靜脈曲張是由于多種因素導致的，包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷、長期站立或久坐、妊娠、遺傳等。治療方法有保守治療、藥物治療和手術治療等。 1.靜脈壁薄弱：靜脈壁彈性和強度不足，無法有效承受血液壓力，易導致曲張。 2.靜脈瓣膜缺陷：瓣膜功能不全，血液反流，增加靜脈壓力。 3.長期站立或久坐：影響下肢靜脈回流，血液淤積。 4.妊娠：激素變化及子宮壓迫影響下肢靜脈回流。 5.遺傳：家族中有靜脈曲張患者，發病風險增加。 總之，靜脈曲張需要早期關注和預防。一旦出現癥狀應及時就醫，選擇適合的治療方法。患者日常要避免久站久坐，適度活動下肢，促進血液回流。

您好：關于下肢靜脈曲張的治療，應先通過靜脈造影等有效的檢查手段，明確病因后制定不同的治療方法。對于單純性下肢靜脈曲張的治療，可分為三類：（1）非手術療法：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況：①病變局限、程度較輕而無癥狀者；②妊娠婦女，鑒于分娩后癥狀往往自行消失，可暫行非手術療法；③估計手術耐受力極差者。（2）硬化劑注射和壓迫療法：采用硬化劑如5％魚肝油酸鈉作血管內注射，由于受到注射部位的限制，絕不能在腹股溝區的大隱靜脈內注射，無法從根本上治療下肢靜脈曲張，單純應用復發率較高，因此僅適用于膝關節以下的單純型病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。（3）手術療法：這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者，只要沒有禁忌證，如手術耐受力極差等，都應手術治療。臨床最為常用手術方法是曲張的大（小）隱靜脈剝脫術，手術方法基本上分三個步驟：①高位結扎大隱或小隱靜脈；②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；③結扎功能不全的交通靜脈。適用于大（小）隱靜脈瓣膜功能不全，以及大（小）隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。從理論上講，單純高位結扎并結扎其分支，即可阻斷深靜脈血的倒流，使曲張靜脈消失，達到治療目的。但由于淺靜脈曲張后，靜脈壁已失去彈性，站立時下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈，因而單純高位結扎術后效果不好，仍應行剝脫術。術后需用彈力繃帶或彈力襪給予穩妥而有一定彈力的壓力，以防止剝脫部位出血；床尾抬高15～20cm，使平臥位時下肢略高于心臟平面，有利于下肢靜脈的回流；鼓勵及早作床上活動，使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流，有利于防止深靜脈血栓形成。下肢靜脈曲張的預防主要是加強靜脈管壁、保護淺靜脈，具體的措施有：（1）應進行適當的體育鍛煉，在增強全身體質的條件下，可起到加強靜脈管壁。（2）長期從事站立工作或強體力勞動者，宜穿彈力襪套保護，使淺靜脈能處于萎陷狀態；（3）長期從事站立工作者，應強調做工作體操，或能經常走動，至少多做踝關節的伸屈活動，使腓腸肌能發揮有效的泵作用，促進下肢血液的回流，以減輕淺靜脈內的壓力。若已發生下肢靜脈曲張，一定要盡早就診血管外科，在醫生的指導下，采取合理的治療方法，以免產生下肢潰瘍等嚴重的并發癥。你可以到天津市人民醫院就診！

您好：關于下肢靜脈曲張的治療，應先通過靜脈造影等有效的檢查手段，明確病因后制定不同的治療方法。對于單純性下肢靜脈曲張的治療，可分為三類：（1）非手術療法：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況：①病變局限、程度較輕而無癥狀者；②妊娠婦女，鑒于分娩后癥狀往往自行消失，可暫行非手術療法；③估計手術耐受力極差者。（2）硬化劑注射和壓迫療法：采用硬化劑如5％魚肝油酸鈉作血管內注射，由于受到注射部位的限制，絕不能在腹股溝區的大隱靜脈內注射，無法從根本上治療下肢靜脈曲張，單純應用復發率較高，因此僅適用于膝關節以下的單純型病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。（3）手術療法：這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者，只要沒有禁忌證，如手術耐受力極差等，都應手術治療。臨床最為常用手術方法是曲張的大（小）隱靜脈剝脫術，手術方法基本上分三個步驟：①高位結扎大隱或小隱靜脈；②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；③結扎功能不全的交通靜脈。適用于大（小）隱靜脈瓣膜功能不全，以及大（小）隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。從理論上講，單純高位結扎并結扎其分支，即可阻斷深靜脈血的倒流，使曲張靜脈消失，達到治療目的。但由于淺靜脈曲張后，靜脈壁已失去彈性，站立時下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈，因而單純高位結扎術后效果不好，仍應行剝脫術。術后需用彈力繃帶或彈力襪給予穩妥而有一定彈力的壓力，以防止剝脫部位出血；床尾抬高15～20cm，使平臥位時下肢略高于心臟平面，有利于下肢靜脈的回流；鼓勵及早作床上活動，使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流，有利于防止深靜脈血栓形成。下肢靜脈曲張的預防主要是加強靜脈管壁、保護淺靜脈，具體的措施有：（1）應進行適當的體育鍛煉，在增強全身體質的條件下，可起到加強靜脈管壁。（2）長期從事站立工作或強體力勞動者，宜穿彈力襪套保護，使淺靜脈能處于萎陷狀態；（3）長期從事站立工作者，應強調做工作體操，或能經常走動，至少多做踝關節的伸屈活動，使腓腸肌能發揮有效的泵作用，促進下肢血液的回流，以減輕淺靜脈內的壓力。若已發生下肢靜脈曲張，一定要盡早就診血管外科，在醫生的指導下，采取合理的治療方法，以免產生下肢潰瘍等嚴重的并發癥。

　　　　本病分原發性和繼發性兩種。　　原發性精索靜脈曲張多發生于15～30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。　　繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。　　　本病臨床癥狀復雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，于久站及長途步行時加重。　　或表現為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。　　還有部分患者因對該病缺乏認識，顧慮重重，久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱癥狀，神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發生改變而出現性欲降低，陽痿，早泄等性功能改變癥狀。　　立位體檢時，可見病側陰囊皮膚松弛，陰囊延長下垂。病側睪丸位置低于對側。擴張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴重病人陰囊皮膚和大腿內側淺靜脈也充血擴張。觸診精索較健側粗大，曲張的靜脈團觸之呈軟體蟲樣感覺，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對于30歲后突然發生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發性精索靜脈曲張的可能性大。分三度：1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢　　通過上述，不難發現，典型的精索靜脈曲張，依據年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，故不可對本病等閑視之，尤其對于30歲以后突發本病，屬繼發性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發病，進行有針對性的治療，以免延誤病情。發生率：精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發生于16～25歲之間，發病率在15%左右，99%發生于左側，雙側約占1%。治療：無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。精索內靜脈結扎術或栓塞術治療效果良好，有文獻報告說，術后病例2/3精液質量改善，1/3～1/2恢復生育能力。