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            即問(wèn)即答

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            脫肛了應(yīng)如何處理

            脫肛

            脫肛了怎么辦

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              脫肛是指直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門(mén)外的一種疾病。處理方法包括改善生活習(xí)慣、進(jìn)行肛門(mén)鍛煉、使用藥物治療、手法復(fù)位以及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1.改善生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁、久坐,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,預(yù)防便秘。 2.肛門(mén)鍛煉:如提肛運(yùn)動(dòng),有規(guī)律地往上提收肛門(mén),然后放松,每次做 50 次左右,持續(xù) 5 - 10 分鐘。 3.藥物治療:可以使用補(bǔ)中益氣丸、槐角丸等,以補(bǔ)中益氣、清熱涼血。但需遵醫(yī)囑使用。 4.手法復(fù)位:輕度脫肛可由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,將脫出的部分送回肛門(mén)內(nèi)。 5.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的脫肛,可能需要手術(shù),如直腸懸吊固定術(shù)等。 脫肛需要引起重視,早期處理效果較好。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。

              2024-10-21 16:33
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,脫肛是指直腸脫出肛門(mén)外的一種癥狀,脫肛的早期表現(xiàn)僅在排便時(shí)有一團(tuán)紅色的又濕、又軟的腫塊粘在肛門(mén)口,便后腫塊很快回縮到肛門(mén)內(nèi)。反復(fù)發(fā)作后,腫塊不能立即回縮,必須用手幫助把腫塊回復(fù)。對(duì)于脫肛的治療,傳統(tǒng)療法往往是采用一刀切的辦法,直接將脫出部分切除,這種療法往往創(chuàng)傷大、患者痛苦大、恢復(fù)慢,而且很容易造成肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等后遺癥。目前醫(yī)療技術(shù)早已進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)期,因此,脫肛患者不必因?yàn)榕峦丛斐珊蠊麌?yán)重。如對(duì)脫肛的治療,天津肛泰肛腸醫(yī)院采用的HCPT微創(chuàng)術(shù)的時(shí)間20分鐘左右,并且,多數(shù)脫肛患者治療后可自行回家。HCPT微創(chuàng)療法,可以一次性的治愈脫肛,徹底的解決患者的痛苦。HCPT技術(shù)能準(zhǔn)確地清除炎癥病變組織,精確度高,不損傷正常肛門(mén)括約肌和正常黏膜,手術(shù)只需20分鐘,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者就能正常排便,術(shù)后也無(wú)疼痛,更不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥如肛門(mén)狹窄或大便失禁等。所以如果您患有脫肛的話,最好去醫(yī)院采用手術(shù)治療。這樣才可以治愈脫肛。

              2024-10-21 16:33
            • 回答3

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              劉子剛

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級(jí)乙等

              外科

              脫肛,是指肛管,直腸,甚至嚴(yán)重時(shí)連乙狀結(jié)腸都向下移位,由肛門(mén)垂脫向外翻出的一種疾病.醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“肛管直腸脫垂”.如果只是黏膜下垂,稱(chēng)不完全脫垂;如果直腸全層脫垂,則稱(chēng)完全脫垂;脫垂部分在直腸內(nèi),叫內(nèi)脫垂;如果完全脫出肛門(mén)外時(shí),叫外脫垂.如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定;或注射到直腸周?chē)?便宜腸與周?chē)M織粘連固定,不再下脫.多食蔬菜防止便秘.養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣,忌久蹲茅廁用力排便.應(yīng)積極預(yù)防和治療百日咳,慢性氣管炎,肺氣腫等能增加腹壓的疾病.要適當(dāng)注意休息.經(jīng)常作提肛運(yùn)動(dòng)以增加肛門(mén)括約肌的功能.

