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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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乙肝大三陽(yáng)患者是否需要治療,取決于多種因素,如肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、年齡、家族病史等。 1.肝功能狀況:若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高,提示肝臟存在炎癥損傷,通常需要治療。 2.乙肝病毒載量:病毒復(fù)制活躍,載量高,往往增加肝臟損害風(fēng)險(xiǎn),可能需要干預(yù)。 3.肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果:如發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化跡象,治療刻不容緩。 4.年齡:年齡較大者,肝臟自我修復(fù)能力下降,更易病情進(jìn)展,可能需要治療。 5.家族病史:有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者,治療更為積極。 總之,乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)定期進(jìn)行全面檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估,確定是否需要治療以及采取何種治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,并到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-21 17:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,乙肝無論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)都是要積極治療的,身體是革命的本錢,請(qǐng)你重視自己的身體,積極治療.下面給你介紹一種治療乙肝有效的療法------免疫三聯(lián)療法.免疫三聯(lián)療法是指病毒抑制,免疫調(diào)節(jié),抗體誘導(dǎo)三原則有機(jī)結(jié)合并靈活應(yīng)用的一種療法.針對(duì)乙肝病毒難以徹底殺死,治療過程常出現(xiàn)反彈,耐藥性產(chǎn)生及病毒發(fā)生變異的現(xiàn)狀,改變單一的抗病毒治療模式,免疫三聯(lián)療法具有如下優(yōu)點(diǎn):第一,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合.一方面利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測(cè)手段,在給藥上實(shí)現(xiàn)方便,快速;另一方面中發(fā)揮中醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)”效果,中藥兼有抗病毒,抗肝纖維化,護(hù)肝的作用.中西醫(yī)兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短,療效更加顯著.第二,辨病與辨證相結(jié)合.最完整的中醫(yī)治療方法是先辨病后辨證,例如病毒性肝炎,在明確診斷的前提下采用或保肝,或抗病毒,或抗肝纖維化等治療,再結(jié)合中醫(yī)辨證治療,治療后,腹脹,納差,乏力,失眠等癥狀可以減輕或消失,這既抑制或殺滅了病毒,又調(diào)節(jié)了機(jī)體自身抗病能力,提高了患者生活質(zhì)量,加速了病情恢復(fù).第三,標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化相結(jié)合.抗體誘導(dǎo)劑,免疫增強(qiáng)劑和病毒抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,在抑制病毒復(fù)制的同時(shí),將人體免疫功能調(diào)整到最佳狀態(tài),誘導(dǎo)抗體得以產(chǎn)生,從而中和抗原,這是免疫三聯(lián)療法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用.具體到每個(gè)病人,由于各自的發(fā)病原因,感染時(shí)間,病癥反應(yīng)等不一而同,因而實(shí)行針對(duì)個(gè)體的個(gè)性化治療方案,隨機(jī)應(yīng)變.第四,病因治療與對(duì)癥治療相結(jié)合.單純的抗病毒治療效果并不明顯,重要的是如何在抗病毒治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用支持治療,對(duì)癥治療.在單純的西醫(yī)治療中,醫(yī)生會(huì)忽略對(duì)癥治療,而免疫三聯(lián)療法則將病因治療與對(duì)癥治療相結(jié)合,以達(dá)到改善機(jī)體狀態(tài)治療效率.第五,心理治療和健康教育相結(jié)合.目前來講,徹底清除乙肝病毒難以實(shí)現(xiàn),而抑制乙肝病毒復(fù)制,防治肝纖維化則是完全能做到的,患者了解自己的病情,積極配合醫(yī)生治療是提高療效的關(guān)鍵.
