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            頸椎病有哪些有效的治療方法?

            頸椎病的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              你好,頸椎病是一種常見的骨科疾病,在??漆t(yī)院治療后是有很大改善的,建議采用中西結(jié)合治療,結(jié)合局部痛點介入治療、骶療、椎旁阻滯、側(cè)隱窩注射、Z型針等治療,并且結(jié)合了傳統(tǒng)的中醫(yī)療法“本草綱目,黃帝內(nèi)經(jīng)”的幾千年中醫(yī)根本理論,中醫(yī);通過辨證施治,以"埋、撥、熏、針、灸、敷、服、貼"等多種手法對身體進行綜合的調(diào)理,不但加強了療效也大大縮短了病程,為廣大患者排憂解難,解除病痛。

              2024-10-21 17:42
            • 回答2

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              代紹武 副主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              風濕免疫科

              您好,頸椎病首先應(yīng)考慮的就是保守療法,它具有無創(chuàng)傷、副作用少、安全度高的特點,至于療效則要根據(jù)患者病情及具體方法而定。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,頸椎病的保守治療手段包括針灸、按摩、牽引、理療,但是這些手法都比較單一,雖然治療的痛苦性比較小,但見效很慢,治療時間也比較長,很多患者都因為缺乏耐心而中斷治療,令病灶遺留,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況。 微創(chuàng)治療頸椎病,推薦美國旋切術(shù),北京麥瑞骨科醫(yī)院堅持“創(chuàng)傷小、效果佳、恢復(fù)快”的微創(chuàng)技術(shù)特色,率先引進國際先進技術(shù),不開刀、無痛苦治療頸椎病等疾病。美國旋切術(shù)是目前較成熟的治療頸椎病的微創(chuàng)方法之一。在影像增強設(shè)備的引導(dǎo)下,使用微創(chuàng)旋切器械,在脊柱的后外側(cè),通過皮膚穿刺到椎間盤內(nèi),在通過特殊的工作套管,建立手術(shù)通道。在已建立通道內(nèi),使用髓核旋切設(shè)備將突出髓核組織取出,達到治療的目的。該技術(shù)以其操作簡單、風險低、治療效果好、復(fù)診率低,近年來風靡世界,原理先進、操作容易、適應(yīng)癥廣。

              2024-10-21 17:42
            • 回答3

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              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              您好,頸椎病是由于頸椎發(fā)生退行性改變,產(chǎn)生頸肩部疼痛,或伴有頭痛、肢體麻痹等癥狀的病變稱為頸椎病。頭顱通過頸部與軀體相連,頸項部要承擔較大的活動并支持頭部重量,保持頭部平衡,所以容易發(fā)生勞損,并伴隨年齡的增加,發(fā)生退行性改變,出現(xiàn)上述癥狀。頸椎病尤其以第五、六頸椎和第六、七頸椎為多見。 頸椎病的常用治療方法: 1) 藥物治療: 可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。 2)運動療法: 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動激發(fā)。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔慢慢,幅度要適當控制?!?) .牽引治療: “牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法?!?). 手法按摩推拿療法: 手法按摩推拿療法是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療?!?) .理療: 在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波、紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。 6) .溫熱敷: 此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療?!?). 嚴重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時可手術(shù)治療。

              2024-10-21 17:42
            • 回答4

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              頸椎病的治療方法包括物理治療、藥物治療、運動療法、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等。 1.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。 2.藥物治療:常用的有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.運動療法:進行頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等動作的訓(xùn)練,增強頸部肌肉力量。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥熏蒸等,能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.手術(shù)治療:適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,如頸椎間盤切除術(shù)等。 總之,頸椎病的治療需要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意頸部的保養(yǎng)和休息,避免長時間低頭等不良姿勢。