              2024-10-21 16:33
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1.常見(jiàn)于體虛的小兒及老年人,或新產(chǎn)婦,或有長(zhǎng)期瀉痢、咳嗽等病史,或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛。可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時(shí)間稍長(zhǎng),’沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門(mén)墜脹疼痛。3.本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。I度:直腸粘膜脫出,淡紅色,長(zhǎng)2~5厘米。質(zhì)軟,不易出血,便后可自然回復(fù)。Ⅱ度:直腸全層脫出,長(zhǎng)5-9厘米,呈圓錐形,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,便后需用手幫助回復(fù),常伴發(fā)肛門(mén)松弛。Ⅲ度:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)10厘米以上,呈圓柱形,表現(xiàn)有較淺的環(huán)狀皺襞,括約肌松弛無(wú)力。4.本病尚需與內(nèi)痔相鑒別。內(nèi)痔中、后期雖也能脫出,但痔核分顆清楚突起,表面多為暗紅色或青紫色,拭之容易出血。--------------------------------------------------------------------------------脫肛癥狀本病是因小兒氣血未旺,發(fā)育未全,或因老年氣血衰退,或因產(chǎn)育,氣血雙虧,或因久瀉久痢、長(zhǎng)期咳嗽等,以致中氣不足,氣虛下陷,不能攝納升提,肛門(mén)松弛,直腸移位而脫出肛外而成。若因手術(shù)或外傷損及肛門(mén),肛門(mén)失于禁固,也會(huì)導(dǎo)致本病。本病病位在大腸,病因較為復(fù)雜,但其根本原因是中氣不足所致。臨床上脫肛以虛證多見(jiàn)。中氣不足,氣虛下陷,不能提舉內(nèi)臟,氣虛肛門(mén)固攝無(wú)力,則排便或腹壓增加時(shí)直腸脫出。若脫出后未及時(shí)還納,局部氣血郁滯,濕聚熱生,則脫出物腫痛并作,里急后重,此時(shí)為標(biāo)實(shí)本虛。治療以補(bǔ)中益氣,固攝升提為基本原則。--------------------------------------------------------------------------------脫肛的治療方法中氣不足型直腸粘膜或全層脫出,輕重不一,有的便時(shí)脫出,有的增加腹壓即脫出,粘膜色淡紅,粘液不多,里急后重及肛門(mén)墜脹疼痛感不明顯,伴食納不佳。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。補(bǔ)中益氣,固攝升提。1.主方補(bǔ)中益氣湯(李杲《東垣十書(shū)》)加減處方:黨參30克,黃芪30克,升麻9克,柴胡6克,當(dāng)歸9克,白術(shù)12克,炙甘草3克,大棗9克,金櫻子12克,續(xù)斷9克,五倍子12克。水煎服,每日l(shuí)劑。虛寒者,加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夾熱者,加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。久瀉久痢者,加訶子12克、破故紙9克。2.中成藥(1)補(bǔ)中益氣丸,每次9克,每日2次,溫開(kāi)水送服。(2)人參養(yǎng)榮丸,每次9克,每日2次,溫開(kāi)水送服。3.單方驗(yàn)方(1)人參蘆(顧伯華《中醫(yī)外科臨床手冊(cè)》)處方:人參蘆1個(gè)(研末)。每日1個(gè),溫開(kāi)水送服。(2)鱉首(朱仁康《中醫(yī)外科學(xué)》)處方:鱉首(烘干研末)3克,內(nèi)服,每日3次。適用于兒童脫肛。(3)脫肛方(柯澤春驗(yàn)方)處方:使君子肉若干,搗爛,加飴糖適量,制成丸藥。每丸3克,每次l丸。另燉瘦豬肉100—150克,取肉湯服用。每3日服丸藥和肉湯1次,3次為1個(gè)療程。適用于小兒I、Ⅱ度脫肛。(4)菝葜金櫻湯(曹會(huì)卿驗(yàn)方)處方:菝葜90~120克,金櫻子(根)60.90克。水煎分3次服;小兒酌減。(5)升陷回腸湯(王建葉等驗(yàn)方)處方:黨參30克,升麻9克,甘草6克。加水400毫升,煎至200毫升,過(guò)濾取汁,再加水300毫升,煎至150毫升。兩次藥液混合,早晚2次分服。配合外洗:用芒硝30克、甘草9克,加水2500—3000毫升,煮沸5分鐘;待溫坐浴,早晚各1次。