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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的膽道疾病,表現(xiàn)為膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化,導(dǎo)致膽道梗阻。病因尚不明確,可能與遺傳、病毒感染、免疫異常等有關(guān)。患兒會出現(xiàn)黃疸、白陶土樣大便、肝脾腫大等癥狀。治療方法包括手術(shù)和藥物治療。 1. 病因:可能是胚胎發(fā)育過程中膽管發(fā)育異常,也可能與病毒感染,如巨細(xì)胞病毒、輪狀病毒等有關(guān)。此外,免疫因素、遺傳因素也可能參與其中。 2. 癥狀:出生后不久出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加重,皮膚和鞏膜黃染。大便顏色變淺,呈白陶土樣。肝臟和脾臟逐漸增大。 3. 檢查:通過膽紅素檢測、肝功能檢查、超聲、膽管造影等明確診斷。 4. 治療:手術(shù)是主要治療方法,如葛西手術(shù)。藥物治療方面,常用的有熊去氧膽酸、苯巴比妥、糖皮質(zhì)激素等,但需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)后:早期診斷和治療可改善預(yù)后,但部分患兒可能仍需要肝移植。 先天性膽道閉鎖對患兒健康影響較大,家長一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
2024-10-21 13:39
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回答2
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化而最終發(fā)生肝功能衰竭的疾患,是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一,也是小兒肝移植中最常見的適應(yīng)征。至今明確的病因,有一些假說如:胚胎期發(fā)生異常、原始膽管重塑過程異常、病毒感染或其他的肝臟炎性反應(yīng)。但上述的假說都無法獲得普遍認(rèn)同。應(yīng)爭取在生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)成功率最高的是肝門空腸吻合術(shù)。但手術(shù)的可能性及效果視畸形類型而異,肝內(nèi)梗阻者手術(shù)困難。
2024-10-21 13:39
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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新生兒和嬰兒持續(xù)性黃疸的最常見原因是先天性膽道閉鎖,這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形,或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果.病變可累及全部膽道,亦可肝外或肝內(nèi)部分膽管受累.應(yīng)爭取手術(shù)重建膽汁引流通道.手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要,應(yīng)在出生后2月內(nèi)施行,否則,如手術(shù)過晚,病兒發(fā)生膽汁性肝硬變后,幾乎沒有治愈的機(jī)會.肝外型膽道閉鎖的手術(shù)治療原則是恢復(fù)膽道的通暢,使膽汁能排入腸腔內(nèi).手術(shù)中盡可能利用膽囊,行膽囊空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),亦可行膽總管空腸吻合術(shù).肝內(nèi)型膽道閉鎖,過去認(rèn)為無法手術(shù)治療,近年來日本kasai對肝門部膽道閉鎖而肝內(nèi)還存在膽管腔的病兒,行肝門部仔細(xì)解剖后,找到一段肝內(nèi)膽管,再行肝門膽管空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),期望膽汁能外流.但手術(shù)后易發(fā)生膽汁返流而致膽道逆行感染,加重膽汁性肝硬變.對于不能用以上方法矯治的膽道閉鎖患兒,治療的唯一方法是同種異體原位肝移植術(shù),已有移植術(shù)后長期存活的報(bào)道.
2024-10-21 15:19
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的膽道疾病,表現(xiàn)為膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化,導(dǎo)致膽道梗阻。病因尚不明確,可能與遺傳、病毒感染、免疫異常等有關(guān)。患兒會出現(xiàn)黃疸、白陶土樣大便、肝脾腫大等癥狀。治療方法包括手術(shù)和藥物治療。 1. 病因:可能是胚胎發(fā)育過程中膽管發(fā)育異常,也可能與病毒感染,如巨細(xì)胞病毒、輪狀病毒等有關(guān)。此外,免疫因素、遺傳因素也可能參與其中。 2. 癥狀:出生后不久出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加重,皮膚和鞏膜黃染。大便顏色變淺,呈白陶土樣。肝臟和脾臟逐漸增大。 3. 檢查:通過膽紅素檢測、肝功能檢查、超聲、膽管造影等明確診斷。 4. 治療:手術(shù)是主要治療方法,如葛西手術(shù)。藥物治療方面,常用的有熊去氧膽酸、苯巴比妥、糖皮質(zhì)激素等,但需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)后:早期診斷和治療可改善預(yù)后,但部分患兒可能仍需要肝移植。 先天性膽道閉鎖對患兒健康影響較大,家長一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
2024-10-22 04:14
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻,是新生兒長時(shí)間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道,也可累及肝內(nèi)外的全部膽道,造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個(gè)膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中以肝外膽道閉鎖多見,約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1:1.5。 查看全文»