              2024-10-21 17:42
            • 回答5

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:不同的醫(yī)院治療費用應(yīng)該有些差異。應(yīng)重視早期診斷,使之及時得到有效治療。治療目的是解除構(gòu)成神經(jīng)及血管壓迫的病變因素和減慢病變的繼續(xù)發(fā)展,以達到緩解患者的癥狀及體征。任何類型的頸椎病都可首選非手術(shù)治療,因其是頸椎病治療的基本方法如頸牽引、制動、理療、藥物、適當肌肉鍛煉等,在治療中觀察病情的發(fā)展,對進一步肯定診斷很有利。但如頸椎病累及脊髓、神經(jīng)根或椎動脈,經(jīng)保守治療無效即應(yīng)手術(shù)治療,尤以脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療。頸椎病患者因外傷或無誘因突然病情加重或頸椎間盤突出癥者保守治療無效時都應(yīng)及時采用手術(shù)治療。頸椎病的手術(shù)方法較多,按手術(shù)人路方位,可分為前路、后路兩大類。1.頸椎前路手術(shù)頸椎前路手術(shù)的開展為頸椎病治療提供了良好的途徑,它是針對解除來自前方椎間盤、韌帶及骨贅對脊髓、神經(jīng)、椎動脈的壓迫病因而設(shè)計的手術(shù)方法,得到了許多學(xué)者的認可及贊許。1958年Smith-Robinson及Cloward分別報導(dǎo)頸椎前路減壓手術(shù)方法及療效后,國內(nèi)外學(xué)者相繼開展起來,并在實踐中將手術(shù)方法做了種種改進,主要針對手術(shù)減壓的徹底性及如何牢靠的植骨融合技術(shù)。國內(nèi)60年代楊克勤教授率先開展了此手術(shù),多年來經(jīng)過學(xué)者們的改進完善,對治療由椎間盤退變致脊髓前方受壓的病例已取得了顯著成效。對由于先天性橫突椎動脈孔骨性狹窄或椎動脈本身發(fā)育細或鉤椎關(guān)節(jié)增生之骨贅刺激壓迫椎動脈所致的椎動脈型頸椎病。1958年Verbist率先報導(dǎo)了手術(shù)切開橫突椎動脈孔前壁、牽開椎動脈、切除鉤椎關(guān)節(jié)骨贅、擴大椎間孔的治療方法。80年代初期國內(nèi)相繼報導(dǎo)。前路手術(shù)的治療效果是由多方面因素決定的,準確的定位、精細的手術(shù)技巧以及適應(yīng)證的選擇是關(guān)鍵。一般主張單個或兩個椎間盤病變引起的頸椎病,選擇前路減壓術(shù)優(yōu)良率可達75~95%。多個椎間盤病變引起者最好采用后路手術(shù)。2.頸椎后路手術(shù)對于多節(jié)段頸椎病,重度頸椎椎管狹窄有脊髓壓迫,后縱韌帶廣泛骨化癥等多選用后路手術(shù)。手術(shù)治療中常因頸椎解剖結(jié)構(gòu)特點復(fù)雜及手術(shù)技術(shù)上的原因,難以直接切除對神經(jīng)及脊髓的致壓物,則各種改進的后路手術(shù)方法相繼報導(dǎo),事實證明此類手術(shù)可達到直接減壓或間接減壓作用。2.1椎板切除術(shù)又分為半椎板及全椎板切除,術(shù)后可獲得較滿意效果,但隨訪觀察中遠期療效不佳。