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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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判斷是否為宮外孕,需綜合考慮癥狀、檢查結果、懷孕史、婦科疾病史以及生活習慣等。 1. 癥狀:宮外孕患者常出現停經、腹痛、陰道流血等癥狀。腹痛可能表現為一側下腹部隱痛或酸脹感,若宮外孕破裂則會突發劇痛。 2. 檢查結果:通過血HCG(人絨毛膜促性腺激素)測定,若增長緩慢或數值較低,可能提示宮外孕。B 超檢查若在子宮腔外發現孕囊或包塊,也有助于診斷。 3. 懷孕史:多次流產、既往有宮外孕史等,會增加宮外孕的發生風險。 4. 婦科疾病史:患有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥,容易導致輸卵管粘連、狹窄,影響受精卵正常運行,增加宮外孕幾率。 5. 生活習慣:長期吸煙、酗酒,可能影響輸卵管的正常功能,增加宮外孕的可能性。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多方面因素。一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,進行相關檢查,以便盡早明確診斷,采取相應治療措施,保障女性健康。
2024-10-21 13:04
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-21 13:04
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一、宮外孕(ectopicpregnancy)的主要表現1停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。2腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。3陰道出血:常是少量出血。4其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。5暈厥與休克由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。6檢查:妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治
2024-10-21 13:04
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命。 如果手術切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 21:57
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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判斷是否為宮外孕,需綜合考慮癥狀、檢查結果、懷孕史、婦科疾病史以及生活習慣等。 1. 癥狀:宮外孕患者常出現停經、腹痛、陰道流血等癥狀。腹痛可能表現為一側下腹部隱痛或酸脹感,若宮外孕破裂則會突發劇痛。 2. 檢查結果:通過血HCG(人絨毛膜促性腺激素)測定,若增長緩慢或數值較低,可能提示宮外孕。B 超檢查若在子宮腔外發現孕囊或包塊,也有助于診斷。 3. 懷孕史:多次流產、既往有宮外孕史等,會增加宮外孕的發生風險。 4. 婦科疾病史:患有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥,容易導致輸卵管粘連、狹窄,影響受精卵正常運行,增加宮外孕幾率。 5. 生活習慣:長期吸煙、酗酒,可能影響輸卵管的正常功能,增加宮外孕的可能性。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多方面因素。一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,進行相關檢查,以便盡早明確診斷,采取相應治療措施,保障女性健康。
2024-10-22 03:58
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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