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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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輸卵管堵塞的癥狀可能包括下腹疼痛、月經異常、痛經、不孕以及分泌物增多等。 1.下腹疼痛:多為隱痛或墜痛,常在勞累或性生活后加重。 2.月經異常:可能出現經量增多、經期延長等情況。 3.痛經:盆腔充血導致的痛經,越臨近經期疼痛越重。 4.不孕:這是輸卵管堵塞較常見且嚴重的后果。 5.分泌物增多:陰道分泌物量增多,有時伴有異味。 總之,輸卵管堵塞的癥狀可能因人而異。如果出現上述癥狀,應及時就醫,通過輸卵管造影、超聲等檢查明確診斷,并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體治療方案需根據病情而定。
2024-10-21 15:43
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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輸卵管是一條彎曲的管腔,開口于子宮角兩側,外端游離,靠近卵巢,全長約8-15cm,在臨床上,30%原發性不孕和80%繼發性不孕是由于輸卵管因素而造成.輸卵管不通常因人工流產,自然流產,藥物流產,引產,剖腹產,產后感染,蘭尾炎,取放節育環,結核病,長期陰道出血,不潔性交,盆腔感染,輸卵管子宮內膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連,充血,水腫而堵塞,導致精子與卵子不能結合,最終導致不孕癥.輸卵管不通的特征為患者除不孕外幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,只是到醫院進行不孕癥相關檢查時方發現不孕原因為輸卵管不通.通過經X線的子宮輸卵管造影檢查,才能準確了解出輸卵管具體不通的部位,性質,程度以及與盆腔是否有粘連,從而采取對應的切實有效的治療措施.輸卵管堵塞一般沒有明顯的自覺癥狀,一般都是在結婚兩三年后沒有寶寶而開始懷疑,檢查才引起重視的.有些輸卵管不通病人會出現小腹一側或兩側疼痛,下墜,分泌物多,腰痛等癥狀,月經來潮時血量增多,不過很容易和其他疾病搞混. 輸卵管在解剖學上分為四個部分,那就是間質部,狹部,壺腹部,傘部.不同部位的梗阻其治療方法也不同,其療效亦差異甚大. 輸卵管間質部及狹部的輸卵管不通,依據輸卵管不通的治療原則,應首先選擇經X線的輸卵管介入復通術來治療,因對于輸卵管間質部及狹部的不通,輸卵管介入治療具有不住院,不開刀,微創,無痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術,隨治隨走,一次性復通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果.若經介入方法無法復通的個別患者,經檢查子宮內膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術治療.輸卵管壺腹部不通可根據輸卵管不通的具體情況由有生殖醫學經驗的醫生來決定要么選擇輸卵管介入復通術要么選擇附助生殖技術治療.輸卵管傘端不通可選擇輸卵管造口術.
2024-10-21 15:43
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題.它分為原發性和繼發性輸卵管堵塞.所謂原發性輸卵管堵塞,即先天性的,出生時就有的,這種堵塞極為少見;而繼發性輸卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見,是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素.繼發性的原因分有機械性和病理性.機械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的.常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊,藥物流產及人工流產時由于子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞.還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞,計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術等;輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.不過在機械性輸卵管堵塞中這樣的機會機會還是少見的,最常見的是在不孕癥病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫生技術操作粗暴,技術操作不成熟;或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的假性堵塞,此種情況在經X線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經驗的輸卵管專業醫生可以通過特殊的造影影像學表現來進行診斷.機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例并不大,最常見的輸卵管堵塞的原因是病理性的不通.病理性多數則由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管出現炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是永久性的,不可自愈的.
2024-10-21 15:43
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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輸卵管阻塞癥狀一般都不太明顯,患者自身極易忽視,多為婚后久無身孕開始懷疑、檢查才引起重視的。有些輸卵管阻塞患者會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀,月經來潮時血量增多,以上這些是比較常見的輸卵管堵塞的癥狀,不過很容易和其他疾病搞混。大多數患者幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,這個比較麻煩,自己無法察覺。只有在輸卵管發炎的時候才會感覺下腹疼痛。1.腹部不適:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。2.月經不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對月經量的多少也沒有影響,只是當炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多?! ?.不孕癥:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發不孕較為多見。 4.痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
2024-10-21 15:43
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1、經X線子宮檢查:能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質,經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。 2、經X線的輸卵管介入復通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術:經X線的輸卵管介入復通術是在數字X光機下醫生通過電視屏直視下采用同軸導管系統,經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲,通過導絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。這在現在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法?! ?、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術:選擇性輸卵管插管造影及再通術不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質,而且能夠在準確了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管阻塞的存在并能同時進行復通治療,但選擇性輸卵管插管造影再通術對專業醫生的技術要求非常的高,做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業和富有經驗的醫生進行手術操作。 4、服藥治療輸卵管阻塞:輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使所引起,可感染性炎癥往往為一過性的,短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的,幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時方被發現,何時何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案,在這個時期再抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的,只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應用藥物我這里舉一個簡單的例子,假如一個人的身上生了一個瘡,瘡好后落了一個疤,這個疤痕能服藥治好嗎?這顯然是不可能的,輸卵管阻塞也是這個道理,以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通,再服多少藥,對輸卵管堵塞來說都是無濟于事的,有些江湖醫生由于他們沒有相應的設備和技術條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財,他只有這樣說,你服用多長多長時間的藥你的病就好了,這顯然是一種欺騙行為,希望輸卵管不通患者不要上當受騙?! ?、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞:宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,從一位輸卵管專業醫生的角度來看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實際的閉門造車的想法而巳,其實際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫療經濟負擔,而對患者所帶來的實際診療效果甚微?! ?、輸卵管鏡檢查:輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而采用的一種內鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最后方法?! ?、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:由于內鏡手術對器械要求較高,腹腔鏡仍是創傷性手術,且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在,因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法,只是在經X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進行腹腔鏡檢查來進行進一步的確診和進行輸卵管周圍粘連分離術。如經常規經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進行腹腔鏡下輸卵管造口術。由于腹腔鏡對于輸卵管內腔的阻塞即無法觀察又無從治療,只能在經造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。
2024-10-21 20:25
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