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            孕婦患上妊高癥應如何處理

            妊娠期高血壓疾病

            妊高癥怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              妊高癥是孕婦特有的疾病,對母嬰健康有較大影響。處理方法包括定期監測、調整生活方式、合理用藥、適時終止妊娠等。 1.定期監測:密切關注血壓、尿蛋白、體重等指標,定期進行產檢,了解病情變化。 2.調整生活方式:保證充足睡眠,左側臥位休息,減少鹽的攝入,適量運動。 3.合理用藥:常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。硝苯地平可降低血壓;拉貝洛爾能有效控制血壓且不影響胎盤血供;硫酸鎂用于預防和控制子癇發作。但用藥務必遵醫囑。 4.適時終止妊娠:若病情嚴重,經治療無好轉,或胎兒已成熟,應適時終止妊娠。 5.心理調節:孕婦要保持良好心態,避免緊張、焦慮等不良情緒。 總之,妊高癥需要綜合管理,孕婦應積極配合醫生治療,以保障自身和胎兒的健康。

              2024-10-21 13:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據你的情況分析很燙的水多次泡腳,并且按摩腳板心,可以活血化瘀消腫止痛,睡覺的時候雙腳翹高點,利于血液循環;.平躺,把腳抬高。下半身的靜脈血很難返回心臟是因為人類的心臟離腳實在是太遠了。靜脈血是依靠肌肉的收縮力和血管里的某種“閥門”而被送回到心臟的,因此平躺后把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟,浮腫也就比較容易消除,多多注意,保持血壓平穩。注意休息。

              2024-10-21 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對于妊高癥怎么辦的問題你一定要重視,你提到妊高癥怎么辦為你解答如下。建議你口服藥物治療不要間斷。因為高血壓容易引起很多并發癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.

              2024-10-21 13:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              妊高癥是孕婦特有的疾病,對母嬰健康有較大影響。處理方法包括定期監測、調整生活方式、合理用藥、適時終止妊娠等。 1.定期監測:密切關注血壓、尿蛋白、體重等指標,定期進行產檢,了解病情變化。 2.調整生活方式:保證充足睡眠,左側臥位休息,減少鹽的攝入,適量運動。 3.合理用藥:常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。硝苯地平可降低血壓;拉貝洛爾能有效控制血壓且不影響胎盤血供;硫酸鎂用于預防和控制子癇發作。但用藥務必遵醫囑。 4.適時終止妊娠:若病情嚴重,經治療無好轉,或胎兒已成熟,應適時終止妊娠。 5.心理調節:孕婦要保持良好心態,避免緊張、焦慮等不良情緒。 總之,妊高癥需要綜合管理,孕婦應積極配合醫生治療,以保障自身和胎兒的健康。