下焦?jié)駸嵝椭蹦c粘膜或全層脫出,灼熱腫痛,血性粘液較多,里急后重,排尿不暢,肛門(mén)墜脹,疼痛劇烈。舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。清熱利濕,解毒消腫。1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺(tái)秘要》)合地榆散(王懷隱等《太平圣惠方》)加減處方:黃連6克,黃芩9克,梔子9克,黃柏9克,地榆12克,赤芍9克,甘草3克,蒼術(shù)9克,澤瀉9克,槐花9克,鳳尾草15克。水煎服,每日1劑。濕清熱退,腫消痛減后,仍以補(bǔ)氣升提為治則,參照中氣不足證論治。2.中成藥(1)黃連解毒丸,每次10克,每日2次,溫開(kāi)水送服。(2)地榆槐角丸,每次9克,每日2次,溫開(kāi)水送服。3.單方驗(yàn)方參照中氣不足證單方驗(yàn)方(1)~(4)。--------------------------------------------------------------------------------脫肛的外治法1.熏洗可選用苦參湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯熏洗;或用蛇床子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風(fēng)、蔥葉煎湯,先熏后洗,每日2次。2.敷藥可用馬勃,木賊燒灰存性,共研為細(xì)末,混合均勻。將藥末撒布患處,使之還納復(fù)位。3.回復(fù)術(shù)直腸脫出后,須立即回復(fù);如脫出時(shí)間較長(zhǎng),局部充血腫脹,則回復(fù)困難。施術(shù)時(shí)取側(cè)臥位,粘膜涂以潤(rùn)滑劑,將脫出部分緩慢推入;再將食指伸入肛門(mén)內(nèi),檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛;回復(fù)困難,可在局麻下進(jìn)行。術(shù)后病人應(yīng)臥床休息2~3日,使其不再脫出。4.注射法將藥物注射于直腸粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;注射到直腸周?chē)g隙,使直腸壁與周?chē)M織粘連固定。此法對(duì)兒童效果良好,對(duì)成人配合肛門(mén)緊縮手術(shù)也可治愈。如用藥量過(guò)多,濃度過(guò)大時(shí),可能引起直腸粘膜或直腸周?chē)M織壞死,甚至感染和形成膿腫。(1)粘膜下注射法:①適應(yīng)癥:兒童直腸粘膜脫出。②禁忌癥:直腸急性炎癥,腹瀉及持續(xù)性腹壓增加等疾病。③藥物:脫肛液。④操作方法:取側(cè)臥位或截石位,局部消毒后,將直腸粘膜暴露于肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜,于齒線上方l厘米處以細(xì)針頭刺入粘膜下層,作點(diǎn)狀或柱狀注射。每點(diǎn)注入O.1一O.3毫升,點(diǎn)間距離O.5一l厘米,每次用藥總量12毫升左右。注射完畢再予消毒后,隨即還納肛門(mén)內(nèi),外蓋無(wú)菌紗布。術(shù)后酌情服用腸道消炎藥。(2)雙層注射法:①適應(yīng)證:成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證:痢疾、腹瀉、肛門(mén)直腸急性炎癥。③藥物:脫肛液。④操作方法:常規(guī)備皮,清潔灌腸。取側(cè)臥位或截石位,腰俞麻醉,肛門(mén)部常規(guī)消毒,鋪巾。囑病人作排便動(dòng)作,使直腸盡量脫出肛外,以0.1%新潔爾滅消毒直腸粘膜后,用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層,用較細(xì)的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點(diǎn)狀或柱狀注射,然后向外作粘膜下點(diǎn)狀或柱狀注射,用藥量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢,再消毒后還入肛門(mén)。換6號(hào)針頭(長(zhǎng)8厘米),分別于左右3、9點(diǎn)距肛緣1.5厘米處進(jìn)針。先在左側(cè)刺人皮膚皮下及外括約肌進(jìn)入坐骨直腸間隙,約4—5厘米,針頭略遇阻力即達(dá)肛提肌,通過(guò)肛提肌針頭有落空感時(shí),即進(jìn)入骨盆直腸間隙,此時(shí)左手食指伸人直腸內(nèi),觸摸針頭部位確定在直腸壁外,骨盆直腸間隙內(nèi)時(shí),再深入2~3厘米。一般進(jìn)針深度,男性不超過(guò)7.5厘米,女性不超過(guò)5.5厘米。然后退針緩緩注藥,呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對(duì)側(cè);最后注射后側(cè),并使針略呈弧形,在肛門(mén)與尾骨之間刺人,沿骶骨曲進(jìn)針,食指伸入直腸內(nèi)引導(dǎo)針頭進(jìn)入直腸后間隙,注藥3~5毫升。