由于術(shù)后疤痕粘連形成及頸椎解剖功能完整性遭到部分或完全破壞,可致頸椎不穩(wěn),還可導(dǎo)致新的致壓可能及鵝頸畸形,尤其是全椎板切除術(shù)目前己受到較嚴格的限制。2.2椎管擴大成形術(shù)頸椎病中致壓因素不論來自前方或后方,最終皆致椎管變窄,引發(fā)神經(jīng)脊髓的受壓。當直接切除致壓物不可能或有困難時,選用后路椎管擴大成形術(shù)直接和間接的緩解及消除神經(jīng)及脊髓的受壓,是達到治療目的的可靠方法。自1982年Tsuji報導(dǎo)用椎板成形術(shù)擴大椎管矢狀徑以來,手術(shù)方法不斷改進,大致分為三類。2.2.1單開門式椎管擴大術(shù)即將椎板一側(cè)切開另一側(cè)形成活頁狀,使椎板向外后方掀開移位,以達到椎管擴大的狀態(tài)。椎板掀開的間隙越大,則椎管矢狀徑增加越多。間隙每增加1毫米,則矢狀徑加大0.5毫米,一般矢狀徑增加6~8毫米為適當。單開門術(shù)主要缺點是頸椎管擴大不對稱,活頁側(cè)難以充分擴大,受壓的脊髓不能得到徹底解放,同時術(shù)后有再逐漸關(guān)門趨勢,故遠期療效受到影響,有的反而病情加重。2.2.2雙開門式椎管擴大術(shù)將兩側(cè)椎板近小關(guān)節(jié)內(nèi)緣處縱行鋸磨至椎板內(nèi)層骨皮質(zhì),再將棘突正中央縱行鋸磨劈開,連同推板向兩側(cè)外后方掀開,則使椎板兩側(cè)方剩余的內(nèi)層骨皮質(zhì)造成不完全骨折作為鉸鏈,呈雙開門狀,達到椎管擴大減壓目的。這類手術(shù)椎管擴大充分,頸髓受壓能徹底解除。缺點為椎管后壁無骨性結(jié)構(gòu)保護,也可有再關(guān)門可能,由于血腫疤痕也可繼發(fā)醫(yī)源性椎管狹窄,遠期療效不滿意。2.2.3棘突縱切法頸椎管擴大成形術(shù)80年代以來,應(yīng)用頸椎管擴大成形術(shù)治療頸椎病已較廣泛的開展,但國內(nèi)報導(dǎo)不多。我們自1995年10月開始對多節(jié)段的脊髓型頸椎病,后縱韌帶骨化癥、發(fā)育性頸椎管狹窄、神經(jīng)根-脊髓型頸椎病、前路手術(shù)后效果不佳的頸椎病以及單節(jié)段椎間盤病變脊髓受壓嚴重呈線狀伴有脊髓變性改變的病例,均采用此手術(shù)方法。至今己總結(jié)30例。療效滿意,有效率100%,優(yōu)良率95%?,F(xiàn)重點介紹如下。本組患者年齡33~72歲,平均50.33歲。疾病種類:脊髓型頸椎病伴椎管狹窄22例,其中一例伴神經(jīng)根型,一例為前路手術(shù)失敗者。后縱韌帶骨化癥7例、頸椎結(jié)核前路術(shù)后椎管狹窄1例。臨床表現(xiàn):完全性雙下肢痙攣性癱瘓6例,需助行的不完全性癱10例,其他為輕度不完全性癱。上肢不完全性癱6例,其中一例伴三角肌痙攣常呈痛疼性”聳肩”抽搐。T4以下存在軀體明顯痛覺減退者18例。所有病例均存在不同程度的肢體麻木。肌力減弱、肌張力增高、病理征陽性等表現(xiàn)。CT或CTM、MRI證實全部病例均有脊髓前后受壓椎管狹窄征,其中1處節(jié)段受壓2例二處受壓6例、3處受壓17例4處及4處以上受壓者5例。頸椎病椎管最狹窄處為4mm、后縱韌帶骨化癥椎管最狹窄處為2.8mm,MRI檢查有局限性脊髓信號增強者5例。