              2024-10-21 22:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),是孕產婦特有的一種全身性疾病,多發生在妊娠20周以后至產后2周.本病嚴重威脅母嬰健康,是引起孕產婦和圍產兒死亡的主要原因.妊娠高血壓綜合征(妊高癥)有什么癥狀(一)輕度妊高征主要表現為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿.此階段可持續數日至數周,可逐漸發展或迅速惡化.1.水腫:是妊高征最早出現之癥狀.開始時僅表現為體重增加(隱性水腫),以后逐漸發展為臨床可見之水腫.水腫多從踝部開始,逐漸向上發展,按其程度分為四級,以“+”表示.(+)小腿以下凹陷性水腫,經休息后不消退;(++)水腫延及至大腿;(+++)水腫延及至外陰或腹部;(++++)全身水腫,甚或有胸腹水.2.高血壓:妊娠20周前血壓不高,妊娠20周后血壓升高達17.3/12KPa(130/90mmHg)以上,或較基礎血壓升高4/2KPa(30/15mmHg).3.蛋白尿:出現于血壓升高之后,無或微量.(二)中度妊高征血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀.(三)重度妊高征包括先兆子癇及子癇.血壓超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現頭痛,眼花等自覺癥狀,嚴重者抽搐,昏迷.1.先兆子癇除以上三種主要癥狀外,出現頭暈,頭痛,視覺障礙,上腹不適,胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內病變進一步發展.此時血壓多在21.3/147KPa(160/110mmHg)以上,水腫更重,尿少,尿蛋白增多,隨時可能發生抽搐,應積極治療,防止發生子癇.2.子癇在上述各嚴重癥狀的基礎上,抽搐發作,或伴有昏迷.少數患者病情進展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發生抽搐,發生時間多在晚孕期及臨產前,少數在產時,更少的還可在產后24小時內發生.妊娠高血壓綜合征(妊高癥)需要做哪些檢查1.尿液檢查:測尿比重,≥1.020表示尿液濃縮,反映血容量不足,血液濃縮.重點查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情嚴重.鏡檢注意有無紅細胞及管型,如有則表明腎臟損害嚴重.2.血液檢查:有條件單位,應對重癥患者作必要的血液檢查,包括血常規,血液粘稠度,紅細胞壓積,血清電解質K+,Na+,Cl-,Ca++,CO2結合力,肝腎功及凝血功能(血小板計數,試管法凝血時間,纖維蛋白原,凝血酶原時間,FDP等).3.眼底檢查:眼底檢查可作為了解全身小動痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數,對估計病情和決定處理具有重要意義.重癥患者均應常規急癥檢查.可發現小動脈痙攣,動靜脈比例失常,視網膜水腫,滲出,出血等改變.嚴重者視網膜剝離.4.心電圖檢查:重癥患者應作常規檢查,以了解心肌損害程度,有無低血鉀或高血鉀改變等.必要時作超聲心動圖測定,以了解心功能情況.5.B超檢查:一是了解胎兒發育情況,二是了解胎盤功能情況,對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值,妊高征B超檢查的特征是胎盤提前成熟,老化,羊水過多者多見.6.其它檢查:如腦血流圖,CT檢查,對重癥妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助,通過胎動計數,胎心監護,胎兒成熟度及胎盤功能測定,了解對胎兒的影響和判斷預后.如何治療輕度妊高癥可在門診治療,中,重度妊高征應住院治療.治療原則:鎮靜,解痙,降壓,擴容或利尿,必要時抗凝,適時終止妊娠,防治子癇及嚴重并發癥.(一)一般治療1.左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義.2.飲食給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食.3.精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激.(二)藥物治療1.解痙藥物⑴硫酸鎂中,重度妊高征首選的解痙藥物.⑵抗膽堿藥物654-210~20mg,肌注6小時一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中靜滴,對呼吸困難,頻繁抽搐者尤其適用.2.鎮靜藥物⑴安定5~10mg,口服,一日三次.重癥10~20mg,肌注或靜推.⑵苯巴比妥魯米那鈉100~200mg肌注或阿米妥鈉0.25g肌注.⑶冬眠合劑氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中靜滴.具有鎮靜,降壓,降低新陳代謝,提高對缺氧的耐受性等優點,缺點是血壓可急速下降,影響腎臟及胎盤血流,損害肝臟,產生體位性低血壓等,對硫酸鎂禁忌或療效不佳者仍可使用.3.降壓藥物降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用.經硫酸鎂治療血壓仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外,胎盤早剝等并發癥,酌情選擇不影響心輸出量,腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物.血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒.⑴肼苯噠嗪:首選降壓藥,具有擴張周圍小血管,降低外周阻力,從而降低血壓,同時有增加心排出量,腎血流及子宮胎盤血流量的作用.用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中靜滴,注意調節速度,舒張壓不能低于12KPa(90mmHg).副作用有低血壓休克,惡心,眩暈,心悸,此藥不宜靜注,不宜快速,大劑量及長期應用.⑵酚妥拉明:為a受體阻滯劑,具有擴張末稍血管,擴張腎血管,降低外周阻力,尤其適用于伴有心衰,肺水腫患者.用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜滴.⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小時一次.有使胎心減慢,新生兒鼻塞等付作用,胎兒分娩前4-6小時內忌用.甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用.4.擴容治療:原則是解痙基礎上擴容,擴容基礎上利尿.5.利尿藥物:一般不主張利尿.以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發心衰,肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴重貧血,血容量過多者.⑴雙氫克脲噻25mg,口服3/日.同時服氯化鉀,以預防低鉀.⑵氨苯喋啶50mg,口服3/日,此藥不排鉀,不需補充鉀鹽.⑶速尿利尿作用快而強,用于危重患者.一般20~40mg,靜推,必要時加大劑量或重復應用.注意低鉀,鈉,氯及低血容量并發癥.⑷甘露醇20%甘露醇250ml,30分鐘內快速靜滴,4~6小時一次,用于子癇伴腦水腫患者,以降低顱內壓.三,適時終止妊娠妊高征是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施.終止妊娠指征:重度妊高征積極系統治療24~72小時后,病情控制不滿意或病情惡化者,應考慮終止妊娠.孕期≥36周者,胎兒已成熟應考慮終止妊娠.孕期

              2024-10-22 02:35
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