先天死精患者的性能力情況較為復雜，受到多種因素影響，包括生殖系統發育狀況、激素水平、心理因素、其他健康問題以及遺傳因素等。 1.生殖系統發育狀況：如果生殖系統的其他結構和功能正常，只是精子出現問題，性能力可能不受明顯影響。 2.激素水平：正常的雄激素水平有助于維持性能力，若激素分泌異常，可能影響性功能。 3.心理因素：患者因自身生育問題產生的心理壓力，可能對性表現和性欲望產生負面影響。 4.其他健康問題：如同時存在心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，可能間接影響性能力。 5.遺傳因素：某些遺傳缺陷不僅導致精子異常，也可能影響性器官和性相關神經的發育與功能。 總之，先天死精患者的性能力不能一概而論，需要綜合多方面因素進行評估。如果對自身性能力存在擔憂，建議及時到正規醫院男科就診，進行全面檢查和評估，以便獲得準確的診斷和合理的建議。

是有性能力的，并且可以檢查一下，是否存在發育不良或精索靜脈曲張引起的死精癥，具體的，是需要去醫院檢查一下，如果有異常，可以去醫院檢查的。