三點(diǎn)一次注藥總量不超過(guò)25毫升。5.手術(shù)(1)疤痕支持固定術(shù):適應(yīng)證:成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。禁忌證:直腸脫出后嵌頓、水腫、壞死。操作方法:常規(guī)備皮,清潔灌腸。腰俞麻醉,取截石位,常規(guī)消毒鋪巾。直腸用0.1%新潔爾滅消毒,分別選定左、右兩個(gè)點(diǎn),在齒線以上1.5厘米處,用鼠齒鉗將直腸粘膜縱行夾住。然后用彎圓針和0號(hào)腸線在鉗下方貫穿結(jié)扎1針,垂直向上間斷結(jié)扎共4~5針,針距1厘米,對(duì)側(cè)同法結(jié)扎。術(shù)畢,局部再消毒后,直腸內(nèi)放凡士林紗條,外蓋無(wú)菌敷料固定。(2)肛門(mén)緊縮術(shù):適應(yīng)證:直腸脫垂并發(fā)肛門(mén)松弛,不完全失禁者。禁忌證:肛周急性炎癥,瀉、痢、便次增多者。操作方法:常規(guī)備皮,清潔灌腸。腰俞麻醉,取截石位,常規(guī)消毒鋪巾。于肛門(mén)后側(cè)2厘米處,沿左右肛緣作“V”形切口,切口長(zhǎng)短按肛門(mén)松弛程度而定。如肛門(mén)松弛可插入3指以上者,可緊縮1/2;3指以下者,緊縮1/3。切開(kāi)皮膚及皮下組織,將皮瓣游離至齒線并向上牽拉,暴露肛尾韌帶、外括約肌皮下部及肛管后三角;將外括約肌縫合2針,閉合肛管后三角,縫合皮膚“V”形切口,然后再將向上的游離皮瓣作“∧”形切除。止血后肛門(mén)內(nèi)放凡士林紗條引流,外蓋無(wú)菌紗布。傷口5-7日拆線,術(shù)后可服抗感染藥物。--------------------------------------------------------------------------------脫肛如何治療1.針灸療法體針:取長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、合谷、足三里、承山、陰陵泉、三陰交、八髑等穴。小兒取百會(huì)穴用艾卷灸。每次10分鐘,每日1次,7日為1個(gè)療程。耳針:取直腸下端、神門(mén)、皮質(zhì)下,捻轉(zhuǎn)l~3秒鐘,留針30—60分鐘。梅花針:肛門(mén)周?chē)つw刺打,以增強(qiáng)括約肌及盆腔肌肉對(duì)直腸的支持固定作用。2.飲食療法黃芪蒸雞:黃芪50克,母雞1只,食鹽少許。母雞去內(nèi)臟、毛、爪,將黃芪填進(jìn)雞腹內(nèi),放在器皿中隔水蒸熟,放入食鹽調(diào)味,分餐食肉喝湯,適用于中氣不足證。升麻大棗豬腸湯:升麻10克,大棗30克,豬大腸500克,食鹽少許。升麻用紗布包裹,與大棗、豬腸同燉至豬腸熟爛,加入食鹽調(diào)味。去升麻,分3次食大棗、豬腸,喝湯。適用于中氣不足證。馬齒莧升麻粥:馬齒莧200克,升麻10克,粳米50克,食鹽或白糖適量。馬齒莧與升麻同煎水去渣,放入粳米煮為粥,加入食鹽或白糖調(diào)味。適用于下焦?jié)駸嶙C。梔子無(wú)花果泥:梔子10克,無(wú)花果500克,白糖少許。梔子研為細(xì)末,無(wú)花果搗如泥后加入梔子末、白糖,隨意服食。適用于下焦?jié)駸嶙C。3.預(yù)防調(diào)護(hù)避免長(zhǎng)期增加腹壓的活動(dòng),改變排便下蹲時(shí)間過(guò)久的不良習(xí)慣。患內(nèi)痔、直腸息肉等經(jīng)常脫出的疾病,’應(yīng)及時(shí)治療。防止便秘或痢疾、腹瀉、便次頻繁等增加腹內(nèi)壓的疾病。年老體弱中氣不足,有胃、子宮下垂者,應(yīng)用補(bǔ)中益氣法,既有治療效果,又可達(dá)到預(yù)防本病的目的。脫肛后必須及時(shí)復(fù)位,Ⅲ度脫肛者用棉墊加“T”字帶束緊壓迫固定,以防嵌頓。

              2024-10-22 00:49
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):對(duì)復(fù)雜性肛瘺、重度內(nèi)痔、混合痔、直腸粘膜脫垂(脫肛)、出口梗阻性便秘、肛裂、肛竇炎等疾病有獨(dú)特的治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李連慧

            李連慧 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性輸卵管粘連、梗阻,女性?xún)?nèi)分泌失調(diào),卵巢功能障礙等原因引起的女性不孕癥的治療,對(duì)微創(chuàng)助孕技術(shù)有深入的研究。

            預(yù)約掛號(hào)
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