第一次懷孕有可能出現宮外孕。其發生與多種因素相關，如輸卵管異常、受精卵游走、避孕失敗、盆腔炎癥、胚胎自身發育異常等。 1.輸卵管異常：輸卵管炎癥、發育不良或功能異常，會影響受精卵的正常運行，增加宮外孕風險。 2.受精卵游走：有時受精卵在一側輸卵管受精后，會向對側輸卵管移動，如果沒有及時到達宮腔就著床，導致宮外孕。 3.避孕失敗：使用宮內節育器或口服緊急避孕藥失敗，可能干擾受精卵正常著床，引發宮外孕。 4.盆腔炎癥：盆腔的慢性炎癥會導致輸卵管粘連、狹窄，影響受精卵的輸送。 5.胚胎自身發育異常：胚胎染色體異常，可能影響其正常著床和發育，導致宮外孕。 總之，第一次懷孕不能排除宮外孕的可能。女性懷孕后要按時進行產檢，以便早期發現異常。一旦確診宮外孕，應及時就醫，遵循醫生建議進行治療。

一般不會,妊娠小于49天確定為宮內妊娠的：米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小時后服米索前列醇600μg,3小時后未見胎囊排出,按時間每小時增加200μg,至胎囊排出,當天總量可達1200μg.2.妊娠10~16周　米非司酮500mg2次/日,共兩天,第三天陰道后穹隆放置卡孕栓,每兩小時放置1mg,至妊娠物排出,最高劑量5mg.或放置米索前列腺醇600μg,每3小時一次,最高劑量1800μg.用藥后嚴密觀察,如失敗及時手術終止妊娠.一定注意有大出血的可能.要在當地醫生指導下使用,自己不要隨便使用啊.必須在醫院,由醫生監護指導下進行,切忌擅自在家中服藥流產.