼痛,或恥骨上腹股溝部、腰骶部、睪丸,陰莖等處不適隱痛,或膈以下膝以上有不同程度的反射痛。(2)、尿路刺激癥狀:常見尿道口有乳白色分泌物(尤其在排便等腹壓增加情況下出現),尿頻、尿痛、尿急、尿有余瀝,排尿困難,排尿時尿道常有燒灼感,夜尿增多。(3)、生殖癥狀:可見性欲減退,陽痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良,精子活力低下,活率減少,畸形精子增多及精子凝集等男性不育癥狀。(4)、精神抑郁癥狀:出現精神不振、憂愁思慮、煩燥不安、失眠、多夢、健忘等現象,甚者焦慮、恐懼、憤怒、自卑,嚴重者有自殺傾向。(5)、其他癥狀:主要有疲倦乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便秘或溏等癥狀。3.中西醫治療:(1)中醫辯證論治:清利
2024-10-21 23:00
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