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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒先天性心臟病是一種嚴重的疾病,成因復雜,包括遺傳因素、孕期感染、環境因素、藥物影響、母體疾病等。應對措施主要有密切觀察、及時診斷、合理治療等。 1.遺傳因素:家族中有先天性心臟病患者,新生兒患病風險增加。基因變異或染色體異常也可能導致。 2.孕期感染:如風疹病毒、巨細胞病毒等感染,影響胎兒心臟發育。 3.環境因素:孕婦暴露于有害化學物質、輻射環境,可能引發胎兒心臟畸形。 4.藥物影響:某些藥物如抗癲癇藥、抗腫瘤藥等,可能致畸。 5.母體疾病:孕婦患有糖尿病、自身免疫性疾病等,增加胎兒患病幾率。 總之,新生兒先天性心臟病需要早發現、早診斷、早治療。家長要密切關注孩子的身體狀況,定期帶孩子進行體檢,一旦發現異常,及時到正規醫院就診。
2024-10-20 19:51
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒先天性心臟病.體檢時發現先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發現,重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩.癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關.(1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病). 介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術后恢復快,無手術疤痕. 治療時醫生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環,住院周期短(約1周)等優點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
2024-10-20 19:51
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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先天性心臟病發現得越晚,病情越輕.出生后立即發現的心臟病重,體重基本上都不達標.早的,有在產科醫院里就出現癥狀了.不管是誰,一看就明白,先天性心臟病患兒的皮膚不象新生兒那樣粉紅色,而是呈紫疳色.這種青紫現象也不是始終可見的,只有在孩子啼哭時才出現.這種小孩子呼吸急促,不能吃很多奶,很快會將奶頭吐出.盡管沒有發紫,嚴重心臟病變的癥狀是呼吸資料增多,吃奶很少.有這樣的癥狀,醫生會用聽診器聽心臟.這時會聽到平常聽不到的雜音,拍攝胸部X線照片,可顯示心臟形狀異常.近由于醫學的進步,心臟組織的異常部位已能用手術修補,但并非所有的病變都能治愈.困難的是,生后不久即出現嚴重癥狀的情況,給患兒輸氧,或是服藥,打針也無效果,即使施行手術,效果往往也不佳.常見的現象是:從肺里返回來的清潔血液不進入心臟左側,而進入右側,又返流到肺里,這叫做全肺靜脈還流.此外,還有大動脈狹窄,肺動脈瓣關閉和狹窄,大血管轉位等情況. 醫生方面對治療成績不佳的患兒,大概會認為用新的手術方法可能會拯救孩子而勸其進行手術.不管怎樣,打開心臟做手術,對新生兒是個很大負擔.應盡量將時間拖后,等到新生兒能夠承受手術時再做,這就是現在通用的方法. 產院或附近的兒科醫生只要認為嬰兒患有嚴重心臟病,會讓找心臟專科醫生診治.為此,應立即住院檢查,但多數不能立刻住進醫院.在這樣的情況下,專科醫生必須把辨認檢查的結果告知附近醫生,委托后者管理.這是因為醫院門診病人眾多,把心臟不好的小孩子帶到那里,容易引起感冒,使病情惡化.
2024-10-20 19:51
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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治療1手術治療:先天性心臟病的根治是手術治療,一般可在4~5歲作手術,如癥狀嚴重或細菌性心內膜炎持久不能控制者應提前手術。2內科治療:先天性心臟病手術前的內科治療主要是避免劇烈活動,預防或治療感染,如有心力衰竭應積極治療。
2024-10-20 19:51
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形.1.胎兒發育的環境因素:(1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高.(2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能.2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞,染色體畸變所引起的.遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成.3.其它:有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關.在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹,流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義.孩子患先天性心臟病與母親有關嗎?孩子先天性心臟病(簡稱先心病)的發生是在胎兒期形成的,因此,母親是負有一定責任的.因為,胎兒心血管的發育在胚胎期的第3周就已開始.最初的心臟是一根縱直的管道,以后隨著胚胎的發育逐漸形成心房,心室和大血管三個主要部分.到胚胎期第8周末,心臟已形成固定結構.房室間隔已完全形成,成為具有四個心腔的心臟.隨著胎兒的不斷發育,心臟也逐漸長大.如果母親在懷孕期間,尤其是妊娠的最初3個月中,假如因某種因素影響胚胎的發育,心臟的某一部分發育停頓或出現異常,即可造成心臟的先天畸形.影響胚胎的發育的內在因素,一般認為與染色體的易位和畸變有關;外來因素可能是缺乏某些營養物質,或受到某些藥物的影響(如環磷酰胺或接受大劑量放射線照射).母體在妊娠的最初3個月內患風疹,流行性感冒,流行性腮腺炎以及宮內受到某些病素的感染,都將影響與干擾胎兒的心臟發育,使有些胎兒心臟的某些部分發育在較低階段即行停止,或由于發育程序中發生了軸轉障礙,從而導致先天性心血管畸形.為了預防先心病的發生,孕婦在懷孕的3個月內,一定要注意補充營養,積極參加戶外活動,堅持適當鍛煉,以增強抵抗能力,避免各種致畸因素,預防細菌或病毒感染.一旦感冒,切忌亂服藥物.患其他疾病,也應在醫生的指導下積極治療.先天性心臟病的最佳治療時機是隨著醫學發展,特別是心外科的迅速發展,絕大部分先天性心臟病都可以根治,第一,要看先天性心臟病的類型,是復雜型的還是單純型的;第二,要看病情的輕重,病情的嚴重程度;第三,要看醫院的設備條件;第四醫務人員的技術水平,要根據這四方面決定.第二方面要根據孩子病情的輕重,比如大的室間隔缺損,小孩就等不到一歲兩歲,就出現了肺動脈高壓.就失去了手術機會,小孩反復出現肺炎,心力衰竭.我們就越早越好給他做手術,如果不做手術,可能在肺炎,心衰的情況下就夭折了.所以這個是越早越好.還有一個是新生兒生下來以后病情很重,就需要急診搶救了.生下來后就可以做,一般左向右分流的先天性心臟病,最佳的時間是兩歲以上,最好是五歲.如果大的沒有出現肺動脈高壓的時候,那就越早越好,對于青紫型的先天性心臟病也是這樣子,因為它的畸形比較多.有四個,五個這樣的畸形,所以嚴重的情況下也是越早越好,但是它最佳的年齡段是五歲,一般不超過十五歲,但是心臟外科的迅速發展,目前對先天性心臟病的年齡段往前提了,基本上很小的時候,就做先天性心臟病的根治手術了.
2024-10-21 13:38
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