2024-10-21 17:14
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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就目前醫(yī)藥界還沒有能根治“大三陽(yáng)”的特效藥.“大三陽(yáng)”只是表示體內(nèi)感染了乙肝病毒,且病毒復(fù)制活躍,有傳染性.但病情的輕重需根據(jù)肝功能及DNA定量檢查來判斷,不知你這兩項(xiàng)檢查結(jié)果,只要這兩項(xiàng)檢查正常就可以暫時(shí)不用治療,定期復(fù)查就可以了,平常的飲食要以清淡為主,禁煙酒,少吃辛辣及油膩食品,注意勞逸結(jié)合.具體一點(diǎn):1,乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者,肝功能正常,如果能夠長(zhǎng)期維持在這個(gè)狀態(tài),一般無須治療.而且此時(shí)抗病毒效果是很差甚至無效的.所以多主張中藥調(diào)養(yǎng)和按時(shí)檢查,可根據(jù)病情使用一些中藥調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)體質(zhì).嚴(yán)格地說,乙肝病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮. 2,慢性乙肝大三陽(yáng)肝炎,肝功異常,B超提示慢性肝損害達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)氨酶超過80IU,應(yīng)采用抗病毒治療.主要治療為拉米夫定,替比夫定,恩替卡韋,干擾素等等,根據(jù)病情和患者的家庭條件及意愿使用不同的藥物,轉(zhuǎn)氨酶過高者應(yīng)使用降酶藥物.由于多數(shù)慢性乙肝都有肝纖維化的發(fā)生,如果只是單純抗病毒往往無法達(dá)到治療目標(biāo),所以,抗病毒同時(shí)應(yīng)該輔以中藥保肝抗纖維化治療.治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期保持正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化逆轉(zhuǎn)或減輕,防止或降低肝硬化的產(chǎn)生幾率.療程大概需1-2年.用藥期間不可隨意停藥,否則極易引起病情反彈,嚴(yán)重者常需要入院搶救. 3,肝硬化病人伴有大三陽(yáng),代償期或靜止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常,癥狀不明顯或無癥狀).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化同時(shí)治療.肝纖維化應(yīng)以中醫(yī)為主,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕或逆轉(zhuǎn).失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),抗病毒則不應(yīng)放在首位,而是以控制和防治并發(fā)癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復(fù)肝功等治療為主,待病情癥狀穩(wěn)定后再考慮抗病毒治療. 所以乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)做好長(zhǎng)期奮戰(zhàn)的準(zhǔn)備.
2024-10-21 17:14
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乙肝大三陽(yáng)當(dāng)然需要治療,乙肝大三陽(yáng)患者主要是感染了乙肝病毒,乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi)之后會(huì)大量的復(fù)制,如果不進(jìn)行治療就會(huì)對(duì)身體造成非常嚴(yán)重的傷害,導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)惡化,同時(shí)為了防止把乙肝傳染給自己的孩子建議治愈后再考慮懷孕,對(duì)孩子的健康比較有幫助,建議你可以去重慶騎士肝病yiyaun做檢查和治療。
2024-10-21 17:14
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝大三陽(yáng)即是乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性,在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).您沒有發(fā)過病,屬于乙肝大三陽(yáng)攜帶者,肝功能正常,可不用治療觀察即可大,小三陽(yáng)和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,診療重點(diǎn)首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染1,慢性攜帶者:暫時(shí)不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對(duì)這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對(duì)象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來采取不同的應(yīng)對(duì).攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考. 乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會(huì)通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會(huì)交往中不會(huì)對(duì)旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利. 攜帶者可能是終身的,也可能在某一時(shí)期在內(nèi)外環(huán)境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.得了大三陽(yáng)如何護(hù)肝? 一,多飲水:天氣干燥易缺水,多喝水可補(bǔ)充體液,增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害. 二,飲食平衡:不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑,飽不勻的飲食習(xí)慣,會(huì)引起消化液分泌異常,導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào).所以,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;同時(shí)還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜,水果等. 三,少飲酒:少量飲酒有利于通經(jīng),活血,化淤和肝臟陽(yáng)氣之升發(fā).但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會(huì)傷肝.據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會(huì)影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命. 四,心情舒暢:樂觀使人健康.由于肝喜舒惡郁,故生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾.要想肝臟強(qiáng)健,首先學(xué)會(huì)制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和,樂觀開朗,無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā),順調(diào).如果違反這一自然規(guī)律,就會(huì)傷及肝氣,久之,易導(dǎo)致肝病. 五,適量運(yùn)動(dòng):多做戶外活動(dòng),如散步,踏青,打球,打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進(jìn)吐故納新,強(qiáng)健身體,又可以怡情養(yǎng)肝,達(dá)到護(hù)肝保健之目的. 六,服飾要寬松:古人云:寬松衣帶,披散頭發(fā),形體得以舒展,氣血不致淤積.肝氣血順暢,身體必然強(qiáng)健.
2024-10-21 22:39
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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