              2024-10-21 17:42
            • 回答6

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,頸椎病可以進行如下治療。(一)牽引  1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用?! ?.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引?! ?1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引?! ?2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長?! ?3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。  (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。  (5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進行半小時左右。  (二)推拿  1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風散寒,疏筋通絡(luò),從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。  對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法?! ?.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:  (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風池、風府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束?! ?2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。  (三)理療  理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等?! ?四)運動療法  1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作?! ?.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。  (五)神經(jīng)阻滯療法  椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程?! ⌒菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程?! 。┧幬镏委煛 ☆i椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等。中藥也常應(yīng)用。 ?。ㄆ撸┬睦碇委煛 。ò耍┤粘I罨顒又笇?dǎo)  1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進,高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方?! ?.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動?! ?.某些日常活動應(yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。

              2024-10-21 17:42
            • 回答7

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,可以服用全天麻膠囊治療。

              2024-10-21 17:42
            • 回答8

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,對頸椎病的治療,主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例,只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應(yīng)進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種。坐位牽引時,病人坐在橙子上,用四頭帶固定住下頜及枕部,向上垂直牽引,以體重作為反牽引力,重量可達10~20kg,每次1~2小時,每日1~2次,視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時間及重量,1月為一療程。臥床牽引時病人仰臥于床上,頭部床腳抬高,用四頭帶與身體縱軸呈30°角方向牽引,重量為3kg,每牽引2小時休息1小時,可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者,大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束,癥狀緩解或減輕,仍需應(yīng)用頸圈固定。頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿,則手法宜輕柔,切忌進行強力旋轉(zhuǎn)手法。因為患者的頸椎不穩(wěn)定,強力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進行手術(shù)。在過去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā),原有的骨贅也會逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動脈與甲狀腺之間直達椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷。一、頸椎病的預(yù)防(一)閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病。(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力(四)避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。(六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。(八)長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。(十)中醫(yī)認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。二、頸椎病患者的床各種床鋪各有其優(yōu)缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。三、頸椎病患者的枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正?!蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的,質(zhì)地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。其次,對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要,常用的有:①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨:質(zhì)地柔軟,透氣性好,可隨時調(diào)節(jié)高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)÷2。頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用。四、頸椎病患者的睡眠體位一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應(yīng)使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉松弛,容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放松,這樣,最好采取側(cè)臥或仰臥,不可俯臥。五、頸椎病啞鈴醫(yī)療體操(一)屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向后擴胸。反復(fù)12~16次。(二)斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置于胸兩側(cè),上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。(三)側(cè)方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置于胸兩側(cè),左手持啞鈴向右側(cè)方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。(四)上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置于胸兩側(cè),右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。(五)伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重復(fù)6~8次。(六)聳肩后旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向后旋并放下,反復(fù)進行12~16次。(七)兩肩后張擴胸后伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩后張,同時擴胸,反復(fù)12~16次。(八)直臂前后擺動:兩腿前后分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前后交替擺動,重復(fù)6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6~8次。(九)頭側(cè)屈轉(zhuǎn):兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大范圍,再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)到最大范圍,左右交替,反復(fù)6~8次。(十)頭前屈后仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大范圍;頭頸部向后仰達最大范圍,重復(fù)6~8次。(十一)頭部旋轉(zhuǎn):兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉(zhuǎn)一周,再向逆時針方向旋轉(zhuǎn)一周,重復(fù)6~8次。以上動作要輕柔,旋轉(zhuǎn)動作因人而異每天可作1~2次。頸椎多數(shù)頸椎病病人一般有從急性發(fā)作到緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。多數(shù)頸椎病患者預(yù)后良好;神經(jīng)根型頸椎病預(yù)后不一,其中麻木型預(yù)后良好,萎縮型較差,根痛型介于二者之間;椎動脈型頸椎病多發(fā)于中年以后,對腦力的影響較嚴重,對體力無明顯影響,有的椎動脈型患者終因椎--基底動脈系統(tǒng)供血不足形成偏癱、交叉癱,甚至四肢癱,脊髓型頸椎病對患者的體力損害較為嚴重,如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小。

              2024-10-21 18:35
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